Gyermek tuberkulózis kezelése
gyermekkori tuberkulózis kezelésére. Izoniazid a tuberkulózis kezelésére gyermekek
Mycobacterium tuberculosis ismétlésben lassan és idővel lehet a szervezetben lappangó állapotban. A tuberkulózis kezelésére bonyolítja a jelenléte rezisztens kórokozó törzsek, amelyek jelen vannak a baktérium populáció megkezdése előtt gyógyszeres terápia. A gyógyszer-rezisztencia adódik mutációk egy vagy több kromoszómális lókuszokat. Loci szembeni ellenállás egyik gyógyszer nem kapcsolódik a többi a lókuszok szembeni rezisztencia anti-TB szerek.
Annak ellenére, hogy a lakosság a Mycobacterium tuberculosis egészének érzékeny anti-media, ugyanabban az előre gyakorisága részpopulációinak felmerülő mycobacteria ellenállnak egy adott gyógyszer. A előfordulási gyakorisága részhalmazainak 10 5 a streptomicin 10 6 - a izoniazid és 10 7 - a rifampicin. Az üreg tartalmazó 109 Mycobacterium lesz ezer rezisztens kórokozók antitubercuiaris szerek, mivel egy olyan kis méretű kandalló sajtos nekrózis tartalmazó sokkal kevesebb mikobaktériumok, néhány lenne rezisztens mikroorganizmusok.
Ezért bármely monoterápia TB gyógyszer teljesen gyógyítani tuberkulózis felnőtteknél. A meghatározó legfontosabb tényező a siker TB kezelés - a szám a kórokozók a test a beteg. Ha nagy (például felnőttek kiterjedt üregek vagy infiltrátumok a tüdőben), a nagy és a száma kezdetben rezisztens baktériumok, így szükség van legalább két anti-TB gyógyszerek.
Ezzel szemben, a fertőzött betegek Mycobacterium tuberculosis. a betegség hiányát teljes számának kórokozók a test kicsi, és rezisztens baktériumok köztük vagy egyáltalán nem, vagy csak nagyon kis, és ezért lehet korlátozni az egyik gyógyszer, pl izoniazid. A gyermekek pulmonalis tuberkulózis, valamint az olyan betegeknél extrapulmonalis tuberculosis Mycobacterium tuberculosis populáció átlagos mérete; rezisztens baktériumok közül lehet sok vagy kevés. Jellemzően, az ilyen betegnek az előírt legalább két gyógyszer (általában - három vagy négy).
Izoniazid a tuberkulózis kezelésére gyermekek
Izoniazid - egy szintetikus drog a leghatékonyabb monoterápiában a tuberkulózis. Beadva egyszeri adag plazmakoncentráció létre 20-80-szerese a MIC a mikobaktériumok (ami 0,02-0,05 g / ml). A magas koncentrációjú tartjuk a plazmában és a köpet 6-8 órán át. A gyógyszer jól a zsebébe sajtos nekrózis, valamint a CSF-ben még a gyulladás távollétében. A májban, izoniazid részlegesen átalakul acetilezett inaktív toxikus metabolit. Acetilezőszerek enzimaktivitás meghatározható öröklött tényezők.
Major mellékhatások a gyógyszer - a neuropathia és a hepatitis. Neuropátia az eredménye a metabolizmus kompetitív gátlása a B6-vitamin. Ez a mellékhatás gyakran megfigyelhető alkoholista páciensek és alultáplált emberek, ha figyelembe nagy dózisban (a fenti 10 mg / kg / nap). Gyermekek neuropathia - ritkaság, de kívánatos, hogy óvatos, amikor a gyógyszert beadó tinédzserek, a csecsemők, akik az anyatejjel táplált és terhes. Ha szükséges, együtt adagoljuk az izoniazid, piridoxin orálisan (10 mg per 100 mg izoniazidot naponta).
Májkárosító hatás izoniazid veszélyes betegek 35 évesnél idősebb. Gyermekeknél, gyógyszer által kiváltott hepatitisz ritka, és könnyen előfordul. Közös izoniazid vagy rifampicin, fenitoin, izoniazid és feletti dózisok 15 mg / kg / nap növeli a hatóanyagok által indukált hepatitiszt.
Gyermekeknél figyelembe izoniazid. Figyelemmel kell kísérni a biokémiai paraméterek a májfunkció csak máj betegségek namneze vagy hajlam nekik. Havi provola legyen óvatos kihallgatás, és emlékeztetett, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a tünetek, mint hányinger, étvágytalanság, vagy fájdalom a jobb bordaív. Ritka mellékhatások közé tartozik az izoniazid görcsök, pszichózisok, emlékezeti rendellenességek, allergiás reakciók, valamint a gyógyászati szindróma lupus arthritis kialakulása és megjelenése antinukleáris antitestek.