vaginális sipoly okok, tünetek, diagnózis és kezelés
vaginális fistula - hiba kialakulását fisztulák, amelyek összekapcsolják a hüvely húgyszervek és a belekben. Mivel a száj a hüvely sipoly alakult folyamatosan ki vannak téve töltési vizelet, széklet, gáz. A betegség diagnózisa áthalad a kismedencei vizsgálat, endoszkópos és az X-ray zsigereket medence. A kezelés áll eltávolítása a defektus - a normalizáció a vaginális állapot és a kóros csontritkulás razrascheny.
Fisztula hüvely az egyik súlyos betegségek, ahol a hüvely fala van folyamatos érintkezésben a szervek a végbél, a húgyúti. Rendellenes fejlődése az szájak minősül közötti átjárást - a sipoly hiba.
Fisztula a hüvelybe alakulhat a különböző területeken: a hüvely alsó, középső és felső. Ennek alapján a sipolyok vannak osztva: alacsony, közepes és magas.
A fistula a vaginában a következő formában:
- bélben oldódó vaginális;
- vastagbél-vaginális;
- puzyrnovaginalnym;
- rectovaginalis;
- uretrovaginalnym;
- ureterovaginalnym.
Nagyon gyakran sipolyok vannak kialakítva az egész élet, és nincs a veleszületett rendellenességek. Megnyilvánulása a betegség, a tünetek és a további kezelés számos tényezőtől függ, hogy befolyásolja a kialakulását sipolyok.
A betegségek megelőzésére és a prognózis kezelés után
A fő probléma, hogy a felmerülő, a műtét után, a betegek:
- kiújulásának a fisztula;
- diszfunkciója bél varratokat.
Ebben a tekintetben, a teljesítmény műveletet többször elvégezzük.
Fistula vagina pozitív kilátások, a dinamika figyelhető meg javulás és természetes életmód végezhető után csak 3-4 hónappal a műtét után. Azoknak a nőknek, akik szeretnének teherbe esni, meg kell várni az időintervallum legfeljebb 3 év. Későbbi generációk végzik kizárólag császármetszéssel hogy elkerüljék megrepedése bendő szinten.
Megakadályozása érdekében a hüvelyi fistula szükséges intézkedéseket:
- krónikus betegségek kezelésére;
- gyógyítására, az urogenitális rendszer;
- időszerű vizsgálata kóros vagina, a kismedencei szervek;
- műveletek által képzett szakemberek;
- nőgyógyászati műtétek elkerülése kaparás a hüvelyben, és a további bendő linket;
- Időben diagnózis és a kezelés a fertőző betegségek, a vaginális nyálkahártya;
- megelőző intézkedések urogenitális rendszer alapján az étrendben.
Kockázatának csökkentése érdekében a betegség, azt kell betartani a higiéniai, keresse fel a nőgyógyász időközönként sem ritkábban, mint évente egyszer, és nem indul el a betegségek kezelésében.
Az okok a vaginális sipolyok
A fő oka a hüvelyi fisztulák vannak sebészeti eljárásokat végeztünk, amelyben a sérült hüvely, bél, húgyúti. Leggyakrabban ez annak köszönhető, hogy a műtét nőgyógyászat. urológia, proktológia, legalábbis - van hiba szülészeti eljárások.
Az okok a kialakulását a szülészeti fisztula a műtét utáni komplikációk sebészeti beavatkozások során, hogy eltávolítsuk a következő hibák:
- vizeletinkontinencia stressz alatt;
- húgycső diverticulum;
- cysta a hüvely;
- elvesztése az elülső hüvelyfal régió;
- méheltávolítás radikális típusú.
Az ok a rectovaginalis sipoly nyerhető szülészeti sérülések akciók szállítás rendellenes típusú, táplálkozási rendellenességek. Ezek közé tartoznak:
- túl nagy magzat, ami törések és sérülések során fellépő születés;
- kismedencei magzati kártya;
- sebészeti beavatkozás során a szülés, ami károsíthatja a végbélben, együtt kötőszövet mioticheskih, hüvelyben.
Ezen túlmenően, az oka a megjelenése a betegség lehet a következő tényezők:
- lágy szöveti nekrózis során elszállítja azt a további anoxia, kár, hogy a integritását a hasított hüvely;
- elhúzódó ischaemia szülés közben komplikációk;
- vaginális szája a boncolás aposteme;
- nyitó diverticulitis, tályog akut formában;
- ectopia mochetonika;
- Emésztőrendszeri betegségek: Crohn-betegség, atrófiás gasztritisz formák, epehólyag-gyulladás;
- használatát kemoterápia vagy sugárkezelés a medencei szervek;
- jelenléte malignus / benignus kismedencei daganatok;
- égések.
Tünetei sipolyok a hüvelyben
Tünettanához függ az alak a fisztula áramlás. A szájuk nyilvánul vizeletinkontinencia részleges vagy teljes jellegű, annak törés a hüvelyi területen. Jellemző tünetek:
- giperimiya hüvelyben;
- szöveti duzzanat;
- a változás az epidermis a fenék, perineum - irritáció, bőrpír, fekélyes károsodásokat.
A fejlesztés a húgy- és ivarszervi fistula megőrzött funkcióval és vizeletinkontinencia kis kiáradására megállapította fistula olyan magas, vagy spot. Egyéb helyeken: a hüvely középső vagy proximális régióban a húgycső, a vizelet nem tartható belül bármely helyzetében a test, a betegség kialakulásához vezet a folyamatos fájdalom szindróma a hüvelyben és a mochevike.
Tünetei enterális tünetek vaginális sipolyok határozza meg a következő tulajdonságokkal:
- független elvesztése széklet: megnyilvánuló nagy mennyiségű szájukat;
- húgyúti gázok, jelenlétében pont fisztula;
- székelési és gázkivezető a hüvelyen keresztül;
- genitális viszketés, égő érzés.
Amikor rectovaginalis sipolyok heg képződik (egy vagy több) a hátsó fal a hüvely együtt a gát, végbél záróizom defektus, petyhüdt pupillaszűkítők kismedencei szövetet.
Fisztula a hüvelybe együtt előrehaladását a fertőzés és gyulladás jellemez:
- hasi fájdalom;
- lágyéki fájdalom, és továbblép a kresttsevidnuyu zónába, rectovaginalis septum;
- gennyes váladék a hüvelyben;
- hasmenés keverékeivel a genny, nyálka;
- láz.
Hüvelyi sipoly tünetegyüttes nyilvánul fájdalom a ágyéki diszkomfort intim kapcsolatok és a nyugalmi szakaszban, előfordulása súlyosbodásának vagy vaginitis. kifejtését. Szintén rejlő pszicho-emocionális bontás alapján a krónikus fájdalom és általános rossz közérzet állapotban.
Diagnózis hüvelyi fisztula
Elsődleges diagnózisa sipolyok, hogy végezzen nőgyógyászati vizsgálat, a beteg kórtörténetét gyűjtemény.
Ellenőrzés tükrök segítségével jelenlétében a bendő fistula mutatják közelsége karaktert, amely oozes vizelet vagy széklet. A pontos meghatározása a lokalizáció a sipoly, diagnosztizált a magassága és átmérője a öblös szonda. Amikor urovaginalnyh sipolyok diagnosztika:
- cystoscopia húgycső
- cystochromoscopy;
- retrográd urográfia / ekstretornoy;
- renografii;
- cisztográfia;
- egyénileg - vaginografii.
Amikor rectovaginalis sipolyok diagnosztika rectovaginalis vizsgálat típusát. Ez a módszer feltárja az átmérője a fisztula, alakja és vastagsága, a jelenlétét és mennyiségét hegesedés környező szövetek, a funkcionalitás a záróizom a végbél, a lehetőségét egy tályog.
A bonyolult formája a betegség vizsgáltuk fisztulográfia, bárium beöntés, amelyen keresztül ki lehet mutatni, és a zseb razraschenie sipoly száját.
Rektomanoskopiya és kolonoszkópia is szükség van, amely megkülönbözteti a vaginális patológia. Tanulmányt készít a citológiai és szövettani a környező szövetek, a biopszia és CT mutat pontosabb klinikai képet. Záróizom és a funkcionalitás diagnosztizálják módon electromyography sphincterometry, végbél manometria.
sipoly kezelést a hüvelyben
Módszerek kezelésére fistula a hüvelyben függ a lokalizációt, alakja és mérete, a környező szövetek anatómiai rendellenességek, hegesedés, feltételeket kismedencei és a végbél együtt a funkcionalitással a záróizom.
Tsistovaginalnye szájba megy a saját kezelés után gyógyszereket. A fisztula húgyhólyag és a húgycső ábrázolva kezelt elektrokoagulációval.
Genitourináris sipolyok kell sebészileg eltávolítják. A műtét során összevarrtuk hüvely falán, eltávolítja a hiba. Szintén összetűzött szöveteket a húgyhólyag és a húgycső. Ehhez használjon műanyag patchwork.
Műtét javallt csak abban az esetben a gyors tünet, nem korábban, mint 4 hónap.
A szája uretrovaginalnom tölteni ureteroneocystostomy.
Sérülés rectovaginalis karaktert el kell távolítani a lehető leghamarabb - akár 18 órán keresztül a kezdete a sipoly. Működés feltételezi atrófiás szövetet szakasz által fisztula kerülete és azok későbbi térhálósító.
Sipoly hüvely és a végbél sebészeti úton távolítjuk több kiviteli alakok:
A további kezelést alkalmazni, és levatoroplastiki sphincteroplasty. Végezzük el a eltávolítása a sérült hám és az öltés azt a vonalat a hüvely és a belekben.
A gyulladás jelenléte meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot a sipoly. Először meg kell tisztítani a terület működését a kipufogógáz bél ráöntöttük a vaginalis üregben, a megelőzés a további. Ehhez használja Kolosztőmia. Az alábbiakban bemutatjuk a művelet - legkorábban 3 hónap.
alkalmazandó eljárásokat
a betegség vaginális sipolyok