Bakteriális keratitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
bakteriális szaruhártya-gyulladás
Bakteriális keratitis a leggyakoribb szaruhártya szem betegség. Megkülönböztetése a primer és szekunder, endogén és exogén, felületes és mély bakteriális keratitis. Amikor mikrobiális A szaruhártya károsodásai, továbbá a ödéma és infiltráció gennyes, meg kell jegyezni, fokozott vaszkularizáció, stroma tályogképződés, poloska és erozirovanie lehetséges szöveti nekrózis.
Bakteriális szaruhártya-gyulladás utal komoly problémát szemészet. mivel a legtöbb esetben ez az oka átmeneti fogyatékosság, továbbá vezethet csökkent látásélesség és vakság.
Az okok a bakteriális szaruhártya-gyulladás
A feltételek kialakítása a bakteriális szaruhártya-gyulladás van jelen lévő patogén mikroorganizmusok a szaruhártya felületére, és manipulálásának a hámréteg. Több, mint 80% -ában a bakteriális keratitis okozta Staphylococcus aureus, Streptococcus. pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Kevesebb keratitis kórokozók Escherichia coli, Proteus, a Gram-negatív diplococcusok (gonorrhoea. Agyhártyagyulladás).
Között a külső tényezők kockázata bakteriális szaruhártya megkülönböztetik a traumás sérülés (t. H. sérülést okoz. Érintkezés idegen, a sebészeti beavatkozások), nem hatékony felhasználása gyógyszerek kezelésére herpeszes szaruhártya és a szaruhártya dystrophiák, a kontaktlencse viselése, és a tárolás megfelelő.
Fejlesztése bakteriális keratitis elősegítheti endogén tényezők, amelyek magukban foglalják a jelenlétét egy betegben okuláris Pathology (lagophthalmos. Száraz szem szindróma. Trichiasis. Cornea disztrófia, neurotróf keratopathia. Blepharitis. Kötőhártyagyulladás. Árpa) gócok a krónikus fertőzések (orrmelléküreg-gyulladás. Szuvas fogak) állapotban immunhiány és a cukorbetegség.
Tünetei bakteriális szaruhártya-gyulladás
Kezdete akut bakteriális szaruhártya-gyulladás: A betegség súlyos fájdalom a szem, szaruhártya kifejezve szindróma (könnyezés, fotofóbia, szemhéjgörcs). Megjegyzések perikornealnaya vagy kevert gyulladásos injektálása a szemgolyó okozta bővülése a felületes és mély edények; fejlesztés különböző alakú, méretű és mélységű helyen beszűrődés vagy rozsdás színű. Megfigyelt nyálkás-gennyes váladék a szeme, megzavarta a szaruhártya átlátszó és fényes - szerez egy matt, a felület fekélyt okoz, látásromlás. Bakteriális keratitis hajlamos gyors előrehaladása.
Bakteriális keratitist Pseudomonas aeruginosa által okozott, akkor fordul elő, különösen nehéz, gyulladás általában kiterjed a belső héj, ami a fejlesztés a súlyos sürgős körülmények között.
Amikor gonoblennoree keratitis nyilvánul suppuration, zavarosító epitélium, kialakulását gennyes fekélyek fehéres szaporító a felületen, és a mélysége a szaruhártya.
Abban az esetben, diftéria szaruhártya szaruhártya-gyulladás észlelt felületes és mély fekélyek piszkos sárga filmbevonatú, amely látható, amikor eltávolítjuk a vérzés felületre.
Diagnózis bakteriális szaruhártya-gyulladás
Diagnózis bakteriális szaruhártya zökkenőmentes. Ezzel kezdetét veszi egy konzultáció a szemész. beleértve a tanulmány a kórtörténet és a beteg panaszai, a felügyeleti struktúrák a szem érzékeli a tipikus klinikai, kinevezése szükséges diagnosztikai vizsgálatokat.
Levezetése biometrikus bakteriális keratitis a szem által érzékelhető patológiás gyulladásos elváltozások a különböző rétegek a szaruhártya: fekélyesedés, epiteliális beszivárog gennyes stroma gyulladás, szöveti ödéma, megnövekedett elülső csarnok reakció (vagy anélkül hypopyon), nyálkás-gennyes váladék és mtsai.
A tanulmány a szaruhártya is tart konfokális mikroszkópia és endotél szaruhártya. pachymetria (mérése a szaruhártya vastagságának), K mérése (meghatározását a paramétereket a szaruhártya), szaruhártya topográfia (szaruhártya torzítás detektálás), érzékenységének meghatározására a szaruhártya (cornea doloriméter).
Laboratóriumi diagnózisa bakteriális keratitis közé mikroszkópos és bakteriológiai kenet a kötőhártya és a szaruhártya (a beszűrődés és a széleit a fekély). Vetés kenet a megfelelő média határozza meg a kórokozót bakteriális szaruhártya-gyulladás és érzékenység az antibiotikumokra.
Differenciál diagnózis különböző típusú szaruhártya. bakteriális, gombás és a herpesz.
Kezelése bakteriális szaruhártya-gyulladás
Mivel a fenyegető gyors előrehaladása bakteriális szaruhártya a kezelést végezzük állandó orvosi felügyelet a kórházban. A kedvező eredmény a betegség függ időben diagnosztizált és az előírt kezelést.
Az alapja a kezelés bakteriális szaruhártya-antibiotikum-terápiát. Hozzárendelése becseppentése szemcsepp, amely egy széles spektrumú antibiotikumok (aminoglikozidok, fluorokinolonokkal, cefalosporinok). Súlyos esetekben a bakteriális szaruhártya ajánlott injekció (a kötőhártya) és parabulbarno (a szemgolyó) antibiotikumok, valamint szívesen őket belülről. Az is lehetséges, helyi alkalmazása antiszeptikus (oldat szulfacetamid), szteroid gyulladáscsökkentő szerek, glükokortikoidok (dexametazon, betametazon).
Kezelés bakteriális keratitis gonoblennoree tartott együtt nemi betegségek szakorvosa. Diftéria fertőző keratitis kezeljük kórházban: antibiotikum mellett, óvatosan intramuszkulárisan diftéria szérum, és így visszük a szembe.
Megelőzése adhéziók és iridociklitisz intraokuláris jelölnek jelenti húzódó pupilla (midriatikumok). A felszívódást a gyulladásos beszűrődés és felírni keratoprotektornye hámosító eszközzel (rr kinin-hidroklorid gemodializaty tejelő borjúvérből); emellett a helyi és belsőleg - antihisztaminok, immunmoduláló, vitaminok.
A progresszióját szaruhártya fekélyek működnek elektrokoaguláció, vagy cryocautery diathermocoagulation élek fekélyek, fekélyek tushirovanie jód vagy brillantzöld.
Még időben és hatékony terápia a bakteriális szaruhártya-gyulladás általában az eredmény tövis (szaruhártyahomályokat fehér foltok) miatt előfordul, hogy a fejlesztés a hegszövet és vaszkularizációjához a károsodott terület a szaruhártya. Mivel a sebészeti kezelés szürkehályog és hasznosítás a látási funkció látható excimer lézerrel felületes szaruhártya hegek. Módszer fototerápiás szaruhártya korrekció (FTC) megszünteti vagy lényegesen csökkenti a felszíni hegek és szaruhártyahomályokat. Ha szükséges, működtetni eseteiben.
Prediction és megelőzésére bakteriális szaruhártya-gyulladás
Jóslás bakteriális szaruhártya-gyulladás mindig komoly, jövőképe, és megmenteni a szemét.
Az átmenet a másik héj gyulladás szemgolyó (ínhártya, írisz, sugártest) fejleszt keratosklerit, keratoiridotsiklit, keratouveit. és a felhalmozási genny történik alján az elülső kamra (hypopyon).
Az egyenlőtlen seb stroma lehetséges következménye a bakteriális szaruhártya-gyulladás lehet szabálytalan asztigmatizmus. ezért további kopás speciális lencsék vagy az FTC.
A legnagyobb veszély a kedvezőtlen során bakteriális szaruhártya-gyulladás szaruhártya perforáció képesek szaporodni gennyes endoftalmitisz és Panophthalmitis-gyulladás (a szem szöveteit), mert szimpatikus szemgyulladás, subatrophy (gyűrődés), a szemgolyó, egészen a teljes látásvesztés, vagy akár a szemet.
Megelőzés bakteriális szaruhártya-gyulladás, hogy megvédje a szövetet a szem sérülése, égés, idegen testek. mérgező anyagok; speciális védőszemüveget során, és a javítási munkák; gondos betartása higiéniai szabályok kontaktlencse viselése közben. Amikor elkezdődött a bakteriális szaruhártya-gyulladás fontos, hogy szigorúan betartja a találkozót, és az orvos ajánlása kialakulásának megelőzése a szaruhártya fekély és szövődményei.