Pyonephrosis - klinikai (tünetek), diagnosztika, kezelésére, megelőzésére és prognózisa
Pyonephrosis úgynevezett végstádiumú specifikus vagy nem specifikus gennyes destruktív gyulladásos elváltozások a vese. Pionefroticheskaya Vese olyan szerv, amely átesett gennyes fúziós amely különálló üregek genny, vizelet és a szöveti bomlási termékek. A fal a medence besűrűsödött, beszivárgott. Pyonephrosis mindig kísért peri- vagy paranephritis. Leggyakrabban pyonephrosis az eredménye szekunder krónikus pyelonephritis miatt kő-betegség, rendellenesség vagy más obstruktív folyamatok a húgyúti, áramló hosszú ideig az aktív fázisban a gyulladás és kíséretében gyakori exacerbáció.
Tünetegyüttes és kórlefolyás pyonephrosis
Amikor a megfelelő pyonephrosis ágyéki oblastig általában megjelölik tompa, sajgó fájdalom súlyosbodhatnak a súlyosbodását.
A tapintással határoztuk sűrű vesenagyobbodással sima felületű, és korlátozott a mobilitás. Tünet Pasternatskogo gyenge pozitív krónikus betegség és súlyosbodása a pozitívnak.
A pyonephrosis jellemző intenzív pyuria: zavaros vizelet sok pehely, és amikor ez áll az alján a emittertartót gennyes üledéke 1/4 térfogatra vizelet.
diagnózis pyonephrosis
Amikor cystochromoscopy pont gyors elhomályosulása mosófolyadék injekciós hajók nyálkahártya a szájban a húgycső, amelyből a pasztát a cső kilép vastag pus; indigókármint az érintett oldalon nem látszanak. Döntő diagnosztikai pyonephrosis van radiográfiai módszerekkel. A sima film határozza meg a sűrű árnyékában vesenagyobbodással. kontúrja a psoas izom hiányzik. A nem észlelt kiválasztó urograms radiopak anyag az érintett vese- vagy csak késői röntgenfelvételek (1,5 -3 órán át), gyenge alaktalan árnyéka. Az előrehaladott retrográd pyelogram látható üregek a különböző méretű durva kontúrok (ábra. 87).
Differenciáldiagnosztika pyonephrosis
Pyonephrosis meg kell különböztetni a policisztás vesével és a tumor. A közös jellemzője ezeknek a betegségek lehetnek tapintható vesenagyobbodással. Azonban tapintható policisztás vesebetegség és a második növekedése, mivel a betegség mindig kétoldali. Amikor pyonephrosis jelzett mérsékelt érzékenység vesenagyobbodással, míg a vese tapintás, az érintett tumor, általában fájdalommentes. A történelem ismételt akut pyelonephritis vagy tartós során krónikus pyelonephritis az aktív fázisban a gyulladás is jelzi a pyonephrosis, miközben a teljes bezbole - kézzel vérvizelés gyakoribb daganatok.
Ábra. 87. Retrográd pyelogram. Pyonephrosis.
pyonephrosis kezelés
pyonephrosis kezelés csak operatív. Gyakran folyamodnak nephrectomiát vagy (a módosításokat az ureter) nephroureterectomy. Betegek pyonephrosis a mély morfológiai és funkcionális változásokat az ellenkező vese kíséretében veseelégtelenség, néha meg kell korlátozni a palliatív kezelés - nephrostomia.
előrejelzés pyonephrosis
Miután radikális sebészeti kezelés pyonephrosis (nephrectomiát) viszonylag kedvező prognózist, bár lehetséges, hogy fejlesszék a megmaradó vese krónikus pyelonephritis és vesekövesség. Ezért a betegek után a vese eltávolítása felett pyonephrosis, valamint más betegek egy vesével, legyen állandó orvosi felügyelet az urológus. Betegek pyonephrosis nincs kitéve sebészeti kezelés, a prognózis sokkal rosszabb, mert tart a jelenlegi krónikus gennyes folyamat a vese vezet súlyos szövődmények: vese amyloidosis második, májbetegségek áttörést genny a vese körüli zsír (másodlagos paranephritis), szepszis.