Non-polio enterovírus fertőzések - diagnózis, kezelés
A fertőzés forrása a beteg ember és a vírushordozó. A fertőzést nagyon ragályos által továbbított levegőben cseppek.
Az átviteli mechanizmus. A epidemiológiai jelentőségét is a fekáliás orális átviteli mechanizmus.
Megbetegszenek gyakrabban a gyermekek és fiatalok. A betegség széles körben elterjedt, találtam formájában szórványos esetek és helyi járványok és súlyos járványok. emelkedik az előfordulás megfigyelése nyár végén - ősz elején.
Patogenezise és patológiai kép
Atrium a nyálkahártya, a felső légutak és a gyomor-bél traktusban. Néhány beteg a helyszínen bevezetése, hogy a vírus nyálkahártya károsodás. Ennek eredményeként a viraemiát fordul terjesztése a kórokozó a szöveteket és szerveket. Enterovírusok tropizmusával az idegszövet, izom, és a hámsejtek meghatározza a klinikai tüneteket, a betegség. Elhalasztott betegség hozzájárul a tartós típus-specifikus immunitást.
Coxsackie fertőzés gyakran vezet a fejlődés a meningoencephalitis, szívizomgyulladás, vagy okoz kedvezőtlen eredmény. Ebben az esetben a szív általában megnagyobbodott és kitolt üreg, az izom lesz petyhüdt. Vannak gyulladásos elváltozások a szívburok és a szívbelhártya. Meningeális membránok túlterhelt, ödémás, az egyes szakaszok vannak jelölve gyulladásos sejtes beszűrődés. Focal változások az agyban és a gerincvelőben található különböző helyszíneken.
A klinikai kép (tünetek)
A lappangási idő értéke 2 és 7 nap. Annak ellenére, hogy a különböző klinikai típusú fertőzés lehet azonosítani közösek minden megnyilvánulása a betegség.
Betegség kezd akutan, gyakran hirtelen, gyors testhőmérséklet emelkedése, hogy 38-40 ° C-on, fejfájás, általános gyengeség, rossz közérzet, szédülés, zavart alvás ritmus. Gyakran jellemzi hányinger és hányás.
Jellemző arc kipirulás, vaszkuláris injekció ínhártya. Talán a megjelenése polimorf rövid kiütések. A mucosa a garat enyhén hyperaemiás határoztuk tagoltságát hátfala a garat és a lágy szájpadlás. Lehet növekedése nyaki nyirokcsomók, csak ritkán - mikropoliadenit.
Jellemző hullámzó hőmérsékleti görbe, amely több, gyakran jár együtt a fejlődését jellemző a betegség kiújulását.
Vérképlet változások nem jelentősek. Az első napokban a betegség lehet egy enyhe növekedése leukociták számát a perifériás vérben, 4-5 nap után az egyre határoztuk mérsékelt leukopenia.
Változatos klinikai megnyilvánulásai enterovirus fertőzés azonosítását lehetővé a klinikai formái az uralkodó komplex tüneteket.
1. Gerpangina
Ezekben az esetekben a betegek mellett a jellegzetes megnyilvánulásai enterovirus fertőzés tünetei jelentkeznek kisebb torokfájás. On hyperaemiás nyálkahártya garat egység sejtek figyelhetők: vörös papulák (1-2 mm-es), gyorsan alakulnak buborékok. 1-2 nap után a buborékok tört és a helyükön vannak kialakítva felületes eróziók szürkés virágzás és keskeny határ vérbőséget. Néhány erózió összeolvadnak, amely egy kiterjedtebb hibák. Enanthema lokalizált elsősorban a palatális fogantyúk, legalábbis - a szájban, nyelvcsap, mandulák. Természetesen növeli állkapocs alatti nyirokcsomókban. Az 4-7 napon a sebek gyógyulnak nyom nélkül.
2. Epidemic myalgia
Epidemic myalgia (pleurodynia, pleurodynia) vírusok által okozott Coxsackie B ellen az általános tünetek enterovírus fertőzés testhőmérséklet emelkedés 39-40 ° C-on vannak erős fájdalmas izomfájdalom mellkas, a has, vissza, végtag. A fájdalmak, rohamokban jellegűek és erősített vezetés közben. Attack izomfájdalom jellemzően tart 5-10 perc (esetleg tovább), és 30-60 perc múlva megismételjük. Amikor honosítása izomfájdalom a mellkas, a légzés nehézzé válik, felületre. Néha van egy csuklás. Gyakran fájdalmat érez a has izmait, majd fájdalmassá válik tapintása a has, de semmi jelét nem peritoneális hatású.
A betegség is előfordulhat hullámok, az új hőmérsékletemelkedés megújult izomfájdalom. Talán egy kombinációja járvány izomfájdalom más megnyilvánulásait enterovirus fertőzés, gyakran - savós agyhártyagyulladás.
3. savós agyhártyagyulladás
4. enterovírus (fertőző) exanthema
Enterovírus (fertőző), bőrkiütés (bőrkiütés Boston, járvány, és morbilliform krasnuhopodobnaya). Exanthema lehet tüneti a különböző kiviteli alakoknál, enterovírus fertőzés, valamint az ismert kitörése és járványok a betegség, amelyben a vezető exanthema klinikai jel. 1-2 nap után a láz kialakulását és a háttérben egy mérsékelt általános mérgezés fordul elő polimorf rózsaszín pettyes vagy foltos kiütéseket lokalizációs a törzs, az arc, a végtagok, láb. Leírja a különböző lehetőségek kiütés - morbilliform, krasnuhopodobnaya, legalábbis - vörheny, kiütéses. A szájnyálkahártya gyakran foltos Enanthema néha - vezikulumok alkotnak sekély fekélyek és eróziók. A kiütés általában fennáll 3-4 napig (1-8 nap).
5. enterovírus kiütés okozta a Coxsackie vírus
Sajátos megvalósítási enterovírus (Coxsackie A vírus által kiváltott) exanthema (NFMK - Hand Fuss Mund Krank heit) - egy betegség jellemző elváltozások kézzel, száj- és körömfájás. A kéz- és lábujjak jelennek hólyagocskák (1-3 mm) körül vérbőséget. Egyidejűleg aftás egyes elemek találhatók a nyelv és arcát nyálkahártya.
Gerincvelő-gyulladás okozhatja enterovirus és a klinikai tünetek emlékeztető bénulásos polio. A betegség könnyebben és gyakrabban a helyreállítás motoros funkció. Vannak azonban olyan súlyos fertőzés halálos kimenetelű.
6. láz enterovírus
Entero láz (enyhébb betegség, három napos láz, echovirus és Coxsackie láz). A betegségre jellemző a rövid és enyhe, és semmi jelét nem pusztulása egyes szervek és rendszerek. Lázas reakcióelegyet tartjuk 1-3 napig együtt általános megnyilvánulásai enterovírus fertőzés.
7. járványos vérzéses kötőhártya
Járványos vérzéses kötőhártyagyulladás, amelyet enterovirus típus 70. Hirtelen van fáj a szeme, fényérzékenység, könnyezés. Először is, az egyik szem érintett, akkor a folyamat kiterjed a többi. Betegeknél a szemhéj ödéma, kötőhártya vérbőséget és kötőhártya bevérzés, van kevés savós vagy gennyes váladék muko. Recovery fordul 7-14 napon belül.
8. enterovírus fertőzés formájában akut légzőszervi fertőzés
Enterovírus fertőzés lehet a formája az akut légúti fertőzés (rhinopharyngitis szindróma, gégegyulladás gyermekeknél - a fejlesztés a far), vagy egy akut bélrendszeri fertőzés - enterovírus hasmenés szindróma akut gasztroenteritisz.
Ismert klinikai formái enterovirus fertőzés meghatározott szindrómák encephalitis, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, az újszülöttek - enkefalomiokarditiszví.
Vannak arra utaló jelek, hogy a kapcsolat a betegség coxsackievírust és echovírus anicteric formái hepatitis, lymphadenopathia, mezadenita.