Diagnózis A Crohn-betegség

Endoszkópos és radiológiai jelek a Crohn-betegség. Számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia diagnosztizálására Crohn-betegség. Ultrahangos monitorozása Crohn-betegség. Differenciál diagnózis a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.


Alaptechnológiák hemocorrection kívüli kezelés Crohn-betegség teszi:
  • rövid idő, hogy elnyomja a aktivitását a Crohn-betegség
  • profilaktirovat a visszaesés
  • súlyosságának csökkentése diszpepsziás tünetek
  • eltávolítás toxikus metabolitok
  • csökkenti a dózisok immunszuppresszív szerek
  • növeli a szervezet érzékenységét azok kezelésére alkalmazott hagyományos gyógyszerek
  • csökkenti a kialakulásának valószínűségét szövődmények a használata a hagyományos gyógyszerek
  • javítja a prognózist és az életminőséget betegek Crohn-betegség
Ez úgy érhető el:
  • Kriomodifikatsii autoplasma technológiák képesek eltávolítani a gyulladásos mediátorok a szervezetből, keringő immunkomplexek, antitest autoagresszív, ballaszt és mérgező anyagok
  • Extrakorporális alkalmazási technológiák immunmoduláció, amely lehetővé teszi, hogy módosítsa a aktivitását az immunrendszer a kívánt irányban anélkül, hogy csökkentené az immunológiai védelmi képességét az egész test
  • Extrakorporális gyógyszeres kezelés, ami lehetővé, hogy a gyógyszert közvetlenül a központban a kóros folyamatot

V. rész Diagnózis a Crohn-betegség

A megnyilvánulásai a Crohn-betegség a endoszkópia

Röntgentünetek A Crohn-betegség

Komputertomográfia diagnosztizálásában a Crohn-betegség

MRI diagnózisának Crohn-betegség

Ultrahang vizsgálat a diagnózis Crohn-betegség

Differenciál diagnózis a Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás

Diagnózis A Crohn-betegség

Diagnózis A Crohn-betegség alapján végeztek értékelésére klinikai és laboratóriumi adatok és műszeres eljárások. Tünetek A Crohn-betegség tartják az általunk másik oldalt az oldal - lásd a tünetek a Crohn-betegség.

A megnyilvánulásai a Crohn-betegség a endoszkópia

Bevezetés az általános gyakorlat tanulmányozása Crohn-betegség kolonoszkópia tette lehetővé, hogy végezzen vizuális értékelést nem csak a vastagbél, hanem a terminális ileum. Szabad célzott biopszia ezen részein a gasztrointesztinális traktus endoszkópos vizsgálat történt Crohn-betegség az eljárás rendkívül fontos, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a kezdeti megnyilvánulásai patológiás folyamatot, és hogy már korai tüneteit kimutassák a Crohn-betegség.

Jelenleg az endoszkópos értékelés a beteg - szerves része a tervnek diagnosztikai eljárások gyanúja Crohn-betegség.

Endoszkópia Crohn-betegség nem csak azt teszi lehetővé, hogy erősítse meg, vagy elutasítja a diagnózist, meghatározza az aktivitás mértéke a folyamat a bélben, hanem figyelemmel kíséri a a betegség lefolyását és a kezelés hatékonyságát.

Az elengedés, endoszkópos kép Crohn meghatározni rohamok súlyossága az előző fájlt.

Ha nem fejezett korábbi tevékenysége a Crohn-betegség tartott endoszkópia nem ismeri fel semmilyen változás.

Amikor elengedését követően súlyos fellángolást a Crohn-betegség, endoszkópia kiderül:

  • gyulladásos polipok
  • hidak nyálkahártya
  • szűkület.

Szűkület és szűkülete nyúlványai - az eredménye a súlyos gyulladásos aktivitásának a Crohn-betegség és fibrotikus változások kísérő gyógyulást.

A gyulladásos polipok találhatók mint a Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás, és szabálytalanul regenerálása gócok korábban gyulladt nyálkahártya.

Amikor endoszkópos vizsgálata Crohn-betegség, hogy figyelembe kell venni számos követelményeknek.

1. Kötelező ellenőrzés a proximális gyomor-bél traktus

Ismeretes, hogy a Crohn-betegség bármely részét érintheti a gyomor-bélrendszer, azonban endoszkópia az eljárást kell kötelező, hiszen EGDS - elsődleges diagnózisára szolgáló eljárás Crohn proximális lokalizáció.

Az endoszkópia elvégzése gyakran szűkületek távoli részének a nyelőcső és a gyomor antrum. Azonban, még a hiányában endoszkópos jelei nyálkahártya elváltozások tanulmányozása biopsziák képes érzékelni szövettani változások utalnak a Crohn-betegség.

Az elmúlt években az eszköztár diagnosztizálására alkalmazott a Crohn-betegség a tápcsatorna felső endoszkópos ultrahang hozzá. Ez a módszer különösen fontos a elismerése nyelőcső Crohn-betegség. Mivel a gyulladásos folyamat a Crohn-betegség transzmurális a természetben, az érintett területeken az egész vastagsága a nyelőcső fala echo meghatározzuk egyenetlen. Határozza meg a intramurális hypoechoic echo, ami arra utal, jelenlétében sinus traktusban.

2. Kötelező tanulmány terminális ileum során teljes kolonoszkópia.

Terminális ileum elválasztjuk érintett a Crohn-betegség körülbelül 75% -ában. Ezért teljes kolonoszkópia, ha lehetséges, a végén egy túra a tanszék.

Röntgentünetek A Crohn-betegség

X-ray kutatási módszereket és jelenleg maradnak a arzenáljának diagnosztikai vizsgálati módszerek a Crohn-betegség. Azt állítják, sőt növeli az értékét a kolonoszkópia felderítésében Crohn-betegség.

További radiológiai vizsgálatok módszereinek Crohn-betegség szerint a helyzet áll elő, megtalálják a kérelem:

  • áttekintést a hasüregben
  • gyomor röntgen
  • áthaladását bárium át a vékonybélen
  • vizsgálata a vastagbél kettős kontraszt
  • irrigoscopy

Tartalom meghatározás vizsgálatokat végzünk elsősorban a súlyos formák a Crohn-betegség, hogy elkerüljék komplikációk, mint például:

  • átlyukasztás
  • bélelzáródás
  • toxikus megacolon.

Ezzel a kutatás tudjuk becsülni a mértékét és helyét az elváltozás.

Röntgen vizsgálat a gyomor lehetővé teszi, hogy tisztázza a kapott adatok az endoszkópia során, különösen a kimutatására rosszindulatú.

A hagyományos kontraszt bárium beöntés lehet detektálni elváltozások, így a változás a kontúrok vagy töltési hibák. Készített képek kiürítése után, lehetőség van arra, hogy észlelni hibák nyálkahártyára vagy a nyálkahártya alatti réteg.

Alkalmazza a technikát a kettős kontraszt radiográfia és az elülső és oldalsó nyúlványok lehetséges nemcsak kimutatására vastagbél sérülésekre, de egy részletes tanulmányozása az állam a nyálkahártya, ezzel is növelve a pontosságát diagnózis és differenciáldiagnózis.

Csakúgy, mint a endoszkópos vizsgálat, a legkorábbi radiológiai jeleit Crohn-betegség - kis fekélyek aftoidnye.

Aftoidnye fekélyek, általában körülvéve egy perem és rentgenonepronitsaemym mint elrendezve a háttérben a ép nyálkahártya, jól körülhatárolt. Ezek a fekélyek ideiglenesen eltűnnek, vagy nagyobb, alkotó úgynevezett átható fekélyek átmérőjű 4-20 mm.

A méret növekedésével aftoidnyh fekélyek és azok mélysége. Ugyanabban a szegmensben is megfigyelhető a kis és nagy sebek. Összevonása, alkotnak hosszanti fekélyek, amelyek együtt a keresztirányú fekélyek alkotnak fekélyek hálózatot. E között a fekélyek vybuhayut tartósított szigetecskék nyálkahártya. Az eredmény ugyanaz a kép egy macskaköves úton megfigyelt endoszkópia. Mély fekélyek, akkor is, ha azok nem vezetnek a bélperforáció okozva transzmurális gyulladásos válasz, a következménye, ami jelentős szűkülése a bél lumen.

Ha X-ray néha lehet megfigyelni egy kis területen béltüneteik három szakaszból a Crohn-betegség: fekélyek különböző méretű és formájú, a kép macskakövekre és parcellák körkörös szűkület.

A forma bélben oldódó Crohn röntgendiffrakciós módszer elsődleges szerepe. Ez használ két módszer: a folyosón a bárium keresztül a vékonybél és a röntgenvizsgálat segítségével enteroklizmy. Korai radiológiai jelei bélrendszeri bántalmak Crohn-betegség - fekélyes hibák definíciója ellentétben ödémás torlódások a tengely körül. Lépésben jelenik hangsúlyos változásokat jellemző Crohn megkönnyebbülést macskaköveken. Késői szakaszában a Crohn-betegség van egy jelentős szűkülése a bélrendszerben, mutatható fisztulák között bél hurkok.

A betegek 30% -ánál a Crohn-betegség bonyolult formája a betegség, amelyet az jellemez,:

  • extra-bélrendszeri megnyilvánulásai
  • a tényleges bél komplikációk
  • kombinációs extraintesztinális és bélrendszeri szövődmények.

A diagnózis a bélen kívüli manifesztációk és a szövődmények segít módszerek, mint például:

  • komputertomográfia
  • MRI
  • ultrahang

Komputertomográfia diagnosztizálásában a Crohn-betegség

A komputertomográfia Crohn betegségben lehetővé teszi, hogy észlelje a változásokat, amelyeket nem ismernek korábban endoszkópos és radiológiai vizsgálatok, és ezekkel kapcsolatban megállapításokat változtatni taktika orvosi vagy sebészeti kezelés. Különös jelentőségű komputertomográfia azonosítása ilyen extraintesztinális a Crohn-betegség, mint:

  • primer szklerotizáló cholangitis
  • zsírmáj
  • granulomás hepatitis
  • sacroiliacális betegség
  • spondylitis

Komputertomográfia a Crohn-betegségben is érzékeli bél komplikációk, mint például:

  • tályog
  • átlyukasztás
  • sipolyok
  • végbélnyílás körüli és perirektális változásokat.

Kevesebb CT végre kiszúró és vízelvezető tályogok, amely lehetővé teszi, hogy elkerüljék a műtét, vagy javítani a beteg állapota időszakában felkészülés is.

MRI diagnózisának Crohn-betegség

Az utóbbi években a diagnózis a Crohn-betegség használunk mágneses rezonancia. Lehetőség, hogy csökkenti a további síkok MRI jobban megállapítható a kiterjedése és súlyossága gyulladásos elváltozások a bélben a Crohn-betegség. Vannak beszámolók a jelenléte MPT-jelek, amelyek lehetővé teszik, hogy különbséget a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.

Ultrahang vizsgálat a diagnózis Crohn-betegség

Gyanúja Crohn-betegség ultrahang lehet alkalmazni, mint az első módszer tanulmányokhoz patológiailag megváltozott belekben. Ha a diagnózis a Crohn-betegség alátámasztotta az ultrahangos használják dinamikus ellenőrzését a beteg. ultrahang a előnyeit Crohn-betegség a nem-invazív és erősen elég informatív. Jelentős fontosságú az a tény, hogy nem csak az ultrahang detektált léziók a bélben, de az is állapota határozza meg a többi a bél, gyakran szenved a gyulladásos bélbetegségek.

Ultrahang lehetővé teszi, hogy további információt a diagnózis a Crohn-betegség komplikációk, mint például - toxikus megacolon, és bélelzáródás. Ezzel a módszerrel lehetséges észlelni a úgynevezett tumor-konglomerátumok Crohn-betegség, sipoly és tályog. Amikor ultrahang képes észlelni fokozott intrahepatikus epeutak és ezáltal feltételezett primer szklerotizáló cholangitis - az egyik legfélelmetesebb az extraintesztinális a Crohn-betegség.

Differenciál diagnózis a Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás

A tipikus esetei a Crohn-betegség egy klinikai, endoszkópos és radiológiai bizonyítékok, elég egyértelműen megkülönböztetik ezt a betegséget a fekélyes vastagbélgyulladás. Azonban gyakran ez a két gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus meglehetősen nehéz megkülönböztetni egymástól. Ne hibázik az ilyen esetekben a diagnózis segítségével az eredmények további kutatási módszerek, mint például az endoszkópia, mikroszkópia, endoszkópia, biopsziás mintákban nyert szövetek és röntgen vizsgálat.

1. táblázat Összehasonlító jellemző endoszkópos jellemzői a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás

Ezek endoszkópia

Kapcsolódó cikkek