Bőr- és lágyrész fertőzések
Attól függően, hogy a fejlettségi szintje a fertőzés (a bőr és a bőr alatti szövet, a felszínes fascia, izmok) magában foglalja a különböző mikroorganizmusok. A leggyakoribb a Streptococcus spp. és képviselői nonclostridial anaerobok (Bacteroides, Peptostreptococcus, és így tovább. d.). Mivel a kórokozó lokalizált pyo-gyulladásos folyamatok a bőr és a bőr alatti szövet (kelések, carbuncles, Hidradenitis és t. D.), A legfontosabb patogén Staphylococcus spp.
Amikor kiválasztunk egy adott antibiotikum kezelésére fertőzéses folyamatok a bőr és a lágy szövetek, emlékeztetni kell arra, hogy ezek gyakran szövődménye más betegségek - cukorbetegség, a rák folyamatok, perifériás vaszkuláris betegség, krónikus alkoholizmus, stb Ha a fertőző folyamat megy végbe a háttérben egy kompromittált rezisztencia miatt a krónikus betegségek és lokalizált, az alsó végtagokban, a gát, fartájékba, ott az egyik kórokozók fontos Gram-negatív pálcák - képviselői Enterobacteriaceae, Pseud.aeruginosae. Meg kell kötelezően figyelembe kell venni a tervezés során a antibiotikus kezelés.
Mi kell még egyszer hangsúlyozni, hogy itt egy alapvető tényező sikerét biztosító későbbi antibiotikum-terápia kell egy átfogó másodlagos sebészeti kezelés. Csak elvégzése után antibiotikus kezelés válik hatályossá.
A fő készítmények a szepszis kezelésében nehezítő fertőzés a bőr és a lágy szövetek, a β-laktám antibiotikumok, klindamicin (linkomicin) aminoglikozidokkal. Közül az első rendkívül jól bevált amoksatsillina kombinációban klavulánsav és az ampicillin és szulbaktám. Félszintetikus penicillin kombinálva β-laktamáz inhibitor egy jó hatásspektrumú, átfedő közösségben szerzett Gram-pozitív, Gram-negatív, és anaerob kórokozók mag,
A kombináció a klindamicin egy aminoglikozid II-III generációs tekinthető kellően hatékony a kezelés a bőr és lágyszöveti fertőzések, kell azonban szem előtt tartani, az esetleges komplikációk klindamicin kezelés (álhártyás vastagbélgyulladás!). Nagyon ígéretes, a mi véleményünk, és a kettő kombinációjának cefoperazon a szulbaktám.
Sajnos, túl széles, nem mindig indokolt felhasználása III generációs cefalosporinok azt eredményezte, hogy jelentősen csökken a tevékenysége gyógyszerek ebben a csoportban (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim és t. D.), és előírja, hogy a fejlődés új használatuk stratégia (ideiglenes eltávolítása használatra, használja az ellenőrzött egyetlen érzékenysége mikroorganizmusok és t. d.)
Tervezett alapján bakteriológiai kutatási adatok (nem empirikus!) Az antimikrobiális terápia azon államok, amikor a Streptococcus spp jogszabály elsődleges kórokozó. és a Clostridium spp. Ennek tartalmaznia kell a használatát a benzil nátrium sója, 12-24 millió egység / nap.