Szamárköhögés, orvosi portál
Egy akut légúti fertőző betegség jellemző intoxikáció és primer lézió a légutak sajátos szamárköhögés támadásokat.
prevalenciája
A szamárköhögés elterjedt az egész világon.
Az előfordulási pertussis dovaktsinalny időszak prevalenciája a második után a kanyaró és a mortalitás - közül elsőként a gyermekek légzőszervi fertőzések.
okai
A kórokozója ez a betegség coli Bordet-Gengou, hogy eléri a hossza 0,5-2 nm. Bacillus pertussis alacsony stabilitása a környezetben, érintkező amellyel gyorsan inaktiválódik nagy hőmérséklet hatására, közvetlen napfény, különböző fertőtlenítőszerek, valamint a szárítás során.
A fertőzés forrása
A fertőzés átvitele egy beteg, aki válik fertőző másoknak végétől az inkubációs periódus. A legtöbb fertőzés fellépése a kezdeti időszakban a klinikai tüneteket, a betegség. Tífusz pertussis csökken a betegség előrehaladtával.
A tipikus esetben a betegek továbbra is pertussis 28-30-ik napon elejétől a betegség, néha egy kicsit. A kezelés antibakteriális hatóanyagok a beteg fertőzőképessége kialudt előtt.
Továbbá, a forrás pertussis fertőzés lehet törölni betegek atipikus, előfordulása, amely mintegy 30% -a minden esetben.
A létezése hordozó rudakat pertussis és tünetmentes formában okoz fertőzést, ami nem más, mint a kocsi. A frekvencia hordozó pertussis fertőzés nem haladja meg a 10% -ot. Azonban meg kell jegyezni, hogy a fuvarozó a betegséget észlel csak olyan intézményekben, ahol a beteg gyermekek pertussis és rövid életű. Emellett hiányában köhögés drámaian csökkenti a fertőzőképesség hordozók pertussis fertőzés.
átviteli út
A fő mechanizmus a betegségek átvitelének - légi diszperziós miatt szamárköhögés kórokozó köhögés és tüsszentés beteg. Azonban a fertőzés csak akkor lehetséges, egy többé-kevésbé folyamatos és közvetlen kapcsolatot a betegekkel, és csak a parttól legfeljebb 2 m. Transzfer pertussis fertőzés útján szennyezett terméket, vagy egy harmadik fél miatt nem valószínű, hogy az alacsony ellenállás a kórokozó.
Fogékonyság a fertőzésekre
Az a hely, a fertőzés e betegség a nyálkahártyát a felső légutakat.
Fogékonyság a pertussis fertőzés magas, és nem függ a kortól. Azonban a legtöbb pertussis betegség a gyermekek esetében 1-5 év, annak a ténynek köszönhető, hogy a legelső találkozó a forrás a kórokozó vezet fertőzés.
Ezen túlmenően, különösen a szamárköhögés gyakran képest más fertőző betegségek befolyásolják a kisgyermekek, nem csak az első néhány hónapban, de az első nap az élet. A magas előfordulási pertussis csecsemők tulajdonítható, hogy nem a vakcinázott, mert a nagyszámú orvosi csaptelepek a védőoltás. Gyermekek 10 évnél idősebb szenvednek szamárköhögés viszonylag ritka, és csak néhány esetben a betegség fordul elő a felnőtt lakosság körében.
a betegség iránti fogékonyságot indexe 0,7.
Azok, akik talpra szamárköhögés, kap igazolást az élethosszig tartó immunitást újrafertőződés.
Nagyon ritkán ismétlődő pertussis, amelyek miatt a korai kinevezését antibakteriális kezelést, amely bizonyos esetekben megakadályozza a tartós immunitás.
Környezeti feltételek, amelyek hozzájárulnak az emelkedés a betegség
Terjesztéséhez pertussis kedvezőtlen életkörülmények, mint a zsúfoltság. Állandó szezonális emelkedése morbiditás szamárköhögés ritkák. Néhány előfordulásának növekedését az őszi és a téli hónapokban, mivel a fokozott fertőzésveszély miatt a hosszabb időtartamú érintkezés fertőzési forrás a zárt terekben.
Keresztül a bejárati kapun pertussis bacillus kerül be a szervezetbe, és él a nyálkahártya a gége, légcső, hörgők. Ugyanakkor a fertőzés után pertussis kórokozó behatolása szervek és szövetek nem fordul elő.
Patogén hatása az emberi testnek van egy endotoxin előállított Bordet-Gengou stick, ami a fő klinikai megnyilvánulásai a betegség, érintő légzőszervi, idegrendszeri és érrendszeri.
Szamárköhögés inkubáció időtartama mintegy 3-15 napig 5-8 nap átlagosan.
Ennek során a betegség osztható 3 fázisból áll:
- időszak görcsös köhögés;
- az engedélyezési időszak.
A teljes időtartama a betegség változik 5 és 12 hetes, kevésbé fertőző folyamat elhúzódik hosszabb ideig.
Hurutos időszak tart 3-14 napig, de lehet rövidíteni, különösen csecsemőknél, vagy éppen ellenkezőleg, késik.
Ebben az időszakban, a betegek által meghatározott mérsékelt hőmérséklet-emelkedés. Bizonyos esetekben, a hőmérséklet-emelkedés belül marad subfebrile vagy nincs láz figyelhető meg. Kevésbé súlyos láz rögzített növekszik a hőmérséklet 39 ° C- Az általános állapota a beteg kissé romlik, vagy nem változott, az étvágy nem csökken.
A jellemző szamárköhögés egy száraz köhögés, amely ünnepelt az első napon a betegség. Mivel a betegség előrehaladtával szamárköhögés fokozatosan növekszik, és képes lesz a vezető tünet a klinikai kép a betegség. Az időszak végén a hurutos köhögés vesz paroxizmális jellegűek, és előfordul főleg éjszaka. Ebben az időszakban, orrfolyás előfordulhat betegség.
Görcsös köhögés időszak tart 2-8 hét, és fokozatosan alakulnak. Ez az időszak nyilvánul támadások görcsös vagy görcsös köhögés.
A pertussis támadás jellemzi számos funkciót. Attack hirtelen következik be, miután egy rövid vagy prekurzorok (aura) nyugtalanság, érzések torokfájás, a nyomás a mellkasban. Ez magában foglalja a rövid ideig tartó köhögés sokkok egymást követő, megszakítás nélkül. Ezután a beteg belélegez, amelyet az jellemez, sípoló hangot, az úgynevezett Reprise. Aztán támadás folytatódik ugyanabban a sorrendben. Során egyik roham lehet valamelyest reprise. Vége pertussis támadás megemlékezett köpés viszkózus nyálka átlátható, és bizonyos esetekben - akár hányás. Súlyos szamárköhögés köpet tartalmazhat vért szennyeződést tartalmaz.
A súlyossága rohamok pertussis meghatározott időtartama, száma kísérő Reprise és a jelenléte a végén a hányás.
Ugyancsak jellemző, a megjelenése során a beteg pertussis támadás: az arc vérellátási vagy fogad cianózis színárnyalat, kötőhártya bevérzés, történik repedés, nyaki vénába duzzadás nyelv kinyúlik kifelé a határ, hogy hegye hajlik felfelé. Súlyos támadások lehetséges akaratlan vizeletürítést, a széklet.
A megjelenése pertussis támadások által kiváltott külső ingerek, mint a szoptatás, ellenőrizze a torok, a hangos zaj, öltözködés, és vetkőzni, síró gyerek és így tovább. Főként rohamok éjjel.
Általában a megjelenése szenvedő beteg roham a szamárköhögés, megy miatt megváltozik keringési rendellenességek:
puffadt arc, duzzadt szemhéj, és néha vérzések a bőrön és a kötőhártya a szem. A betegség súlyosabb duzzanat figyelhető nemcsak az arcon, hanem az egész testen, különösen az alsó végtagok.
Ebben az esetben a páciens egészségi állapota általában nem zavarják és az étvágy mentett esetenként jelentős ingerlékenység, a gyermek, a hőmérséklet a normál tartományban, ritka esetekben, rövid idő alatt nőtt subfebrile. Kifejezve láz ebben az időszakban általában jelenlétére utal semmilyen komplikáció, és csak bizonyos esetekben lehet, hogy egy áramlási pertussis.
Súlyos szamárköhögés, a gyermek fejlesztése levertség, gyengeség, alvási zavarok, görcsös rángatózás az arc.
A nyelven kantárt nézve a szájüreg meghatározott fekély, ami képződik miatt a mechanikai súrlódás a kantáron éles szélek az alsó metszőfogak.
Ezt követően a seb borítja fehér virágot eljárva egy kupacban, és fokozatosan eltűnik, szamárköhögés alábbhagyott.
Ha hallgat a tüdőt talált száraz és nezvuchnye crackles. A támadás során vannak megnövekedett pulzusszám, megnövekedett artériás és vénás nyomás. Amikor a páciens vérét elemzés kimutatta, jelentős növekedést a leukociták és limfociták, késleltetett vagy normál ESR.
Amikor csökkentve a gyakorisága és súlyossága rohamok pertussis betegség bevételt a harmadik időszakban.
engedélye időszak tart 2-4 hét. Ekkor köhögés elveszíti görcsös jellegű, és egyre kevésbé, köpet válik gennyes jellegű. Minden tünetek fokozatosan gyengült.
Ebben az időszakban még teljes eltűnése után az összes tünet szamárköhögés lehetséges hozamok tipikus köhögés (úgynevezett hamis visszaesés). Úgy tűnik, a talpra megjelenése után a test a bot Bordet-Zhang és fejlesztése a mechanizmus a nyomokban reakciók, amikor csatlakozott bármely fertőző betegségek (influenza, a kanyaró, stb).
