Allopurinol EGIS (allopurinol-EGIS), Orvosi portál EUROLAB
Összetétele, szerkezete és csomagolás
A tabletták kerek, lapos, fehér vagy szürkés-fehér színű.
A tabletták kerek, lapos, fehér vagy szürkés-fehér színű.
1 lapot. Allopurinol 300 mg.
Klinikopatológiai farmakológiai csoport: A készítmény befolyásoló cseréjét húgysav.
Köszvény elleni gyógyszert. Allopurinol - xantin-oxidáz inhibitor - katalizáló enzim az átalakítás a hipoxantin, a xantin és xantin a húgysav egy végterméke a purin-anyagcsere humán. Az Allopurinol gátolja a xantin-oxidázt oxidációs endogén purin, a kapott koncentrációja húgysav a szérumban és a vizeletben csökken, és a xantin és hipoxantin a vizeletben növekszik.
Ezzel a hatóanyag hatékony, mind a primer (köszvény) és a másodlagos hyperurikaemia.
A szájon át allopurinol jól és gyorsan felszívódik a véráramba. Cmax plazma szintek allopurinol általában úgy érik el 1-1,5 óra a gyógyszer beadása után.
Sem allopurinol, sem oksipurinola nem kötődik a plazmafehérjékhez, és eloszlik a szövetközi folyadékban.
Allopurinol gyorsan átalakul oksipurinola - egy aktív metabolit egy hosszabb T1 / 2 -. 15 órán át metabolikus átalakítás allopurinol által befolyásolt xantin-oxidáz történik egy nagy sebességgel, és az arány a allopurinol oksipurinola plazma gyorsan változik.
Mintegy 20% -a ürül a széklettel. Allopurinol kiválasztódik elsősorban a vizelettel. T1 / 2 allopurinol - körülbelül 2 óra.
A vese clearance miatt magas glomeruláris filtrációs.
5-7 nap múlva az orális beadás az allopurinol 60-70% a dózis határozza meg a vizeletben, mint oksipurinola. 6-12% választódik ki a vizeletben változatlan allopurinol. Csak egy nagyon kis része (körülbelül 3% a dózis) a kimenetre allopurino-1-ribonukleozid, vagy oksipurino-7-ribonukleozid.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
A veseelégtelenségben szenvedő betegek és a húgysav oksipurinola tűnik rossz. Amikor köszvényes nephropathia allopurinol adagot csökkenteni kell annak érdekében, hogy megfelelő szinten tartása oksipurinola gátlására xantin-oxidáz. Van NOMOGRAM kiszámításához megfelelő adag allopurinol megsértve engedély oksipurinola.
Elsődleges kezelés hyperurikaemiát;
megelőzésére és kezelésére urát nephropathia vagy anélkül tünetei köszvény őket;
másodlagos kezelése hiperurikémia társított vér rendellenességek;
megelőzésére és kezelésére másodlagos hyperurikaemia, fejlesztése során a rádió és / vagy kemoterápia a leukémia, lymphomák és más rosszindulatú;
megelőzésére és kezelésére hyperuricosuria.
A gyógyszert szájon át, étkezés után bő vízzel. Napi vizelet mennyisége felett kell lennie 2 l, és a vizelet reakció - semleges vagy enyhén lúgos. Felnőtt kezdő adag 100-300 mg 1 idő / nap.
Ha szükséges, akkor a napi adagot fokozatosan emelni 100 mg minden 1-3 hét, amíg a kívánt hatást ellenőrzése alatt a húgysav szérumban.
A fenntartó dózis általában 200-600 mg / nap, de lehet növelni 800 mg / nap, ha szükséges. Ha a napi dózis nagyobb, mint 300 mg, meg kell osztani egyenlően 2-4 egyszeri adagokban.
Megelőzése, a hyperurikaemia a rákellenes terápia 1-2 napig, mielőtt kezdtek Allopurinol-Egis dózisban 600-800 mg / nap napi 2-3 napig.
Karbantartás dózisok függnek az allopurinol húgysavszint.
A csecsemők másodlagos hyperurikaemia hematológiai rosszindulatú betegségek és tumorok, valamint a változások enzimatikus aktivitásának a gyógyszer adagolható napi dózisokban kiszámítása 10-20 mg / testtömeg-kg. A választás a napi dózis készül a méret a daganat, a száma blast a perifériás vérben formái és az csontvelői infiltráció.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés; ritkán - granulomás hepatitis, tranziens májműködési rendellenességek megnövekedett szintjeit az alkalikus foszfatáz, a transzamináz vér.
A vérképző rendszer: lehetséges thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, leukocytosis, aplasztikus anémia, hemolitikus anémia, reticulocytosis, lymphocytosis.
Egy metabolizmus: a kezelés kezdetén alakulhat akut köszvényes roham, mert a mobilizálását húgysav A gyulladásos gócok és egyéb szöveti depó.
Szív-és érrendszer: ritkán - vasculitis, pericarditis, bradycardia, thrombophlebitis.
CNS: lehetséges ideggyulladás, alvászavarok, depresszió, amnézia.
Részéről a szerv a látás: lehetséges katarkta, kötőhártya-gyulladás, tompalátás.
A húgyúti rendszer: ritkábban - interstitialis nephritis, haematuria, proteinuria, perifériás ödéma. Allergiás reakciók: lehetséges bőrkiütés, láz; ritkán - hörgőgörcs.
A betegek máj- vagy vese betegségek viszket, makulo-papuláris elváltozások, purpura; ritkán - hámlásos bőrgyulladás kíséri láz, limfadenopátia, ízületi fájdalom és eosinophilia hasonló Stevens-Johnson-szindróma és / vagy a toxikus epidermális necrolysis.
Ezek a reakciók leállítása is szükséges a hatóanyag és a kortikoszteroid kezelést.
súlyos májfunkciós;
súlyos veseműködési zavarban szenvedő (azotémia);
primer (idiopátiás) hemokromatózisban (vagy annak jelenlétét egy családi anamnézis);
heveny köszvényes roham;
szoptatás (szoptatás);
Túlérzékenység allopurinol.
Terhesség és szoptatás
Allopurinol Egis ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
Annak érdekében, hogy megakadályozza az akut köszvényes roham, amely lehet váltja ki az allopurinol, a fentiek mellett 1 hónapon belül a kezelés megkezdése kell beadni NSAID-ok vagy a kolchicin.
Idős betegek máj- vagy veseelégtelenség a dózis a hatóanyag kell csökkenteni fokozott veszélye miatt a toxicitás.
Az első 6-8 hetes kezelés szükséges a rendszeres májfunkciós értékek.
A betegség a vér szükséges rendszeres ellenőrzését a vonatkozó laboratóriumi paraméterek.
Megfelelő óvintézkedéseket kell előírt Allopurinol-Egis egyidejűleg 6-merkaptopurin, azatioprin, metotrexát, ciklofoszfamid, közvetett antikoagulánsok, antipirin, fenitoin, teofillin, klórpropamid, szulfinpirazon, vaskészítmények, tiazid vizelethajtók, a furoszemid, etakrinsav, tiofosfamidom.
A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés.
Kezelés: intoxikáció tünetei csökkennek növelésével a renalis kiválasztás allopurinol és metabolitja, bőséges folyadékkal fogyasztás és ennek megfelelően megnövekedett diurézis. A klinikai kifejezések alkalmazhatók dialízis.
Egyidejű allopurinol-Egis rákellenes szerekkel növeli a hematopoietikus rendszer.
Egyidejű alkalmazása Allopurinol-Egis 6-merkaptopurin és azatioprin történik metabolizmusuk gátlása, és ezáltal hatást a toxicitás.
Egyidejű alkalmazása allopurinol-Egis metotrexáttal, ciklofoszfamid, közvetett véralvadásgátlók, antipirin, fenitoin, teofillin fokozzák azok hatását (beleértve az oldalsó) miatt lassuló inaktiválásukat a májban.
Egy alkalmazás hlorpropamidom fokozott kockázata tartós hipoglikémia betegekben károsodott vesefunkciójú.
Egy alkalmazás szulfinpirazon, allopurinol csökken a hatékonyság.
Amikor egyidejűleg visszük allopurinol-Egis vaskészítmények lehet vas felhalmozódását a májban.
Hatása alatt a tiazid vizelethajtók, a furoszemid, etakrinsav, és az allopurinol tiofosfamida antigiperurikemicheskoe hatás csökken, mivel a Ezek a gyógyszerek növelik húgysavszint a vérszérumban.
Feltételeiről, valamint
A gyógyszert kell normál körülmények között tárolt, szobahőmérsékleten (15 ° C és 25 ° C-on). Élettartam - 5 év.