Primer immunhiányos szindróma

előző ◈ a következő

Primer immunhiányos szindróma - egy fertőző folyamat az emberi test által okozott humán immunhiány vírus jellemzi lassú áramlás, egy primer sérülés az immunrendszer és az idegrendszer, a későbbi fejlődés ezen a háttérben oportunisticheskih fertőzések, daganatok, halálhoz vezető.

Primer immunhiányos tünetegyüttes - a végső fázisa a HIV, a legtöbb esetben az előrenyomuló egy nagyon hosszú ideig a vírus. HIV-fertőzöttek több éve szinte egészséges, normális életet, és forrása lehet a fertőzést másoknak.

A etiológiája primer immunhiányos szindróma

Szindróma primer immunhiányos, mint már említettük, a terminális fázis a HIV-fertőzés. HIV tartozik a retrovírus család, egy enzim, reverz transzkriptáz van egy gömb alakú, átmérője a 0,10-0,14 mikron.

A mai napig, leírnak két kórokozója Humán HIV - a HIV-1 és HIV-2. Szerint a mértéke a HIV epidopasnosti tulajdonítható, hogy a 11. csoportok a kórokozók, valamint szereket a kolera, veszettség, lépfene. HIV rendelkezik a viszonylag kis ellenállású a környezetben. A natív állapot a vérben, a külső környezet tárgyak maradjanak fertőző kapacitása legfeljebb 14 napos, a szárított szubsztrátok - legfeljebb 7 napig.

járványtan

Átviteli mód a HIV-fertőzés

HIV - anthroponosis. Jelenleg a jól bevált 3 mód a HIV-fertőzés:

  1. pin (sex)
  2. parenterális,
  3. függőleges (transzplacentális).

Airborne útvonal megtagadva. Szerint a legtöbb kutató, a fertőzés alkalmi kapcsolatot (kezet, csókolózás barátságos, az evőeszközöket, kádak, WC, uszodák) nem bizonyított. Transfer vérszívó rovarok fertőzések és az orális út az élelmiszer nem ismertetjük. Immunhiányt okozó vírusok találtak macskák, borjak, majmok és más állatok nem veszélyesek az emberre, nem tudják legyőzni a fajok közötti határt.

A forrás a HIV-fertőzés

A forrás a HIV-fertőzött személy bármely szakaszában a HIV. A legmagasabb koncentráció a vírus a vér, ondó, váladékok nemi szervek mirigyek, gerincvelői folyadék. Minimális mennyiségű vírust tartalmazott a magzatvízben, anyatej, nyál, verejték, könny, széklet, vizelet. A fertőzéshez szükséges egy bizonyos szer dózisát. Minél alacsonyabb a hatóanyag koncentrációja a biológiai folyadék, annál kisebb a fertőzés veszélye.

kockázata a HIV-fertőzés

Abban fertőzés kockázata a HIV:

  1. homoszexuálisok, prostituáltak;
  2. in / függők;
  3. egyének gyakran változik a szexuális partnerek
  4. vérzékeny vagy más címzetteknek vér;
  5. heteroszexuális partnerek
  6. szülők gyermekei az egyik kockázati csoportok;
  7. mentősök és a rendőrök.

Függőleges módon a fertőzés anyáról magzatra zajlik a szülés alatt és transzplacentáris. Fertőzés valószínűsége 25-50%. Mivel a gyermek nem lehet az anyai ellenanyagok, pontosságáért a fertőzés során megállapított 18 hónapos követési idő a gyermek.

HIV patogenezisében

A HIV belép a célsejtbe biztosítja receptorok, hogy létezik a vírus felszíni és tartalmaznak egy glikoprotein, amelynek a molekulatömege 120 és 41 kDa. Virus érzékelik csak azok az emberi sejteket, amelyek a receptort a CD-4. Ezek közé tartoznak:

  • T4 limfocitákat (-helpery)
  • monociták-makrofágok (dermális makrofágok)
  • CNS gliasejtek (asztrociták)
  • lymphoepithelialis bél sejtek
  • endoteliális sejtek.

Bejegyzés után a HIV bejutását a sejtekbe, megjelent a vírus RNS-t. Segítségével a vírus reverz transzkriptáz a vírus RNS átalakul DNS; akkor használja integráz virális DNS beépül a sejt genomjába DNS. Ezt a jelenséget nevezzék el fatális humán óra, mert miután a fúziós virális és celluláris DNS virális genom alakítjuk része örökletes fogadó berendezés - provírus. A teste kialakult integratív vírusfertőzés, amely fejleszti a jövőben típusának megfelelően lassú fertőzések.

T4 helper vereség és zavar T8 tekercsek funkciókat, valamint a csökkenés mértéke a T4 T8 kevesebb, mint 1 fő jellemzője az immunológiai hibája HIV. Ennek eredményeként a HIV-célsejtek elveszhet, vagy kombinálhatók a normál sejtek és a forma malozhiznesposobnye multi-symplasts sejtek vagy virális antigének felszínén expresszált a fertőzött sejtek stimulálják az immunválaszt formájában az anti-HIV antitestek és citotoxikus limfociták, okozó citolízisének mind a sérült és ép T4-limfociták.

Ennek eredményeként, kár, hogy az immunrendszer a szervezet nem képes a HIV és ellenállnak a másodlagos fertőzés. Vezető a klinikán opportunista fertőzések és tumorok (Kaposi-szarkóma, a rosszindulatú limfóma).

Opportunista fertőzések HIV

Úgynevezett opportunista fertőzések okozta opportunista (malovirulentnymi) kórokozókkal fertőztek egy egészséges ember, hogy nem kíséri kóros elváltozásokat. Ezen kívül, mivel a közvetlen citopátiás hatást a vírus, vagy eredményeként a közvetett cselekvés (autoimmun mechanizmusok) történik károsodása az idegrendszer sejtek, a vér, a szív-érrendszerre, mozgásszervi és más rendszerek. Mindez azt eredményezi, hogy a különböző klinikai tünetek és elváltozások poliorgannost.

Opportunista fertőzések elsődleges immunhiányos tünetegyüttes jellemzi súlyos, ismétlődő Természetesen, gyakran a általánosítása a folyamatot, és reagálnak a terápiára.

Major opportunista fertőzések AIDS:

  1. Vírusos: herpes simplex, nyálmirigy-kór, papovavirusnaya inf ..
  2. Bakteriális: speciális technológiával készült sportlábbeli-streptococcus, legionellosis, gemofillez tuberkulózis.
  3. Protozoonok: Pneumocystis pneumonia, toxoplazmózis, giardiasisnak.
  4. Gombás: candidiasis, kríptokokkózis, histoplasmosis, aspergillosis.

Daganatok a HIV-fertőzés

Daganatok HIV-fertőzést. Kaposi-szarkóma ritka betegség. Általában akkor fordul elő a férfiaknál 60 év feletti életkor, jellemző a lassú, jóindulatú lefolyású. Úgy tűnik, lilás-vörös foltok, táblák elhelyezkedő csomópontok általában a bőr a láb. Jellemző fekély. Az a lehetőség, spontán involúció a hegek a helyszínen, a tumor depigmentált helyeken. A betegek elsődleges immunhiányos szindrómában, Kaposi-szarkóma egy rosszindulatú általánosítás folyamat nyirokcsomó, gyomor-bél traktust, a tüdőket, és más szerveket.

Klinikai besorolása HIV

A klinikai osztályozása HIV különbözteti 5 szakaszból áll:

  1. akut fertőzés
  2. AI - tünetmentes fertőzés (vírus)
  3. PGL - perzisztens generalizált nyirokcsomó
  4. SAK - AIDS-szel összefüggő tünet (pre-AIDS)
  5. AIDS.

Után egy ideig a szervezet reagál a HIV antitest-termelést. Átlagban, ez az időszak tart 3 hét és 3 hónap, és az úgynevezett „szerokonverzióra ablakot.”

A megjelenése antitestek 15-25% -a fertőzött emberek nyilvánul formájában az első megnyilvánulása az akut fertőzés. A klinikai kép a leggyakrabban látható mononukleózis-szerű szindróma: láz, torokfájás, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, megnövekedett vér mononukleáris sejtek, a növekedés a vérlemezkék. Időtartama az akut fertőzés szakaszban - 2-3 hét, ami után a betegség bemegy egy két lépésből áll: AI vagy PGL. Relapszusait akut fertőzés, akut fertőzés átmenet a színpad azonnal pre-AIDS.

Tünetmentes HIV fertőzés, ha

Tünetmentes HIV fertőzés, ha hiánya jellemzi a klinikai jelek és tünetek. Lehet, hogy egy mérsékelt növekedése a nyirokcsomók. Ez a szakasz alapján diagnosztizálható az epidemiológiai adatokat, és detektálása anti-HIV antitestek.

Három HIV-változatok hordozó:

  • Tipikus lehetőséget - anti-HIV antitestek kimutatása során minden szakaszában a betegség
  • antitestek jelennek meg csak a kezdeti szakaszban a HIV-fertőzés, majd eltűnnek
  • antitestek nem képződik.

Perzisztens generalizált nyirokcsomó HIV

A perzisztens generalizált limfadenopátia HIV jellemzi növekedése legalább két csomópont két különböző sávokban, kivéve a lágyéki nyirokcsomók; felnőtteknél több mint 1 cm-gyermekekben nagyobb, mint 0,5 cm, tartós, legalább 3 hónapig.

A perzisztens generalizált limfadenopátia HIV lehet a 4. és 5. szakaszában, de a 3. lépésben, ez az egyetlen klinikai megnyilvánulása. Nyirokcsomók fájdalmatlan vagy maloboleznennye nem forrasztva a környező rost. Amikor csökkenti a páciensnek bejut a nyirokcsomó betegség 2. lépés (azaz, 2. és 3. lépést lehet átlapolt). Általában az első három szakasz jellemzi viszonylagos egyensúlyt a szervezet immunválaszát és cselekvés a vírus. A programozott ideig változhat 2-3 10-15 év. A csökkenés T4-limfociták átlagsebességgel 50-70 sejtek évente.

Step pre-AIDS

Stage előtti AIDS vagy SAH (AIDS-hez kapcsolódó komplex tünetek) általában kezdődik után 3-5 év elteltével, a fertőzés. Ez általában tart egy pár évig. Ebben a szakaszban vannak jellegzetes jogállam és a másodlagos fertőzések. Ebben a szakaszban nincs jele a tipikus opportunista fertőzések és daganatos elváltozások rejlő kibővített képet a primer immunhiányos szindróma.

alkotmányos status

  1. testtömegcsökkenés 10% -kal vagy annál nagyobb;
  2. megmagyarázhatatlan és al-lázas láz 3 hónapig vagy annál nagyobb;
  3. motiválatlan hasmenés tart, hogy több mint 1 hónap;
  4. krónikus fáradtság szindróma.

másodlagos fertőzések

  1. gombás, vírusos, bakteriális bőr és nyálkahártya;
  2. herpes zoster;
  3. lokalizált Kaposi-szarkóma;
  4. leukaplakia nyelv;
  5. visszatérő pharyngitis és orrmelléküreg-gyulladás;
  6. tüdő tuberkulózis;
  7. vírusos, bakteriális, gombás, protozoális belső szervi; lehet perifériás neuropátia, demencia.

Lépés primer immunhiányos szindróma jellemzi fejlesztése az opportunista fertőzések és tumorok eredményeként mély celluláris és humorális immundeficiencia. Ez akkor fordul elő 7-10 év. Elérhető a beteg megbetegedett szervek és rendszerek irreverzibilis: egy betegség váltja egymást, és még a megfelelő terápia hatástalan, és a beteg meghal. Az anti-HIV-atitel általában csökken, és a virális antigén mennyisége megnő, amelyet figyelembe kell venni, amikor diagnosztizálására primer immunhiányos szindróma.

Klinikai változatai AIDS

Példaképpeni kiviteli alakjait a klinikai AIDS:

  1. Tüdő - a leggyakoribb (80%). Ez a kombináció tüdőhólyag, citomegalovírus fertőzés, atípusos mycobacterium fertőzések, valamint a Kaposi-szarkóma.
  2. CNS-szindróma, ami a demencia kialakulásával.
  3. Emésztőrendszeri szindróma - kíséri hasmenés és a fejlesztés a cachexia.
  4. Ismeretlen eredetű láz.

Patológia HIV

Patológiás változások HIV által okozott fertőzések:

  1. a HIV,
  2. kapcsolódó opportunista fertőzések és tumorok
  3. szövôdményétôl.

AIDS okozta kórbonctani:

  • nyirokcsomó változások;
  • CNS;
  • kapcsolódó opportunista fertőzések és tumorok.

Változások a nyirokcsomók a HIV

Változások a nyirokcsomók a HIV. Mivel a HIV progressziójára a nyirokcsomókban szekvenciálisan előfordulnak hyperplasia (3. lépés), hogy stabilizálja méretek, regresszió (4. lépés). A végső stádiumban a betegség drámaian csökkentette a nyirokcsomók határozzák meg nehezen.

CNS HIV

CNS HIV. Jelentős változások fordulnak elő a fehérállomány az agy kéreg alatti magvak, az oldalsó és hátsó oszlopok a gerincvelő. Van HIV agyvelőgyulladás.

Jellemzők a HIV-fertőzés gyermekeknél

  1. gyakrabban, mint a felnőttek szenvednek visszatérő bakteriális fertőzések, az intersticiális pneumoniát és pulmonalis nyirokcsomó hyperplasia;
  2. ritka Kaposi-szarkóma;
  3. A leggyakoribb klinikai tünetei encephalopathia és a késedelem aránya a mentális és fizikai fejlődését;
  4. gyakori thrombocytopenia nyilvánul haemorrhagiás szindróma;
  5. szindróma primer immunhiányos jellemzi gyorsan progresszív lefolyású.

PDF verzió cikk

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő