Peyronie-betegség
Peyronie-betegség - jóindulatú betegség, ismeretlen kórokú képződése jellemzi rostos plakkok a tunica albuginea a pénisz, a deformációt okozó a pénisz, ami a merevedési zavar.
Peyronie betegség leggyakrabban befolyásolja a férfiak közötti korosztály 40-60 év, átlagéletkor - 53 éves, de néha előfordul férfiak fiatalabb vagy idősebb. A legfiatalabb beteg diagnosztizáltak nála Peyronie betegség évesen 18 éves. A legtöbb férfi szenved Peyronie betegség - fehér, de le több esetben a férfiak feketék és ritka - keletiek.
Megbízhatóan okoz Peyronie-betegség ismeretlen.
Kockázati tényezők a következők:
- Mikrotrauma pénisz közösülés közben jelenlétében egy genetikai rendellenesség sebgyógyulás
- Szisztémás betegségek: Dupuytren, cukorbetegség, érelmeszesedés.
szakasz
gyulladást okozó
stabil
Nehéz pontosan megbecsülni a végén a gyulladásos fázisban, azonban a betegség időtartamát több mint 1 év, és a stabilitás a plakk 3 hónapon belül lehet hivatkozási alapként szolgál. Általában elég diagnosztizálni a beteg panaszai és vizsgálata a pénisz.
klinikai kép
A leggyakoribb tünetek a Peyronie-betegség - a jelenléte tapintható plakkok - 78-100%, görbület a pénisz - 52-100%, fájdalmas erekció
70%. A plakkokat méretek változhat a néhány milliméter, hogy a teljes hossza a pénisz, átlagosan 1,5-2 cm. Attól függően, hogy a hely a plakk különböztethető meg: háti görbület, torzítás és oldalsó ventrális görbület.
A kerek lemezkéket vezethet szűkületben átmérője a pénisz - a görbület a „homokóra” vagy „üveg-korlátozás”, ami a csökkenés merevsége a pénisz A sérült területen belül.
Sok betegnél az első tünet a betegség fájdalmas merevedés, amely általában eltűnik a stabilizációs folyamat.
A természetes fejlődését Peyronie-betegség különböző, az aktív fázis a betegség tart 6-18 hónap, amely után előfordulhatnak spontán regressziója tüneteket. Azonban a legtöbb beteg továbbra is pestis tüneteit, és ott van a szükséges orvosi vagy sebészeti kezelés.
Mivel a betegség nem rosszindulatú újjászületett, a betegek kezelésére a rászoruló merevedési problémák, és akik igénylik korrekció a deformitás a pénisz.
kezelés
Annak ellenére, hogy számos gyógyászati és sebészeti eljárásokat kezelésére Peyronie betegség, a választás a betegség kezelésében egy nagy dilemma a gyakorló urológus. Abban a pillanatban, van 2 területek - konzervatív kezelés és műtéti.
Mivel a konzervatív terápia alkalmazni különböző gyógyszerek és természetes termékek. A hatásmechanizmusa sok közülük - az oldékonyság a kollagén rostok teszik ki a plakkok, így csökkentve annak sűrűsége és eloszlása.
Fizioterápiás foglal egy nagy rést a kezelésére Peyronie-betegség - alkalmazni ultrahangos módszerrel, fonoforézis (kombinálva ultrahang alkalmazása gyógyszerek), lézer-mágneses terápia, stb A hatást ezek a módszerek alapul gyorsul a biokémiai reakciókat, és vibrációs masszázs szövetek ..
Hatékonysága azonban a konzervatív kezelés nem haladja meg a 10-25%, attól függően, hogy a módszer kapcsán, ami szükséges, hogy megoldja a kérdést, hogy a kérelem a sebészi kezelés.
gyógyszer
Kábítószer-kezelés a Peyronie-betegségben szenvedő betegek látható a kezdeti (gyulladásos) szakaszban a betegség, amelyre jellemző a legutóbbi megjelenése a tünetek (kevesebb, mint 3 hónap), és a jelenléte a fájdalom tünetek. A cél a gyógyászati kezelés célja, hogy állítsa le a gyulladásos folyamat és a maximális megőrzése a tunica albuginea.
1. A gyógyszer hatóanyagok a fájdalom enyhítésére
2. A helyi injekció 1 2 hetente csökkentése a hímvessző 60% -ában, és javítja a szexuális zavarok 71% -ában.
sebészi kezelés
Sebészi kezelése Peyronie-betegség korrigálására deformitások a pénisz betegeknél tartósított szexuális funkciót vagy ha a beteg egyidejűleg faloprotezirovanii merevedési zavar, amelyben a gyógyszertároló, Vakkumnye terápia és intrakavernális injekció hatástalan volt. Kis pénisz görbület (kevesebb, mint 45 °) nem igényel műtéti korrekció.
Nesbit művelet hatékony 88-94% -ában. A műtét előtt, elengedhetetlen, hogy értékelje a merevedési funkciót vazoaktív szerek. Az előnye, hogy működése - egyszerű végrehajtás hiánya - az idő lerövidítése a pénisz.
Telepítése oltványok helyett a hiba
tunica lehetővé teszi, hogy javítsa ki a a hímvessző csökkentése nélkül a hossza és a merevedési zavar. Excision plakk kialakulásához vezet a szövődmények (relapszus deformáció 17% -ában, erekciós zavarok 20% -ában), és ezért csak vágni plakk. A graft lehet használni, mint egy vena saphena vagy szarvasmarha pericardium. Működés hatékonysága 75-96%.
A beültetés péniszprotézisek - kiválasztási művelet kombinációjával Peyronie-betegség és a merevedési zavar ellenálló orvosi kezelés, és a terápia Vakkumnye intrakavernális injekció. A műveletet a szokásos módon, nincs szükség telepíteni egy pihentető metszeni és transzplantáció.