Krónikus cerebrovascularis elégtelenség, EUROLAB, Neurology
Etiológiája és patogenezise
A krónikus cerebrovascularis elégtelenség (HSMN) a leggyakoribb az egyik a vaszkuláris-cerebrális patológia (külföldi szakirodalomból jelenik illogikus távú „cerebrovaszkuláris megbetegedés”, amelyet fel lehet használni olyan esetekben, ahol az elsődleges érintett agy és másodsorban törött beidegzés érrendszer klinikai tünetek így például, lépés neurogén magas vérnyomás, vegetatív dystonia, stb). A leggyakoribb etiológiai tényezők vaszkuláris léziók ateroszklerózis, magas vérnyomás és ezek kombinációja, a cukorbetegség, a vegetatív dystonia, vasculitis szisztémás kötőszöveti betegségek (lupus erythematosus, stb), szifilisz, tuberkulózis, a vér betegségek, növelve annak viszkozitását (erythremia , makroglobulinémia és mtsai.).
Izolált következő lépéseket krónikus cerebrovascularis elégtelenség: kezdeti megnyilvánulásai elégtelen agyi keringés és encephalopathia.
A kezdeti megnyilvánulásai agyi keringési elégtelenség (NPNMK) fejlődnek alacsonyabb áramlási sebességgel agyi véráramlás 55 ml / 100 g / perc (normális) 45-30 ml / 100 g / perc. Klinikai tünetek (panasz) a rövid távú szédülést és instabilitás, ha séta vagy hirtelen változása testhelyzet, múló nehéznek érzi a fejét, fáradtság, csökkent a ráta gondolkodás és a memória, alvászavar. Időnként a fejfájás, a zaj a fejemben. Ezek a tünetek jelennek meg először, miután a fizikai vagy érzelmi igénybevétel, az alkoholfogyasztás, éhséggel változó időjárási tényezők.
A tanulmány a neurológiai állapot jeleit gócos elváltozást az idegrendszer nem lehet kimutatni. Neuropszichológiai vizsgálat megállapítja lassulás gondolkodás megoldásában szellemi problémák, tüdőbetegségek kognitív funkciókat.
Agyvelőbántalma - jelentése mnogomelkoochagovoe agykárosodás miatt csökkent vér áramlását az agyba tartományban 35 és 20 ml / 100 g / perc. Általában enkefalopátia (DE) alakul ki a háttérben az általános vaszkuláris patológia. Kiosztani következő formája: ateroszklerotikus, magas vérnyomás, vénás és összekeverjük.
Súlyossága neurológiai rendellenességek 3. lépésben izolált vaszkuláris encephalopathia.
I szakasz jellemzi csökkent figyelem, az emlékezet (elsősorban az aktuális eseményekről - törött memorizálni új információk), fáradtság, a fogyatékosság csökkentése. új információk), fáradtság, a fogyatékosság csökkentése. A beteg nehéz koncentrálni, hogy váltani egyik osztály a másikra. Ünnepelt tompa fejfájás, amit súlyosbít a hosszú távú mentális stressz, a hullámok. Zavart alvás. Rendszeresen vannak szédülés, megdöbbentő járás közben. Vannak érzelmi labilitás, nyomott hangulat.
A tanulmány a neurológiai állapot feltárta a megújulás reflexek orális automatizmus anizorefleksiya mély reflexek a kezek és a lábak a háttérben mérsékelt növekedése nélkül csökken az izomerő, mérsékelt tünetek a figyelem és a memória. Mozgáskorlátozottak őrizni.
A színpadon II, személyiség változások történnek formájában gondolkodás viszkozitás rágódni a részleteket, az önzés, a harag, ingerlékenység, szűkül a tartomány érdekeit és szükségleteit; növekvő memória zavarok, csökkent képessége az általánosítás és absztrakció, az asszociatív gondolkodás. Nehéz elaludni, alvás rövid és szaggatott. Gyakran beteg panaszkodik egy tompa fejfájás, sötétebb a szemet az éles változása testhelyzet és a fej, a szédülés, bizonytalanság.
Stage III jellemzi a súlyosbodó tünetek és jelek, az előző szakaszban. Növekvő jelei pszeudo-bulbáris bénulás, piramis elégtelenség izomerő csökkenés, extrapiramidális és cerebelláris diszfunkció. Csökkentett kritika a saját állapotát, mondja slabodushie (vizes). Törött ellenőrzés záróizom kismedencei szerveket. Kognitív rendellenességek vannak jelölve, hogy a demencia, alakulhat apatit-abulicheskimi szindróma, görcsrohamok. Van egy kifejezett álmosság evés után (pollakigipniya; a görög pollakis - gyakran hupnos - egy álom.). Gyakran kombinálják fejfájás, szédülés és memória rendellenességek (Bernhard Windscheid triád). Cselekvőképtelen betegek mélyreható fogyatékosság jelei (I csoport).
Diagnózis krónikus cerebrovascularis elégtelenség klinikai adatokon alapuló, és további tanulmányokat az érrendszer és az agy. A fundus atherosclerosist és fehérséget az optikai korong. Tapintható hullámosított és lezárt verőér tömörített általános, a külső és a belső nyaki verőér, a nyaki. Végzett rheoencephalography funkcionális vizsgálatokkal (nitroglicerin, hyperventilatio 3 percig, esztergálás és dönthető a fej és mtsai.), Doppler ultrahang és variánsai (extracraniális koponyán, kétoldalas beolvasás, ultrahang angiográfia és mtsai.), Mágneses rezonancia képalkotás az agy és ellátó hajói (extra- és intrakraniális), nyaki, csigolya vagy panangiografiya, röntgen vizsgálat az aorta és a nagy hajók. Hasznos információk érhetők el biomikroszkópos felmérés hajók a kötőhártya, biokémiai vizsgálata a lipid anyagcsere, valamint EEG, EKG. Gyakran előfordul, hogy az agyi érelmeszesedés kombinálva ateroszklerózis a szívkoszorúerek és az alsó végtagok.
Differenciál diagnózis végezzük annak érdekében, hogy kizárja agyi patológiát más eredetű és belső betegségek, amelyekben szenved második funkciója az idegrendszer (cukorbetegség, májbetegség, vesebetegség, a tüdő, a gyomor-bél traktus, és mások.).
Kezelésére és megelőzésére
Az első jelei a krónikus cerebrovascularis elégtelenség kell kezdeni időszakos kúrát, hogy megakadályozzák a betegség progresszióját. Azonban az elsődleges érelmeszesedés megelőzésére és érrendszeri betegségek, az idegrendszer kell szervezni az általános orvosok (járás belgyógyász, háziorvos, a nagyvállalatok - kézműves terapeuták), amely magyarázza a szabályokat az egészséges életmód, mint például a táplálkozás, az önszabályozás feltételeinek munka, pihenés és az alvás , értéke a fizikai aktivitás, és módszerek eltávolítására képes pszicho-érzelmi stressz, és mások. a gyógyszeres terápia kezdeti megnyilvánulásai az elégtelen vérellátás az agy nevezi kemping együtt a terapeuta, figyelembe véve az összes szomatikus állapotát. Hozzárendelése állapot vazoaktív szerek (Cavintonum, vinpocetin, cinnarizin és mtsai.), Szklerózis-szerek, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait, és trombocitaaggregációt gátló szerekkel (acetil-szalicilsav és származékai, Wessel Due F, Curantylum et al.), Nootropic és neuroprotektív szerek, beleértve azokat, amelyek aminosav komplexek (aktovegin, korteksin, glicin, és mások.) antihypoxants, nyugtatók, vitaminok B, E és mtsai.
Amikor jelei agyi vérellátási zavarokhoz tartózkodnia kell a túlmelegedéstől (a Nap, a szauna), mászni hegy több mint 1000 m tengerszint feletti magasságban, a dohányzás, az alkohol (30 ml alkohol), az erős tea és kávé (2 adag naponta), a fizikai túlterhelés, a hosszú távú tartózkodásra (maximum 45 perc) TV, PC.
Megakadályozó intézkedéseket, a cerebrovascularis elégtelenség kell végezni a fiatalos korban (primer prevenció), és irányítani a korrekció a kockázati tényezők: elhízás (túlevés, kiadós étkezés este), a fizikai inaktivitás, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és más drogok, stressz stb és megelőzése fellángolása a betegség, visszatérő akut rendellenességek agyi véráramlás (szekunder prevenció).