A pikkelyes metaplázia és a veleszületett transzformációs zóna
A pikkelyes metaplázia (pikkelyes metaplázia) - normális fiziológiai folyamat, amelyben a hengerhám helyettesíti vagy borított többrétegű lapos epitélium. Általában előfordul méhen kívüli zónában, de az is előfordulhat a méhnyakon, és polipok felületi. A pálya és jellegét ez a folyamat több tényezőtől függ, mint például a hormonális stimuláció, a pH-ja a vaginális környezetet, fertőzések és mások.
nyaki szerkezet (CMM) jelenlétében az átalakulás zóna
A pikkelyes metaplázia kezdődik a megjelenése egy CE réteg subcylindrical tartalék képes sejtek proliferációját és hiperplázia, amely az úgynevezett a szár az elmúlt években. Az eredete ezeknek a sejteknek még nem tisztázott. Van egy változata, amely metaplasia felmerülhet tevékenysége eredményeként a mononukleáris sejt - származó stroma.
Formation MBE jelentkezik eredményeként a növekedés és differenciálódás a tartalék sejtek. Elterjedése a múlt kísért fejlődését éretlen, később érett laphám metaplasia.
Metaplasticus hám (MOE) biopszia nem teljesen differenciálódott laphám a különböző érettségi fokú, néha helyezett közvetlenül a hengerhám akinek sejtek fokozatosan degenerált.
éretlen metaplasia
A sejteket az éretlen pikkelyes metaplázia kisebb, tartalmaznak glikogén és immunhisztokémiai elleni endocervikális jellemezve jellemzőit (jelenlétében mucin) és sík (intermedier filamentumok keratint) hám. A külső felülete éretlen metaplasticus hám néha tárolt endocervikális sejttípus.
Éretlen metaplasia. H & E festés
érett metaplasia
A differenciálás éretlen pikkelyes metaplasia sejtek vezet érett metaplasticus hám kicsit különbözik a sejtek réteges laphám.
Érett metaplasia. H & E festés
Azonban szövettani veszi, hogy a kiválasztási rétegek sajátos réteges laphám területén pikkelyes metaplasiás ekzotservikse gyakran jelent bizonyos nehézségek. Ellentétben a réteges laphám területeken érett laphám metaplasia nélküli sejtpolaritás tartalmaznak egy minimális mennyiségű glikogén.
Közbenső szakaszaiban metaplázia
Meg kell jegyezni, hogy a kezdete között érett formáját rétegződött pikkelyes epitélium és pikkelysejtes metaplázia befejezésének folyamat megfigyelni több különböző morfológiai kép. Ezért nem meglepő, hogy a nevét a különböző e folyamat kéri egy csomó címet.
Intenzív proliferáció tartalékcellák, a lokalizáció az utóbbi a kripták az endocervikális típusú néha okozhat gyanúja korai szakaszában laphámrák. Ugyanakkor a hiánya polimorfizmus hiperkromatikus a sejtmagot és egyetlen mitózis, hogy zárja ki a diagnózist a rosszindulatú elváltozás.
metaplasia folyamat vezethet a különböző típusú hámban, beleértve az atipikus. A kezelés az epithelium különböző szakaszaiban képződés összetett és ellentmondásos még szövettani. Különösen nehéz az a folyamat azonosítására ilyen epitélium kolposzkópia.
Metaplasticus hám - a fő szubsztrátja kolposzkópos fogalmát „transzformációs zóna”.
Kolposzkópos normális megnyilvánulása metaplázia normális transzformációs zóna (TZ). Metaplasticus hám különböző érési borító psevdozhelezy akkori nyitva marad. Amikor psevdozhelezy lyuk van zárva, hogy kezd gyűlhetnek össze a titkos (zárt mirigy). Idővel ez a titkos szakaszok mirigy, ami ér- és perifocal gyulladás Nabothian fordul elő, vagy más szóval, visszatartás ciszták. Az egész folyamat stimulálja a vaszkuláris proliferáció. Metapláziás epitélium az elsődleges szubsztrátja morfológiai transzformációs zóna CMM. ST kombinált ectopia előfordul sok fiatal nők a reproduktív korban.
Jellemzően a GP - fiziológiai jóindulatú folyamat. Azonban, egyes kutatók szerint, az MBE, kialakítva a transzformáció után a biológiai tulajdonságok eltérnek a primer MBE és bizonyos körülmények között lehet táptalaja a fejlődés egy rosszindulatú folyamat. Mindenesetre, ST - egy része érzékeny a bármilyen külső befolyás, különösen a HPV, így 90% -ában az övezetben a transzformáció, különösen a jelenlétében egy éretlen epiteliális méhnyak-neoplázia alakul. Éretlen metaplasia orvos kolposkopist könnyen összetéveszthető az CIN. Teljesen érett metaplasticus hám néz gyakorlatilag megkülönböztethetetlen az eredeti (természetes) réteges laphám.
Veleszületett transzformációs zóna (veleszületett transzformációs zóna)
Ezt a kifejezést széles körben használják az összes külföldi szakirodalom és kevés alkalmazott az Orosz Föderáció. Szövettanilag veleszületett transzformációs zóna (TVZ) olyan zóna, amelyben alá endocervikális epitélium metaplasia utero életben és a korai neonatális időszakra, amikor az anyai ösztrogén befolyásolja karbantartott folyamatok metaplázia. Talán szerepet kialakulását TVZ játszik az anya részesülő hormonális szerek, mint például diethylstilbestrol. Szövettani TVZ következő jellemzőkkel: a vékony, lapos epitélium finom epiteliális stroma intergrowths kis mennyiségű vagy hiánya glikogén a hámszövet, a vékony felületi réteg keratinizációs.
Szövettanilag TVZ lehet meghatározni stromális megvastagodása papillákban felosztva és elágazás belsejében, így ezek a részek kolposzkópos mező megnyilvánulhat formájában egy mozaik.
A réteg, elszarusodott sejtekből hiperkeratózissal és parakeratosis megmaradhat mag, bár tud piknotikus adhat egy képet leukoplakia megvastagodott részletben. Ilyen körülmények között válik egy szűz, és még a csecsemők.
A határ vagy csomópont, TVZ normál MBE egyértelmű, gyakran átterjed ekzotserviksa a vaginális boltozatot. Hiánya glikogén teszi az oldalt yodnegativnym. A gyakorlatban, úgy ez az leukoplakia vagy CIN és gyakran vannak kitéve ismételt abláció, amelyek, meg kell jegyezni, hatástalanok.