Obligát és fakultatív formák gége- megelőző állapottal
Meg kell különböztetni obligát és fakultatív formái megelőző állapottal a gége. Ahhoz, hogy obligát formák közé papillomavírus, különösen a szilárd, a cisztákat és leykokeratoz. Az opcionális formák közé tartoznak egyetlen puha papilloma, fibróma széles alapon kapcsolati mióma hang folyamatok pachydermia és leukoplakiát. Az alábbiakban azt az alapvető általános információkat róluk, és adatainkat 526 betegből, világosan, el lehet képzelni, hogy milyen kóros folyamatok tudható be obligát és mi az opcionális megelőző állapottal.
Papilloma és gége papillomatózis körében jóindulatú tumorok a leggyakoribb (körülbelül 40%). Megkülönböztetni papilloma kemény és puha. A lokalizált papilloma hajlamosak a hang- és vesztibuláris ráncok, legalábbis gége felszínén a gégefedő és a torokban kamrába. Soft papilloma néz uviform kialakulását sötétvörös színű. Solid papilloma dimbes-dombos, egy szürke-fehér színű, és hasonlít a karfiol. Lágy papilloma általában akkor fordul elő a nyálkahártyán borított csillóhám, szilárd - a nyálkahártyát egy réteges laphám.
A konverziós Szemölcsdaganatok a rák, gyakran amplifikált rekedtség, vannak csíkok a vér a köpet, és a fájdalom a gége. A laringoszkópiával lehet telepíteni infiltrációs papilloma bázis és a környező szövetekben, mozgáskorlátozottság az érintett fele a gége.
Gyakran ozlokachestvlyayutsya szilárd papillomavírus. Megfigyeltük 181 beteg gége papillomatosis. Az átalakulás a rák volt megfigyelhető 15 betegnél (8,1%). Közülük 15 beteg közül 13 volt szilárd papilloma.
Kis ciszták a gége, mint általában, nem okoz gondot, eltávolították őket endolaryngeal. Ciszták helyezkedik el a gége alkalmazásával távolítjuk el a külső megközelítés. Csak egy beteg 26 veleszületett ciszta rosszindulatú láttuk 3 év után az első látogatás az orvos, így a ciszták a gége, akkor nem hivatkozhat obligát formák megelőző állapottal.
Apropó ciszták a gége, érdemes megemlíteni laringotsele néha kapcsolatos rák. Ennek oka az, előfordulásuk a bemeneti restrikciós gége kamrába tumor vagy eredményeként a krónikus gyulladás.
Dyskeratosis. Leykokeratoz - fotokémiai nyálkahártya, amelynek szürkés-fehér színű, egyenetlen villous felületre. A leggyakoribb lokalizáció leykokeratoza - hangszálak, commissura anterior és mezhcherpalovidnoe helyet. A megjelenése egy sűrű beszűrődés körül leykokeratoza nagyon gyanús területet a folyamat a daganatos átalakulás.
Korlátozott leykokeratoz endolaryngeal is távolíthatjuk. A széles körben elterjedt eljárás látható laringofissura majd elektrokoagulációja érintett részei a gége. Megfigyelése 20 beteg leykokeratozom, akkor minden esetben láttuk csak korlátozott veszteségek, és ezért csak endolaryngeal eltávolítását. Rosszindulatú volt megfigyelhető csak egy betegnél.
Leukoplakia - hosszúkás fehér folt a vokális redők egy érdes felület. Ezek található a hátsó a gége porcos, ami sérti a hangképzés és a köhögés. Ajánlott endolaryngeal eltávolítása korlátozott elváltozások és eltávolítás révén laringofissuru elektrokoagulációval kiterjedtebb folyamatokat. A 18 figyeltünk betegek leukoplakiával két fejlett laphámrák.
Pachydermia - epidermoid növedékek, amelyek közelében található a gége porcok feldolgozza hang- vagy mezhcherpalovidnoy régió (az úgynevezett kukorica gége). Vannak különböző formái pachydermia, ami változó mértékben képesek ozlokachestvlyatsya. Jellemzően pachydermia szimmetrikusan elrendezve a hátsó vokális redők és mezhcherpalovidnom tér nélkül ozlokachestvlyayutsya. Ugyanakkor kiegyensúlyozott oktatást az átmenet a vesztibuláris redők a gége porcok hajlamosak rosszindulatú.
A daganatos pachydermia már említettük, 4 beteg közül 24-e közötti időszakban 1 év 4 év.
Gége fibróma - egy jóindulatú daganat lekerekített, kívül bevonattal laphám. Attól függően, hogy az összeg a rostos bázis megkülönböztetett sűrű és puha fibroma. Különböző méretű fibroma gége és azok találhatók, általában az egyik első harmada a hangképző redők. Jelenlétében egy keskeny bázis fibróma úszik a lumen a gégefedő. Néha szükség van olyan lágy fibroma széles alapon eredő vesztibuláris hajtások vagy gége kamrába. A szakirodalom szerint, csak ez a fajta is néha ozlokachestvlyatsya fibroma.
Kezelése mióma csak műtéttel - endolaryngeal eltávolítása speciális torokhangú csipesszel. Mi vetettük alá sebészi kezelése 198 beteg fibroma a gége, ebből 6 fibroma széles alapon. Mindenesetre, mi nem figyeltünk malignus transzformáció őket.
Más jóindulatú daganatok a gége, mi megfigyelt vaszkuláris tumorok (15 beteg), ének csomók (20), chondroma, schwannoma és osteoblastoklastomu (egy esetben).
A rövid leírását bizonyos kóros folyamatok a gége látható, hogy ez a szerv rákos lehet fejleszteni alapján különböző rákmegelőző állapotok. Morfológiai jellemzők nem mindig egyértelmű. Azonban klinikailag mindig vannak jelei, hogy beszélnek a korai rosszindulatú. Ennélfogva monitorozás klinikai tünetek lehetővé teszi, hogy észleli a korai formája a rák. Diagnosztizálását követően rákmegelőző gége- betegségek elengedhetetlen, hogy jelöljön ki a műtét, és megtagadja a várakozó.
A múltbeli és a jelenlegi kutatás kell besorolni az úgynevezett „cr in situ» rák epitheliális fejlesztési fázisban. Szemszögéből a klinikusok tulajdonítani „cr in situ» a megelőző állapottal rossz. Ha ez megtörtént, akkor a „cr in situ» egyesíteni, és feloldjuk egy nagy csoport rákmegelőző állapotok, különböző korábban kialakult betegségek és a háttér folyamatok. Ha a „cr in situ» lesz rendelve predinvazivnoy szakaszában a rák kifejlődését, a radikális beavatkozásra lehet elvégezni, ha azt észleljük. Patológus ilyen esetekben szükség van, hogy ellenőrizze az anyagot, és tisztázni, hogy az invazív növekedése meghaladja a membrán. Ugyanezt a nézetet birtokában ZV Gol'bert.