Műtét veleszületett szívhibák
Műtét veleszületett szívhibák. Története műtét veleszületett szívhibák
Az elején a sebészeti kezelés a súlyos veleszületett cianotikus típusú deficiens pulmonális véráram indult 1944-ben, amikor a X. Taussig javasolta a lehetőségét, hogy növeli a pulmonáris véráramlás betegeknél Fallot-tetralógia létrehozásával „mesterséges ductus arteriosus”. Ez az ötlet sikeresen végre a klinikán A. Blelok, hogy ugyanabban az évben végeztük a anasztomózist a bal subclavia és a bal arteria pulmonalis a típus end-to-side (Blelok A. X. Taussig 1945).
Ezt a javaslatot az eredmény hosszú távú megfigyelések az állam a X. Taussing betegek Fallot-tetralógia első hónapjaiban az életüket. A véletlen a romlás a betegeknek a záró saját ductus arteriosus, és alapjául szolgált, hogy javaslatokat és kialakult egy alapvetően új kezelési módszer a Fallot-tetralógia. Megpróbál a nyaki artéria érdekében anasztomózis kísért betegségek az agyi keringés, és ezért a rendszer optimális hajó subclavia felismerte végző anasztomózis.
Ezt követően azzal szkript optimális változat subclavia-pulmonáris anasztomózis, módszer szerint Blelok-Taussig, amely a legjobb hatás, - elvégezni anasztomózis a kisülési oldalon a brachiocephalic törzs, vagyis a szemközti oldalon a helyét a aortaív.
A felhalmozódása végrehajtásának tapasztalatait ilyen típusú anasztomózis mutatott rá arra, hogy annak végrehajtására a klasszikus változat nem mindig a körülmények, és nem mindig a művelet sikeresen befejeződött. Ha elmarad a subclavia, általában fellépő nagy helyet az aortaív, a művelet ezzel a módszerrel nehéz vagy lehetetlen. Bármilyen feszültséget a subclavia, ami általában meghajlítani tövénél, valamint a teljesítmény az anasztomózis keskeny hajók csecsemők, valamint olyan betegeknél, akiknek hypoplasiája pulmonális artériás ágyban, gyakran hozzájárulnak a korai trombózis az anasztomózis vagy kudarc.
Ezek a körülmények vezettek a sebészek, hogy új, kifinomultabb lehetőségeket és működési módszereinek.
Az előnye, hogy a művelet módszer szerint aortologochnogo anastomosis Potts képest anasztomózis által Taussig-Blelok módszer, hogy lehetővé teszi a létrehozását anastomosis szükséges átmérő, alkalmazható betegek bármilyen korú, nem konjugálni vaszkuláris kereszteződés. Ezen túlmenően, ez a művelet ad egy jó hatással gyors, ami fontos a betegek súlyos hypoxaemiával éles.
Ez a módszer azonban vannak hátrányai. Néha nehéz pontosan korlátozza az átmérője a anastomosis minden egyes beteg, figyelembe véve a korát, anatómiai variánsok és súlyosságától hipoxémiához. A megfelelő anasztomózist nagyobb átmérőjű adhat súlyos szövődmények formájában szívelégtelenség tünetei pulmonális ödéma és hasonlók. D.
Works Meshalkin E. et al. (1959), D. Heath et al. (1959) bebizonyította, hogy anastomosis nőhet a gyermek, hogy a néhai posztoperatív szövődmények, mint a pulmonális hipertónia, szívelégtelenség, és így tovább. D.