Angolkór, amit az a meghatározás, angolkór
betegsége kisgyermekek miatt D-vitamin hiánya; anyagcsere-betegség, elsősorban a kalcium és a foszfor, a csontképződés rendellenességek, funkciók, az idegrendszer és a belső szervek.
A koraszülöttek képest kihordott előfordulása angolkór sokkal magasabb. Ez annak köszönhető, hogy csökkent ellátása a D-vitamin, a kalcium és a foszfor elegendő mineralizációja a csontváz még kifejezettebb a tendencia, hogy acidózis, hypoproteinemia, alacsony citromsav szérumban, fokozott szükség van a kalcium és a foszfor miatt a fokozott növekedés a születés után, felszívódási zavar a bélben zsír és vitamin D.
A klinikai kép az angolkór változó, és függ az időszakban a fejlődés. Különböztesse a kezdeti időszakban, a magassága a betegség (nyíló angolkór), időszakok lábadozás és következményei. Az első jelei angolkór távon csecsemők általában a kora 2-3 hónap. Kezdeti időszak tart tipikusan 2 - 3 hét és nyilvánul elsősorban idegrendszeri rendellenességek. Változás a hangulat és a viselkedés a gyermek: ő lesz kedvetlen, ingerlékeny, nyugtalan, elalvási nehézség, és nem alszik jól. Jelenik meg, fejezzük izzadás (különösen a fej), növekszik az alatt etetés és az alvás. Izzasztó ragadós, kellemetlen savanyú szaga, irritálja a bőrt. A gyermek dörzsöli a fejét a párnára, aminek eredményeként a szőr a tarkóján esik. A fején van egy világos minta szubkután vénák. Szék instabil, vizelet válik éles szaga ammónia. Határozza megfelelés könnyebb és a széleit a nagy kutacs a koponyacsontok mentén sagittalis és lambdobidnogo varratok.
A magassága a betegség jelölt jelentős változások csont-, izom rendszerek, valamint a belső szervek. Elsősorban vannak olyan helyek a koponya csont lágyító (craniotabes). Súlyos esetekben, lágyított szinte az összes csontot, a koponya, a fej hátsó részét lapítva van. Ennek eredményeként a túlzott képződése csontszerű tűnik frontális és parietális halmok, a fej lesz négyzet alakú, homlok túlnyúló, a híd úgy tűnik, hogy elsüllyedt, ott exophthalmus. Fogzás és lassítja annak érdekében megváltozott, zavart elzáródás. Határán részek a csont és porc alakú bordák mellkasi sűrítő ( „gyöngy”), a legkifejezettebb a szélein V-VIII. A csontok megpuhult mellkas, a mellkas deformált: úgy néz ki, mintha megszorította a fél, annál kisebb a rekeszérték beállítása, top szűkült. A felszínen a mellkas, illetve a membrán rögzítési vonal jelenik beesett - Harrison horonyba. Súlyos esetekben, van kiemelkedés elülső falának a mellkas együtt a szegycsont ( „csirkemell”) található az ágyéki gerincben megjelenhet kyphosis - angolkóros púp. Az idősebb gyermekek 6-8 hónap megfigyelt megvastagodása a epiphysealis csont, az alkar (karkötő) és lábszárát, ujjperceket ( „gyöngysort”), az alsó végtag csontjai vannak hajlítva az alakja az O betű - varus deformitás, néha a levél formájában az X - valgus deformitás. Deformált medence meglehetősen ritka.
Jellemzi a gyengeség keresztszalag-izomrendszer, ami lazasága ízületek, divergencia rectus abdominis és terjedését - béka hasát. Ebben az időszakban is kialakulhat légszomj, pulmonalis atelectasiák által okozott deformáció a mellkas, rekeszizom hipotenzió; gyakori elhúzódó tüdőgyulladás. Szív hangok általában némítva, pulzus gyorsítani, a vérnyomás gyakran csökken. A legtöbb gyermek azonosítani hipokróm anaemia, megnagyobbodott máj és lép, rendellenességek motoros és szekretoros funkcióinak a gyomor-bél traktus, csökkent étvágy, instabil szék. Lehetséges emberi vese és a belső elválasztású mirigyek. Mivel immunitást rendellenességek előfordulását növeli az akut légúti vírusos fertőzések. Görcsös előfordulhat.
lábadozás időszak jellemzi regressziós tünetek.
Az az időszak fennmaradó hatások korú gyermekek 2-3 éves és idősebb. Ekkorra a angolkór folyamat véget ér, és továbbra is annak következményei - alakváltozás a csontok, néha hosszú ideig megmarad a megnövelt méretű, a máj és a lép.
Súlyosságától függően a klinikai tünetek három különböző súlyossági a betegség. Angolkór mértékben I (enyhe) jellemző enyhén hangsúlyos betegségek, az idegrendszer, csontrendszeri és izomrendszer (szorongás, izzadás, hajhullás nyakszírt élek hajlékonyság nagy fontanel csontok mérsékelt laposabbá nyakszirt), amely eltűnik a gyógyulásra. Angolkór II súlyossági (átlag) általános állapota a gyermek jelentősen sérülnek: vannak mérsékelten kifejezett változások a idegrendszer, csontrák és izmos rendszerek, vannak funkcionális rendellenességek, a légzőrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer és a gyomor-bél traktusban. Az angolkór III fokozat (súlyos) azzal jellemezve, jelentős változások a csont, izom és más szervek és rendszerek: egy éles retardáció, retardált motoros fejlődés, súlyos csont deformáció, egy éles növekedése a méret a máj és a lép, jelentős funkcionális rendellenességek, a kardiovaszkuláris rendszer, a légzőrendszer, a gyomor-bél -kishechnogo traktus, súlyos vérszegénység.
Természete által a klinikai lefolyása angolkór lehet akut, szubakut, és visszatérő, amely meghatározza a különbség a könyv ki a javító intézkedések. Akut angolkór gyakrabban fordul elő, az első hat hónapban az élet, különösen a nagy gyerekek. Ez jellemző a fokozatos természetesen idegrendszer, csontrák és más rendszerek. Szubakut angolkór jellemzi lassú, lomha a betegség kialakulása, a prevalenciája hypotonia, vérszegénység. Időszakos angolkór nyilvánul ismételt súlyosbodás csitította a folyamat, ami miatt lehet, hogy a környezetállapot változás, ismételt fertőző betegségek és nem voltak kitéve a friss levegő, a nap, a rossz táplálkozás. Ha nem megfelelően kezelik, a hiánya az anti-megelőzési figyelhető folyamatosan lassú progressziója angolkór.
A kezelés magában foglalja a megfelelő szervezet dietogigienicheskogo gyermek mód, a kérelmet a D2-vitamin (ergokalciferol), vagy D3-vitamin vegyületet koleszterinnel (videhola), ultraibolya-besugárzást, kezelést masszázs és a torna. A kezelés egyénre szabottan kell és súlyosságától függ, és a betegség természete, a gyermek életkorától, évszak, klíma és anyagi feltételeket.
Ajánlása kiegyensúlyozott fehérje-, zsír, szénhidrát, vitaminok és ásványi anyagok (különösen kalcium, foszfor és vas) étrend, ahol szükség van a D-vitamin minimalizálható. Korlátozza a gyermek bevitel gabona- és malomipari termékek, ezáltal csökkentve a tendencia, hogy acidózist és elégtelen bevitele az emészthető foszfor. Amikor a mesterséges táplálás kell igazítani használni, vitamin dúsított tejipari keveréket ( „Vitalakt”, „Biolakt” et al.), Acidophilicus folyékony keveréket. A diétát kell kombinálni a higiéniai szabályoknak a gyermekgondozás és a rezsim a nap életkorának megfelelő, hosszú tartózkodás a friss levegő, a használata temperáló eljárások: fürdőkhöz, rubdowns és mások.
A prognózis időben megfelelő kezelést kedvező. Azoknak a gyermekeknek, akik talpra angolkór, ajánlatos, hogy végezzen orvosi kivizsgálás legalább 3 év.
Megelőzés kell kezdeni a szülés előtti időszakban létrehozása révén optimális feltételeket a terhes (teljes, változatos, vitaminokkal és nyomelemekkel táplálkozás, a rendszeres váltakozása a munka és a pihenés, higiéniai szabályok, hosszan tartó, friss levegő, és így tovább. D.). Ha az elmúlt 2 hónapban a terhesség az őszi és téli, ez azt mutatja, az UV-sugárzás a higany-kvarc lámpa (10-15 alkalom) a terhesgondozóval. Ha lehetetlen egy ilyen tanfolyam 30-32 hetes terhesség gyógyszeres D-vitamin napi 400-500 ME naponta. A születés utáni időszakban, valamint az összetett komplex megelőző intézkedések végrehajtott konkrét megelőzésére a D-vitamin angolkór, ami teljes távú gyermek végén elvégzett az 1. hónap az élet, és a koraszülött - 1 - 2 hetes korban. Ősszel és télen legyen 1-2 kurzusok az UV expozíció, a D-vitamin ebben az időszakban megszűnik. Amikor a gyermek adagolt adaptált olyan keverékeket, amelyekben termostabil a D2-vitamin, vitamin kiegészítő hozzárendelés nem szükséges.