A program - Rák (nő) Profile - Catherine Hospital
Szakértői konzultációkat alapulnak felmérés eredményei
A tumormarkerek - fontos eleme a diagnosztikai komplex onkológiai. Azonban ezek alkalmazása a rák korai felismerése vannak bizonyos korlátai. Mivel ezek egyike sem a tesztek nem 100% -os specificitás és érzékenység. Ezért ez a kutatási módszer diagnosztikai célokra csak akkor lehet használni, mint egy kiegészítő a komplex fennmaradó klinikai vizsgálatokban.
CEA, CEA (szervek a gyomor-bél traktus) - CEA termelődik a szövetekben az embrió és a magzat. A születés után, a szintézis ezen antigének jelentősen csökken, így egy alacsony koncentrációjú CEA a vérben felnőtt egyedek. A felső határ a norma a nem dohányzók van 2,5-5 ng / ml. Felnőtteknél, CEA szintetizálódik a sejtek a gyomor-bél traktus, a máj és a hasnyálmirigy. Ebben a tekintetben, egy enyhe növekedése a koncentráció CEA figyelhető meg 20-50%, akiknél jóindulatú daganatok a vastagbél, a máj, a hasnyálmirigy és a tüdőben. Növekvő koncentrációjú CEA is megfigyelhető májcirrózis, krónikus hepatitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, tüdőgyulladás, bronchitis, emphysema, cisztás fibrózis és az autoimmun betegségek. Ilyen patológiák CEA koncentrációja általában nem haladja meg a 10 ng / ml. A rosszindulatú daganatok a vastagbélben, a hörgők, a tüdő és a hasnyálmirigy CEA koncentráció szignifikánsan meghaladja a szabályozási paramétereket, mint a tumor sejtek aktiválása kódoló gének szintézisének CEA. Koncentrációjának meghatározása a CEA informatív és széles körben alkalmazott vizsgálati monitoring kolorektális karcinóma és hatékonyságának értékelésére a kezelést.
SA 242 (podzhelud.zheleza, vastagbél, végbél) - CA 242 epitópok (antigén-determináns az antigén makromolekula, amelyet felismer az immunrendszer) egy szénhidrát antigén, amely kapcsolatban van (de nem azonos) a CA 19-9. A jelenléte CA 242 talált az apikális felszínen az emberi hasnyálmirigy-vezeték sejtek és a vastagbél nyálkahártya sejtekben. Meghatározása tumormarker CA 242 kiterjeszti a diagnosztikai lehetőségek a felismerés a rák a hasnyálmirigy, vastagbél, végbél. SA242 sokkal érzékenyebb, mint a többi tumormarkerek, vizsgálatakor a rákbetegek a vastagbél és a végbél betegségek. Egy átfogó meghatározása CEA, CA19-9 és SA242 növeli az érzékenységet és specificitása a diagnózis vastagbélrák, végbél, és segít, hogy értékelje a betegség stádiumától a diagnosztizált betegek végbélrák. Az ilyen betegekben a normális szintre ezen markerek megszüntesse a betegség stádiuma IV (colorectalis rák) és a 85% -a mutatott nincsenek áttételei, hogy a regionális nyirokcsomók.
CA 125 (petefészek) - CA 125 antigént azonosítottak szóló 1981. Számos tanulmány eredményei létrehozott egészséges populáció szintjén cut-off-35 U / ml. Az eredmények azt mutatják, hogy a koncentráció a CA 125 általában csökken az életkor és a menopauza. A legújabb vizsgálatok kimutatták, ingadozások CA125 nők különböző versenyek: az afrikai nők és az ázsiai nők a koncentráció a marker alább. CA 125 nem szigorúan specifikus petefészekrák, annak szintjét növelhető tumorokban egyéb helyeken (≅28% -ában), a különböző, nem rosszindulatú betegségek (endometriózis, krónikus vagy akut petevezeték-gyulladás, uterin fibroidok, cirrhosis, krónikus hepatitis, akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, veseelégtelenség), miután hasi trauma, fiatal, egészséges nők (1-2%) a menstruációs ciklus során (follikuláris fázis), vagy az első harmadában (100 U / ml). Meghatározása CA 125 előtt javasolt eljárás az IVF - betegek magasabb értéket veszélyben vannak a petefészekrák.
CA 15-3 (mell) - elsősorban a nyomon kezelésére és diagnosztizálására megismétlődik a mellrák. Néha van egy enyhe növekedés a marker a cirrhosis, hepatitis, autoimmun rendellenességek, jóindulatú betegségek petefészek és emlő. Más tumorok, mint például petefészek karcinóma, méhnyak-, méh-, emelkedett CA 15-3 szintje figyelhető csak a későbbi szakaszában a betegség.
CA 19-9 (hasnyálmirigy) - jelentése egy szénhidrát antigén Lewis vércsoportok (családok, a kutatók, akik felfedezték antigének), és normális körülmények között jelen a leukocita membránon. 5-től 10% a lakosság nem expresszál Lewis antigének. Ebben az esetben, a membrán nem lesz meg a tumor antigén sejtek. Meghatározása CA19-9 alkalmazott koncentráció diagnosztizálása, nyomon követése, kezelése és a korai felismerés Az olyan áttételes daganatok a hasnyálmirigy, a gyomor, a vastagbél és a végbél. CA 19-9 ürül ki a szervezetből csak az epe. Ezért még enyhe cholestasis növekedéséhez vezet a vérben markerek. Növekvő koncentrációjú CA 19-9 is megfigyelhető benignus és gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus és a máj cisztás fibrózis.
SCC-Ag (méhnyakrák) - egy tumorhoz kapcsolódó antigén pikkelysejtes karcinómák különböző lokalizációs: nyaki, fej és nyak, nyelőcső, tüdő, vulva. Ez volt az első izolált szöveteket a nyaki pikkelysejtes karcinóma 1977-ben az irodalom szerint, az érzékenység a marker egy átlagosan 80% színpadi III-IV méhnyakrák és nem több, mint 50% a korai szakaszában. Alkalmas monitorozására a betegség, a kezelés mérése hatékonyságát, prognózis, és a preklinikai kimutatására a visszaesések. Emelkedett SCC-Ag kimutatható a bőr jóindulatú betegségek és terhességek több mint 16 hétig. SCC-Ag szint lehet emelkedett asztmás betegeknél.
AFP (máj, herék) - specifikus markere embrionális karcinóma. Ahhoz, hogy ez a daganat típusa vonatkozik hepatocelluláris adenokarcinómák, teratoblastoma, dysgerminoma és stroma-sejt tumorokat. Az a képesség, ezen tumorok szintetizálására AFP jelenléte miatt bennük ugyanazokat az elemeket a zsigeri endoderma, mint a normális embrió. A koncentráció AFP előállított embrionális karcinóma, nagyon magas. A sejteket petefészek diszgerminómák elemeket is tartalmaznak, syncytiotrophoblast, és így együtt AFP-t adunk szintetizált korion gonadotropin. Mindkét markereket használnak differenciáldiagnózis disgerminom. Emelkedett AFP van meghatározva mintegy 9% -ánál a májáttétek rosszindulatú emlődaganatok, bronchiális karcinóma és kolorektális. Azonban az AFP-szintek ilyen betegekben ritkán haladja meg a 100 ng / ml, és szinte soha nem 500 ng / ml. Emelkedett AFP található és a jóindulatú betegségek, mint a hepatitis, de a növekedés rendszerint átmeneti jellegű, és az alacsony tartományban a patológiás értékek (szintek ritkán haladja meg a 500 ng / ml). Ezek AFP-pozitív betegeknél nagyobb valószínűségét a hepatocelluláris karcinóma és a legrosszabb ötéves előrejelzési.
CA 72-4 (gyomor, petefészkek) - kiderül, egy mucin-szerű glikoprotein TAG 72 a szérumban, amelyet úgy azonosítunk, az adenocarcinoma több szerv, beleértve a vastagbél-karcinóma, nem-kissejtes tüdőkarcinóma és gyomorrák. A legmagasabb CA 72-4 koncentrációkat meghatározni betegek carcinoma a gyomorban. Ajánlott együttes meghatározása CA 72-4 és a CEA, mert növeli a diagnózis pontossága. Meghatározása CA 72-4 helyénvaló, és ha iszap ovariumcarcinomás.
CYFRA 21.1 (húgyhólyag, tüdő) - módszer meghatározására oldható fragmensének citokeratin 19. Meghatározások CYFRA 21.1 lehet használni húgyhólyagrák, méhnyakrák, hasnyálmirigyrák, májrák és a gyomor. Különösen tanulságos meghatározása CYFRA 21,1 nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC). Kimutathatók a vérben. Ezt fel lehet használni a differenciáldiagnózis azonosításában gyanús tüdő képződmények.
Húgyhólyagrák, overexpressziója citokeratin (beleértve CYFRA 21.1) határozzuk meg a vizeletben.
A kalcitonin (CT) - egy olyan polipeptid, amely 32 aminosavból, amely által szintetizált a pajzsmirigy C-sejtek. Normális esetben, kalcitonin részt vesz a kalcium metabolizmus szabályozásának, élettani antagonistájaként a mellékpajzsmirigy hormon. A fő funkciója a CT - enzimek gátlása, amelyek elpusztítják a csontszövet. Ez a tulajdonság használatához vezetett a kalcitonin a diagnózis az jellemzett betegségek emelkedett csontátépülési, mint például a Paget-kór, valamint számos más esetben, különösen a csontritkulás.
A legfontosabb klinikai szindróma, kóros CT hiperszekréció - jelentése velős pajzsmirigy karcinóma (MKSCHZH). MKSCHZH tumor pajzsmirigy kaltsitoninprodutsiruyuschih C-sejtek. Bár az alacsony előfordulási MKSCHZH és 5-10% az összes rosszindulatú daganatok a pajzsmirigy, azt gyakran halálhoz vezet. Két formája velős karcinóma: sporadikus (ha a kórok nem állapítható meg), és a genetikailag meghatározott (észlelt és a többi családtag).
Amikor a vér szérum határozzuk MKSCHZH növeli a bazális és stimulált szintjét CT során a provokatív vizsgálat intravénás kalcium. Szintje közötti növekedése CT vér beadása után a kalcium, és a mérete a daganat erősen korrelál. Koncentrációjának mérése CT is használható, hogy nyomon követi a kezelés hatékonyságát daganatos betegeknél kaltsitoninprodutsiruyuschimi. A azonosítására magas CT értékek a vérben szabad elfelejteni, hogy a daganatok száma nem kapcsolódik a pajzsmirigy, képesek szekretálni ektópiás RT. Fokozott koncentrációja CT a vérben mutatható ki a rosszindulatú daganatok, a mell, gyomor, vese, máj, és a 40-64% -ánál kissejtes tüdőrák. Emelkedett kalcitonin jelölve akut vagy krónikus vesebetegség, hiperkalcémia és hiperkalciuria.
Humán chorion gonadotropin (hCG) - normál HCG szintetizálódik a trofoblaszt sejtek a méhlepény a terhesség alatt. A nem-terhes nők koncentrációjának növelésére hCG megfigyelt: trofoblaszt tumorok, mola, horionkartsinoma, kissejtes bronchogén tüdőrák. Továbbá, bizonyos típusú rosszindulatú daganatok a gyomor, a máj, a vékonybél és a vastagbél, a vese, az emlő és a méh is jelölje meg a megnövekedett koncentrációja hCG.