szív zúzódás
- A becsült szintje 0,1% -kal nőtt
- Több mint 10% -a halálos kimenetelű szövődmények miatt szív avtotravm sérülést.
Patológia, osztályozás
- A miokardiális rés (LV, a legtöbb esetben, gördülő a hasnyálmirigy és LP)
- koszorúér-trombózis
- Rétegződése koszorúerek
- Kombinált ritmuszavar, ami jelentős károkat a szívizom
- Törés ín vagy szálak sosochkovyhmyshts (akut MI).
Etiológia, kórélettan, patogenézisében
- Az alapja az a mechanizmus a sérülés tömörítés a szív között a szegycsont és a gerinc (mellkasi trauma, újraélesztés).
Ezek a mellkas röntgen
- Lehet növekedést mutatnak az árnyék a szív (pericardialis folyadékgyülem)
- CH (pulmonális vénás pangást, mellhártyaizzadmány)
- Törések, a gerinc, a szegycsont és a bordák.
- Regionális falmozgás rendellenességek
- Izomvérzés hiba (színes Doppler)
- pericardialis folyadékgyülem
- Szívbillentyű-elégtelenség.
- Igazolni tudja, izom hiba, vagy gyengített zóna
- Extravazáció kontrasztanyag eredhet vérzés, szívburok folyadékgyülem vagy gerinc, illetve szegycsont törések.
- Tájékoztató csak krónikus fázisában szív sérülése
- Regionális falmozgás rendellenességek
- Lehetséges poszttraumatikus ödéma (T2 súlyozott kép SG)
- Ha a sérülés a miokardiális kontraszt növelő késés.
Ábra. 8.1Travma mellkasi kpetki kapott rezultateavtokatastrofy. A röntgenfelvételek végzett fekvő helyzetbe, ott van a bővítése az árnyék a szív (nyilak). Látványterv azygos túlterhelés jelzésére a jobb szívfél. Erősítése kisebb sűrűségű a két lebeny a tüdő - következményeit a sérülés és atelektázia. A SVC meghatározva központi vonal.
Ábra. 8.2Tot ugyanazon páciens, mint a 8.1 ábra. On kontrasztanyagos CT határozza meg a korlátozott perikardiális haematoma (nyilak) miatt szívkárosodása. Megjegyzendő az is, tágítása RA és RV.
- Tünetek CH vagy keringési elégtelenség
- szívritmuszavarok
- mellkasi fájdalom
- EKG-elváltozások
- Szintjének növelése a kreatin-kináz és a troponin.
Módszerek szív lecheniyaushiba
- Konzervatív kezelése szívkárosodása (megfigyelés) a hemodinamikailag stabil betegeknél
- Súlyos sérülések kezelik gyorsan (kamrai szakadás, papilláris izom szakadás).
Alatt és prognozushiba szív
- Mortalitás szív zúzódásban a legmagasabb (70%) az akut trauma utáni időszakban
- A tanfolyam és a prognózis a szív sérülés súlyosságától függ, és a jelenléte a szövődmények
- Amikor spontán javulás kedvező prognózist.
Tudni akartam, hogy az orvos?
(?) Perikardiális folyadékgyülem
(?) A másik mellkasi sérüléseket.
(Válassza ki a legjobb diagnosztikai MR és / vagy CT központ a paramétereket, akkor a mi klinikák könyvtárban.)
Trauma az akut stádiumban
- Az aorta dissectio vagy rés
- Rétegződése koszorúerek
- Embólia pulmonális erek
- Súlyos mellkasi trauma, főleg törések, valamint a szegycsont és a gerinc, meg kell vizsgálni, hogy zárja ki a szív zúzódás
- Meg kell zárni az esetleges komplikációk a szív zúzódás.