okoz, tünetei, diagnózisa, kezelése, illetékes hyperprolaktinemiás hypogonadism
Jelenleg sok adat hatására prolaktin az emberi reprodukciós rendszert. Megállapítást nyert, hogy aktívan befolyásolja a hormonális és spermatogén herefunkció. Fiziológiás körülmények között, prolaktin serkenti a tesztoszteron. Ugyanakkor elhúzódó hyperprolactinaemiát sérti a termelését a herék. Csökkenést mutatott a szintje e hormon a betegek plazmájában prolaktinomában, és hosszú távú kezelés neuroleptikumokkal, növeli a prolaktin szekrécióját férfiakban, jegyezni fordított korrelációt a prolaktin szintje és a tesztoszteron a plazmában. Hiperprolaktinémia, amely abból adódott, a pubertás előtt álló és pubertás időszakok, vezethet késleltetett pubertás és hipogonadizmus. A Genesis a betegség tartozik a fontos szerepét a tesztoszteron átalakulását zavara annak legtöbb biológiailag aktív metabolit - DHT a perifériás szövetekben, ami megmagyarázza a klinikai megnyilvánulása androgénhiány egy viszonylag kis csökkentette a plazma tesztoszteron szintje. A hosszan tartó hyperprolactinaemiát csökkenést mutatott a saját szintjén gonadotropinkoncentrációt. Amikor prolaktinoma tanulmány hereszövet kiderült sorvadás a Leydig sejtek ondócsatornácskák megmarad.
Hiperproiaktinémia általában együtt a hipogonadizmus tüneteit, eltűnése a libidó, gynaecomastia, zavarok a spermatogenezis. Mivel a leggyakoribb oka a betegség prolaktinprodutsiruyuschaya hipofízis adenoma - prolaktinóma, majd csökken a szexuális aktivitás a férfiak körében, párosulva jelei hypogonadismus kell elvégezni röntgen vizsgálat a koponya és a látómező. A kombináció a redukáló szexuális aktivitás növekedése török nyereg a röntgenfelvétel jellemző prolaktinómák. Microadenomas hipofízis, általában nem adnak a növekedés sella méretét. Ezekben az esetekben a diagnózis segít szintjének meghatározása a prolaktin a plazmában, ami prolaktinóma növeljük tíz vagy akár több száz alkalommal. Ismeretes, hogy a betegek 40% -a a hipofízis adenoma somatotropinprodutsiruyuschey plazma prolaktin szintek emelkedtek. Néha előfordul hyperprolactinaemiát Cushing-kór. Azonban, a prolaktin szint ezen betegségek nem olyan magas, mint a prolaktinómák.
Amikor ömlesztett folyamatok a hipotalamuszban előfordulhat az úgynevezett hipotalamusz hiperprolaktinémia, hanem prolaktin szint nem olyan magas, mint amikor prolaktinóma.
Hiperproiaktinémia érzékel, és jelentős számú betegek primer hypothyreosis miatt fokozott szekréció TRH - dyshormonal hiperprolaktinémia.
Bebizonyosodott, hogy sok gyógyszer hozzájárulnak hyperprolactinaemia - kábítószer hyperprolactinemia. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak: a csoport a fenotiazin (klór-promazin, haloperidol, stb), antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin), és magas vérnyomás elleni szerek (rezerpin, a-metildopa).
Hyperprolaktinemiás kezelés hypogonadism. Jelenleg a konzervatív és sebészi módszerekkel. A kezelés a nem-neoplasztikus formák hiperprolaktinémia Parlodelum leghatékonyabb (bromokriptin). A dózisokat a kiválasztott ellenőrzése alatt a szint prolaktin a plazmában. Jellemzően, a hatásos dózis a 5-7,5 mg (2-3 tabletta naponta). A kábítószerek használata, amelyek csökkentik a prolaktin szekréciót (Parlodelum, metergolin, pergolid, Lisinov, L-Dopa), indokolt, ha van egy csökkenés a prolaktin szint a kezelésre adott válasz. Egyes esetekben, kombinációs terápia alkalmas Parlodel és korion gonadotropin, vagy androgének.
Amikor hiperprolaktinémia összefüggő hypothyreosis, kezelés pajzsmirigy gyógyszereket rendszerint csökkenéséhez vezet a prolaktin szint a plazmában, és helyreállítani a szexuális funkciót. Ha bármilyen kezelést abba kell hagyni prolactinemia gyógyszerek okoznak a prolaktin szint növekedését a plazmában.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: