Hormonterápia emlőrák típusok, jelzések és hatások
Az emlőrák kezelésében mindig áll egy komplex, több módja van: hormonterápia, kemoterápia, műtét és sugárkezelés. Hormonális módszert meg kell különböztetni a hormonpótló terápiában. Ezt alkalmazzák a megsemmisítése által hátrahagyott egyéb kezelési módszerek a rákos sejtek, valamint, hogy csökkentsék a betegség kiújulásának kockázata. A fő cél -, hogy csökkentsék a hatását az ösztrogén onkogén oktatás.
Reakcióvázlat kiválasztja hormon szakember. Figyelembe veszi a szakasz, amelyben a betegséget fedeztek fel, menopauzális státusz, a nők és a kockázati tényezők újbóli megjelenését daganatok. Fontos, hogy helyesen kombinációs terápia a rosszindulatú patológia más társbetegségeik, ha van, mert ez növelheti a mellékhatások.
Üzemeltetés kimetszése az egyik vagy mindkét petefészek kifejezést csak nők menstruációs funkcióval sberezhonnoy vagy a korai menopauza. A menopauza utáni nőknél, egy jó eredmény mutatják csökkentő gyógyszerek előállítására ösztrogének a reproduktív korú használt releasing hormonok.
javallatok
A mintavétel után biopszia részét vizsgáltuk tumorok. Ha a patológiás oktatás - hormonfüggő, a hormonális mellrák kezelésére sikeresen közel 70% -ában.
A fő jelzések céljából kezelés hormonfüggő tumorok:
- örökletes tényező;
- onkoobrazovaniya jelentős méretű;
- nulla patológiás folyamat lépésben;
- megjelenése metasztázis;
- 4. szakasz a rák;
- áttételes rák;
- hogy megakadályozzák újraképződését primer tumorok után kombinált kezelésére karcinóma.
típusú hormon terápia
Vannak 3 típusú hormonterápia:
- Az adjuváns - végezzük, hogy csökkentse annak kockázatát újbóli megjelenésének carcinoma. Ez a kezelés tart 5-10 év;
- neoadjuváns - hozzárendelve a műtét előtt, ha a tumor nagyobb, mint 2 cm, és az érintett nyirokcsomók. Terápiát általában kifeszített 3-6 hónap;
- orvosi - használt csökkentésére vagy megszüntetésére meglévő daganatok, valamint a működésképtelen állapotban.
Kábítószer hormonhelyettesítő terápiában
A kiválasztott kezelési függ menstruációs nők helyzetét: premenopauzás vagy posztmenopauzális. Hormonális szerek választjuk orvos és használják különböző módokon: külön-külön, együttesen vagy egymást követően egymás után. Ha a rosszindulatú daganat észlelése abban a szakaszban, amikor a műtét már nem lehet elvégezni, akkor hormonterápia emlőrák szükséges, hogy meghosszabbítja az életet a nő.
Hormonterápia emlőrák két irányban: lassítása vagy blokkoló ösztrogén termelést, és használata anti-ösztrogén gyógyszereket.
Kiosztani 5 fő típusa az endokrin kezelés. Mindegyikük rendelkezik egy speciális hatásmechanizmusa: csökkenti az ösztrogén a vérben, csökkentése vagy megszüntetése az ő generációja:
- Aromatáz inhibitorok. Ezek befolyásolják az ösztrogén koncentrációja. Az aromatázinhibitorok blokkolja az ösztrogén receptorokat, nem teszik lehetővé a sejtek osztódnak és szaporodnak. Nevezi ki őket a betegek után a menopauza. Isolate 3 típusú aromatáz inhibitorok emlőrák: Aromasin, Arimidex, Femara. A gyógyszerek gyakran okoznak a csont törékenysége. Az orvos rendszeresen kell vizsgálata csont- és, ha szükséges, a kezelés aromatáz inhibitorok regisztrálni, hogy megakadályozzák a csontritkulás, a kalcium-vétel D-vitamin
- Ösztrogén receptor modulátorok. Ez gyógyszerek, mint a tamoxifen és clomiphen. Megállnak az ösztrogén termelését.
- Ösztrogén receptor blokkolók. A legismertebb ezek közül faslodex és fulvesztrantról. Céljuk - hogy védje a onkoobrazovaniya sejteket.
- Progestins. Nyomja kiválasztása bizonyos hipofízis hormonok termeléséért felelős az androgének és ösztrogének.
- Hatás a petefészkek. 3 lehetőség van:
- Orvosi: Zoladex és Lyupron ajánlott injektált 1 alkalommal havonta, hogy csökkentsék az ösztrogén termelését a petefészkek által;
- Petefészek abláció - besugárzása a petefészkek ritkán használják;
- A petefészek eltávolítása működés - vágás egy vagy két petefészek. Elvégzése után a kimetszés -, hogy csökkentsék a kiújulás kockázata a betegség ajánlott: androgének - az agyalapi mirigy nem serkenti az új tüszők; kortikoszteroidok és ösztrogének - kapcsolja ki az ösztrogén termelését a petefészkek és a mellékvesék.
A premenopauzális nők petefészek eltávolítása a leggyakrabban használt, a besugárzás, a petefészek vagy orvosi által követett módszer tamoxifen. A menopauza utáni nőknél, a leggyakrabban használt kezelési lehetőség - az anti-ösztrogének körülbelül 5 év.
A következmények a hormonális kezelés az emlőrák
A száma, hossza és természete káros hatások után a rák terápia függ számos faktortól, mint a kor, általános egészségi állapota, a női, a stádium, amelyben a kezelés kaptunk, és a kijelölt szakértői rendszert. A leggyakoribb általános hatások hormonterápia:
- súlygyarapodás;
- idő előtti menopauza;
- hőhullámok;
- a lábak duzzanata;
- alvászavarok;
- székrekedés vagy hasmenés;
- fájdalom a gumik;
- gyakori vizelés;
- légszomj;
- alopecia;
- hányinger, hányás;
- fokozott izzadás;
- memóriakárosodás;
- hüvelyszárazság;
- depresszió.
mindannyian alapvetően a rövid távú és eltűnik néhány héten belül befejezése után a hormonterápia, legalábbis szükséges hónap. Néhány gyógyszer kezeléséhez szükséges erős mellékhatásai vannak.
Tamoxifen növeli a lehetőségét a trombózis és a szürke hályog, valamint a hepatitis B egyike a kockázati tényezők az előfordulása a méhnyakrák és a diagnózist a meddőség.
Az aromatáz inhibitorok - provokál csontritkulás, növeli a fekélyes léziók gasztrointesztinális rendszer, növeli a vér koleszterin, a testtömeg, valamint ólom, hogy alopecia.
Miután megkapta faslodex előfordulhat szabálytalanságok a húgyutak - hólyaghurut, húgycsőgyulladás, és a frusztráció egy szék, és bőrkiütések.
Zoladex és Lyupron provokál hőhullámok, depresszió, csökkentett vagy emelt nyomáson, ízületi fájdalom.
Mellékhatások használatakor hormonok eltávolítása után a petefészkek megsértése víz-só anyagcserét, a fejlesztés alkalózis, emelkedett vércukorszint, a megjelenése neurózis álmatlanság. Talán a diagnózis Cushing-szindróma és a fekélyes léziók gasztrointesztinális rendszer.
Befogadás következményeinek progesztinek - súlygyarapodás, hajhullás, a tromboembóliás szövődmények.
Hormonterápia emlőrák - az egyik módja kezelésére hormon-emlő tumorok, amelyek nyújtott olvasási és megfelelő rendeltetésének nagyon hatásos.
Ha mindkét receptor (ösztrogén és progeszteron) találtak rosszindulatú tumorsejtek, a kezelés ad jó eredményeket 70% -ában, ha az egyik típusú azonosított - ez csak körülbelül 30% -ában. Más típusú emlőrák kezelés hatásosságának lehet, hogy csak körülbelül 10%.