Az endometriózis méh tünetek és a kezelés
Az endometriózis - egy jóindulatú patológiás folyamat, amelyben a külső az endometriális szövet proliferáció történik, a szerkezet és funkcionális tulajdonságai hasonlóak a méhnyálkahártya (nyálkahártya a méh). A sejteket endometrium szövet fogékony havonta, és hormonális hatások megmutatkoznak a vérzés, mint az elsődleges méh szövetet. A szövetekben, amelyekben vannak gócok endometriózis kifejlesztett mikrokrovotecheniya, gyulladásos válasz, neovaszkularizáció (kialakulását az új vérerek), és a fibrózis (hegesedés, összenövések). Ezek a változások okozzák a jellegzetes klinikai képet az endometriózis.
A betegség tünetei lehetnek, mint a fájdalom, előforduló előtt és alatt a menstruáció, menstruációs zavar, a fájdalmas közösülés (fájdalmas közösülés), meddőség (miatt kifejezett topográfiai anatómiai változások a medence eredményeként összenövések, elváltozások a petefészek, hormonális rendellenességek, stb . d.). Úgy véljük, hogy az előfordulási endometriózis mintegy 7-10%. Az endometriózis egy hormon-függő állapotban, és így bekövetkezik a reproduktív korú nők. A nők körében a meddőség előfordulása endometroiza ot20% 50%. Mintegy 80% -a nő a krónikus medencei fájdalom endometriózis obranuzhen.
Attól függően, hogy a helyét a betegség szakemberek azonosítani néhány formája az endometriózis:
• genitális formában - egy általánosított elvesztését szervek és kismedencei hashártya (endometriózis, méh, petefészkek, kismedencei hashártya).
• extragenitális formában - elterjedése a méhnyálkahártya-szövet kívül a szaporodási szerveket. Ebben az esetben, az érintett bél, gyomor falán, a szervek, a húgyutak, és még a fény;
• kombinált formában - alakul egyidejű nemi szervek és a nemi szerveken kívüli formában.
A pontos oka endometriózis még mindig nem tudja megállapítani. Számos elmélet, amelyek közül egyik sem nem adnak kimerítő választ arra a kérdésre (retrográd menstruáció, immundiszfunkciós, metaplasia elmélet, a genetikai hajlam). A vezető elmélet endometriózis megsértése embrionális fejlődés, amelynél endometriális sejtek hordozzák végig a vér és nyirok minden szervek és szövetek.
Mivel az okok és mechanizmusok fejlesztése endometriózis még nem tisztázott, még mindig nincs kezelés, amely lehetővé tenné, hogy megszabaduljon ez a betegség. A választás a módszert, amellyel a kezelés lesz endometriózis. Attól függ, hogy a helyzetet, és az egyéni jellemzők és a beteg.
Ugyanakkor meg kell objektíven meghatározni a célok és a kezelés. amelyek a következők:
• tüneteinek enyhítésére endometriózis;
• javuljon az életminőség a nők;
• növekedését termékenység (a terhesség lehetőségét);
• lassítja a betegség előrehaladását, késedelem ő ismételt fellángolása.
Ma orvoslás használja a következő módszereket endometriózis kezelésére:
• Sebészi;
• gyógyszerek;
• kombinált.
Sebészi kezelés - ez az egyetlen módszer, hogy megszüntesse endometriózisos elváltozások. Közelmúltban kifejlesztett kímélve endoszkópos műveleteket, amelyben van minimális szöveti trauma, és gyakorlatilag nincs kockázat további terjedésének endometriózisos léziók (jelenleg legfeljebb 95% végrehajtott műveletek laparoszkópos). A műtét során, endometriosis gócok sikeresen elpusztította lézer, elektrostimulációval, ultrahangos energia.
A műtét után, ha szükséges, különböző típusú rehabilitáció előírt hormonális szerek megelőzésére visszaesések.
Indikációi sebészeti kezelés endometriózis:
• egy kemény fokozatú diffúz méh endometriosis (III-IV stádiumban súlyos fájdalom és / vagy fájdalmas menstruáció);
• csomóponti forma méh endometriózis;
• endometriózis kombinációban egyéb nőgyógyászati patológia (tumor a méh, petefészek stb);
• A eredménytelensége hormonpótló kezelés, vagy ellenjavallata teljesítményét;
• petefészek endometriózis (mint színpad kombinációs terápia);
• közös külső nemi endometriózis;
• súlyos nyaki endometriózis.
Gyógyszerek, amelyek egy teljes kúra endometriosis, nem létezik. Az alapelv a hormonális terápia -, hogy elnyomja a formáció saját ösztrogén hormonok a nőknél. Ezt a hatást érjük el, különféle származékai progeszteron, valamint a más, erősebb gyógyszereket, hogy elnyomják kiválasztási petefészek hormonok.
Gyógy terápiák közé tartozik a különböző csoportok gyógyszerek:
• A kombinált ösztrogén-progesztin készítmények;
• progeszteron, progesztogének;
• antigonadotropnym gyógyszerek.
Ha az endometriózis szenved egy fiatal nő, a fő feladata az orvosok - mindent megtenni azért, hogy a műtét után magához tért (meddőség) vagy tartósítva reproduktív funkciót. Terhesség endometriosis is lehetséges, de ez függ a betegség kezdete. Azt kell mondani, hogy a jelenlegi szinten működő nőgyógyászat, beleértve a széles körű bevezetését laparoszkópia, megkímélve műveletek, képes elérni egy ilyen eredmény a műtét után 60% -a nő az endometriosis közötti korosztály 20-36 év. Körülbelül egyharmada a nők endometriózis megoldani a saját. Annak ellenére, hogy mintegy 95% -ánál reagál a gyógyszeres terápia (fájdalomcsillapítás), a meddőség gyógyításában ebben az esetben ez nem lehetséges, de potenciálisan a terhesség is lehetséges. A nők 50% -a a terápia befejezése után 5 éven belül ott is megújult tüneteket.
Mivel a természet a patogenézisében petefészek endometriózis alapján a keményedés az erek, majd fibrózis petefészekszövetben és egy hatalmas veszteség primordiális tüszők, az elmúlt években számos kutató arra a következtetésre jutott, hogy a mélyhűtésénél petesejtek, embriók és még petefészekszövetben majd autotransplanatsiey.