Törések kezelése és ficamok holdascsont
Törések kezelése és ficamok holdascsont
Törések a holdascsont ritkák. Általános szabály, hogy azok jelenlétében megfigyelt többszörös törések a csontokat. Közvetlen kár, hogy csont, amely előfordul a bokszoló, és ez fordul elő a fordított tolja ravaszt (korona) a nyél. Közvetett kár keletkezik a csepp az ecset. Lokalizáció törések lehet a két típus: test törés és törés folyamatot. Tünetei törés: a korlátozásnak a mozgások a csukló és a középső ujj, duzzanat a csuklóját.
Törés gyakran bonyolítja zavar. Ezek a törések vezethet fejlődésének psevdartroza vagy csontlágyulás. Közül 437 betegek kárt a Auger csukló törés a patahenger csont volt megfigyelhető 154, félhold alakú csont a test - 23, ugyanazt a folyamatot a csont - a 59 beteg. Ezen túlmenően, az ugyanazon anyagból háromszög csonttörés fordult elő 18 nagy sokoldalú kocka - 13, borsócsont - 13, kampós csont - 8 és végül fejescsont - B betegeknél.
A fordulat a holdascsont hátoldalán az ecsetet alkalmazzuk a gipsz sín három hétig.
Perilunarny zavar. Ez volt az első által leírt Hippokratész. Malgen nézte boncolást.
Ez a fajta zavar gyakran megfigyelhető a férfiak 20-40 éves, részt vesz a nehéz fizikai munka. Szerint a Hirsch, 15, és aszerint, hogy Auger - van egy kificamodott holdascsont 10 Sajkacsont törések.
A jellemző a zavar a holdascsont az, hogy az esetek többségében ez a csont nem kificamodott, hanem éppen ellenkezőleg - az összes többi csontok a csukló csak ez marad a helyén. Tehát, nincs kificamodott holdascsont maga és a disztális sor kéztőcsontokat, beleértve a háromoldalú és a patahenger csont a dorzális irányba. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a diszlokáció körül következik be holdascsont, inkább tekinthető helyes neve „okolopolulunnogo háti zavar.”
Perilunarny néha kíséri zavar a ulnaris styloid törés sugárzás vagy ulna (transstiloperilunarny diszlokáció Kinbokka). Ha a kommunikáció holdascsont szünetek és besugárzással, azaz dorzális szakadt ínszalag, csont eltolható gyululunnaya ventrálisan legfeljebb 180 °. Ilyen esetekben minden okunk megvan, hogy beszéljen a „zavar a holdascsont.”
Ha perilunarny zavar kíséri keresztirányú törés a patahenger csont, van egy kép a törés-ficam BAA Korvena előttünk. Továbbá abban az esetben, ha van egy törés, és a háromszög alakú csont és kificamította otlomok a holdascsont, akkor beszéljünk a kár Elekkera.
Kificamodott holdascsont származik közvetett erő. diszlokáció mechanizmus: ha esik a kezét idején dorsiflexió csukló csontok a disztális sor kéztő, mert a maximális hyperextension, eltolódott a dorzális oldalon. Azonban holdascsont, hogy szoros kapcsolatot sugárzás, a helyén marad vagy tesz egy fordulatot erős luchekarpalnoy ínszalag.
A legjellemzőbb tünetei zavar. lerövidítése és megvastagodása a csuklóját az anterior-posterior átmérőjű, hajlított állapotban ügyében - kefe formájában a „karom”, fájdalmas kidudorodást a tenyéri felszínén a csukló, a képtelen teljesíteni tenyéri hajlítás és végül a tüneteket idegkompresszió.
A diagnózis felállításához a fontos szerepet, amelyet a személyes történelem súlyos sérülés előfordulhat a csukló hiperextenziós. Meggyőző bizonyíték ad egy röntgenfelvétel, és főleg az oldalirányú kiemelkedés. A distalis ízületi felülete holdascsont ingyenes, de jelenlétében tipikus perilunarnogo kicsavarása arányát a sugara normális marad.
A disztális sorban kéztőcsontokat található proximális és dorzális a holdascsont. Abban az esetben, a krónikus zavar a más csontok a csukló van osteoporotichnymi.
in-G - a kificamodott holdascsont hogy ecsettel hátsó (a), az igazi kificamodott holdascsont a csonttal elforgatásával a tenyér (b)
dz - rendszer zavar és a törés-kicsavarása holdascsont Hentslu:
a) zavar a hátsó az ecset,
b) egy törés-zavar a de Quervain,
c) transstiloperilunarny diszlokáció Kipbokka,
g) törési-ficam Elekkera
és - egy keresztirányú törés a patahenger csontdarabok egy jelentős eltérés. A mediális otlomok tolta holdascsont oldalirányban. Holdascsont tett forgatni körülbelül 70 ° C-on kificamodott és tenyér. Megjegyzések keresztirányú törést a styloid folyamat ulna
A kezelés diszlokált holdascsont ajánlott annak eltávolítását (Kappis, Pfab, Hirsch, Elekker), amíg Finste nem javasolt, és a Böhler és Auger nem tájékoztatták a jó eredményeket kaptunk a segítségével figyelemelterelés módszerek. Abban az esetben, friss sérülés kell kísérelni áthelyezésére a figyelemelterelés módszer. Ennek lényege módszer a következő: fejescsont van húzva a gerenda a távolból, hogy hozzon létre egy elég nagy helyet a holdascsont, amelyek csökkentik a nyomást a tenyéroldali felületén vele.
Az irányt a Böhler. húzás történik „ujjak vontatási ujj” vagy vontató berendezés. A hatástartam tolóerőt legalább 10 percig. „Capture rendőr» (Polizeihandgriff) által javasolt csavar Herczegh elutasították a károsodás kockázata a medianus (ezt már utaltunk a fejezet az ideg sérülés).
b - holdascsont, amelyek kibocsátottak egy fordulatot kb 70 °, hogy a tenyér kificamodott
Ha a csökkentés zavar sikertelen volt, vagy a kárt nem időben diagnosztizálják, van egy kép a krónikus zavar a holdascsont. Ebben az esetben, a csukló duzzadt, a mozgását az ujjak és a csukló korlátozottak, fájdalmas. Gyakran csatlakozni zavar tünetei tömörítés a középső ideg. Csökkentése diszlokáció lehet csak a szétválás után a csont a környező hegszövet.
Ez azonban nem mindig lehetséges egyidejűleg végrehajtásának tolóerő. Holdascsont kell távolítani csak azokban az esetekben, amikor az eltolódott a volar oldalsó és nyomást gyakorol a középső ideg. Annak ellenére, hogy abban az esetben, a krónikus zavar a holdascsont Prochnow hogy elkerülje a degeneráció és a előfordulása arthritis javasolja eltávolítására a csontokat, hogy határoz e művelet csak akkor lehetséges, komoly jelek, mint után csonteltávolítás ecset funkció súlyosan befolyásolja. Elhalása holdascsont vagy a régi nevét, puhító (malacia) holdascsont férfiaknál kétszer fordul elő gyakran, amit a nők. Jön leggyakrabban közötti korosztály 20-40 év. Elején a betegség tünetei az akut, és később veszi krónikus jellegű.
Diffúz fájdalom a csukló fokozatosan lokalizált ugyanabban holdascsont. A mechanizmus előfordulásának ritkán figyelhető súlyos trauma, ami a csonttörés. A gyanú a szerepét sérülés esetén csontelhalás csak akkor következhet be, ha van egy közvetlen kapcsolat áll fenn a kár és az időponttal a panaszok. Azonban, mint általában, a kár nem jelennek meg a beteg történetében.
A legtöbb esetben ezek a betegek is van egy krónikus irritáció. Így például, dolgozó célgépek a aszfaltozás Utak, valamint foglalkozik a gépek, sűrített levegő, és végül elhalás holdascsont kőművesek kell tekinteni foglalkozási megbetegedés. Janik az ő útmutató vezet két hipotézis előfordulási elhalása holdascsont:
1. A kár vezető nekrózis a holdascsont, vagy a) a törés vagy b) miatt keresztszalag szakadás,
2. embólia.
Roshtok két típusát különbözteti meg a csont elhalása félhold alakú: marginális elhalás és a nekrózis a központi osztály a csontokat.
A kezelési módszerek egyénre szabottan kell, és nem szabad elfelejteni, hogy gyakran a panaszok a betegek az eredménye meglévő deformáló arthrosis. Konzervatív kezelés abból áll, hogy immobilizáló, majd a progresszív mozgósítás rögzített csuklóját. Jelenlétében súlyos osteoarthritis ajánlatos rögzíteni a bőr csukló sín. Sebészeti módszerek kezelésére - teljes eltávolítása holdascsont Muller vagy elmozdítja a fedőlemez Konetski - ritkán javítja a beteg állapotától. Eltávolítása után a holdascsont nem egy erős pontja a csukló, amely sérti a formája vezet arthrosis környező ízületek.