Hipofízis tumorok és parasellyarnye
meghatározás
Daganatok hipofízis és a hipotalamuszban képviseli volumetrikus képződést, amely identifitsi-ruetsya belül az agyalapi fossa vagy suprasellar helyet a CT vagy az MRI. Egy ilyen formáció lehet véletlenül során észlelt Brain Research más indikációk (például, a tanulmány a agyi érrendszeri Zabolev-Niyah), vagy a vizsgálat alatt körülbelül az egy vagy több szisztémás betegségek okoznak, a tumorok képződését.
Okok sejtek kontrollálatlan növekedésének az agyalapi és a hipotalamuszban, amelyek a tumor, továbbra is ismeretlenek. Egy kis százaléka esetek, megfigyelt tumorok öröklődő tényező. Sok tudós azt gyanítják, hogy a genetikai variáció fontos szerepet játszik a fejlesztés hipofízistumorok.
Sellar parasellyarnye és a tumor-készlet a beállított klinikai megnyilvánulásai, attól függően, hogy azok méretét és helyét. A leggyakoribb-nek, de legkevésbé specifikus megnyilvánulása - a fejfájás eredményeként stretching a membrán sella. Tömörítés a idegrostok közötti a retina és a Do-occipitalis kéreg vezethet hibák a látómezőben. Bár a klasszikus kapcsolatos rendellenességek tömörítés optika chiasm - bitemporalis hemianopsia vagy a felső tetraanopsiya, bármilyen típusú mező hibák oka lehet suprasellar tumor terjedés, mert össze tudja szorítani a látóideg (egyoldalú látásvesztés vagy megjelenését szarvasmarha), vagy az optikai útvonalon (homonim hemi -anopsiya). Amikor oftalmoszkópiával képes észlelni látóideg-sorvadás. Oldalirányú szóródását tumor sella a barlangos sinus ezt követő tömörítés a III, IV vagy VI agyidegek okozhat kettős látás és a kancsalság.
Néha dolgozzon miokardiális hipofízis tumor vagy vérzés az cisztás üregbe. Ez-az úgynevezett „agyalapi gutaütés”; betegség vezet hirtelen elterjedése tumorok fejlődésének helyi kompressziós tüneteket és az akut súlyosbodása hypopituitarismus. Nem vérzéses infarktus is volt a normális hypophysis; Hajlamosító faktorok például a szülészeti vérzés (Skien szindróma), a cukorbetegség, koponyán belüli nagy nyomás.
diagnosztika
Daganatok a hipofízisben és a hipotalamuszban a-vezet sokféle klinikai pro-jelenségek. Most intrasellyarnyh daganatok - agyalapi macroadenoma legtöbb suprasellar képződmények - kraniofaringióma, parasellyarnye tömeg - általában meningeómák. Egyes formációk megkülönböztető neuroradiologiai szingularitás-ség, de gyakran a pontos diagnózishoz biopsziát. Általában végezzük részeként kezelési eljárás, például sebészeti reszekció, vagy tumor kimetszés, nyomó- vagy trauma-al optika chiasm. Minden beteg terjedelmes parasellyarnymi szervezetekkel kell értékelni, agyalapi mirigy működés ebben az algoritmusban.
Tanulmányok betegek betegségek az agyalapi és a hipotalamuszban
Azonosítása hipofízis hormon hiány
megelőzés
A legtöbb végrehajtott műveletek az agyalapi transsphenoidal hozzáférést. Ahhoz, hogy az agyalapi fossa, amikor a közel-through ékcsont sinus a seben keresztül alatt a felső ajak, vagy az orr. Transfrontal működtetés craniotomy suprasellar ajánlatos eltávolítani daganatok. Nagy daganatok ritkán teljesen eltávolítani. Minden műveletet az agyalapi mirigy viseli a kockázatot a kár, hogy a normális endokrin funkció; Ez a kockázat arányosan növekszik a méret a primer elváltozás.
agyalapi mirigy működés kell lennie vtorno értékelje 4-6 hét után. művelet után. A tanulmány célja az - elsősorban az, hogy érzékeli az új hormonális hiány a műtét után; ritkán hirur-lógiai kezelés sella tumor vezethet helyreállítása normál szintjét hormon.
Néhány hónappal a műtét után vízumok-alizatsiyu általában ismétlődő, és ha van maradék Nye tumor tömegének és szövettani megerősítette a sugárérzékenység a daganat, hogy csökkentsék a kiújulás kockázata is lehetséges, hogy egy külső sugárkezelés. Sugárkezelés nem javallt olyan betegeknél, akik sürgősségi ellátást igényelnek, mert a tartós hatás eléréséhez szükséges hónapokig vagy évekig, és fennáll a veszélye az akut duzzanat a tumor. Sugárkezelés kockázatát hordozza távoli fejlődésének hypopituitarismusban (50-70% 10 év alatt), és biztos, hogy végezzen éves vizsgálatok meghatározott-részlege az agyalapi mirigy. Van is egy véleményen van, hogy a sugárkezelést, amely révén hajtják végre, a halántéklebeny ronthatják a kognitív funkciókat és még okozhat a fejlesztése az elsődleges agydaganatok, de ez a szám a nemkívánatos események nem pontosan meghatározott, és valószínűleg nagyon ritka.
Hormonálisan inaktív daganat meghatározva egymást követő ismétlődő vizsgál. Periódusai vizsgálatok közötti függ a lézió mérete, és hogy a radioterápia végeztünk. Kisebb elváltozások anélkül jellemző klinikai megnyilvánulásai a tumor, sebészi kezelés nem látható, és egyszerűen alkotnak egy órát.
Online orvosi konzultáció
Helló Méheltávolítás (vagy laparoszkópos hasi műtét) szükséges a legtöbb esetben. A méhnyak kell mindig el kell távolítani. Biopszia, vagy teljes eltávolítása a nyirokcsomókban (a kismedence és az aorta) szükséges a legtöbb esetben.
