Az anomália Arnold Chiari és Syringomyelia
- Az anomália Arnold Chiari és Syringomyelia
- sebészet
- onkológia
- idegsebészet
- Radiológiai és sugárterápiás
- Nőgyógyászati és az új reprodukciós technikák
- Traumatológiai és ortopédia
- kardiológia
- ideggyógyászat
- lézeres műtét
- Urológia, andrológia, és mikrosebészeti
- plasztikai sebészet
- emlősök tana
- kőzúzás
- Pszichológiai Support Service
- IVF
- fogyás
- nyomókamra
- endovaszkuláris sebészet
Arnold Chiari rendellenesség (Arnold-Chiari szindróma) - fejlődési rendellenesség nyaki-medulláris csomópont, azzal jellemezve elmozdulás kisagyi mandulák és néhány esetben a törzs és IVzheludochka alatt öreglyuk.
Chiari malformáció I. típusú - elmozdulás kisagyi mandulák végig az öreglyuk a felső régióban a gerincvelő. Ez a fajta rendellenesség kísért gidromieliey és tünetei általában serdülőkorban vagy a felnőttkor. A serdülők, a fő tünetei - sérti a hajlítással és a szilárdság csökkenését a kezében, elvesztése fájdalom és hőmérséklet-érzékenységgel, a felső felében a törzs és a karok. Felnőttek általában panaszkodnak a fájdalom a tarkó terület növekszik, ha köhögés, fájdalom a karokban.
Chiari torzulás II típusú jellemzi elmozdulása a cerebellum vermisének, mandulák, negyedik agykamra és a medulla (agytörzs része) a öreglyuk. Ez a típus, más néven a Chiari malformáció Arnold, gyakrabban kíséri gidromieliey mint az I. típusú és szinte mindig társul myelomeningocele. Myelomeningocele - egy veleszületett rendellenesség a gerincvelő és a záróelem a gerinc képződése során a magzat. A tünetek a rendellenesség általában nyilvánvaló és nyilvánvaló röviddel a születés után, együtt rövid epizódok a légzés megszűnése, csökkentett garatreflexe, akaratlan és gyors mozgások a szemgolyó le, csökkenti teljesítményét a kezükben.
Chiari rendellenesség III típusú része az elmozdulás a kisagy és az agytörzs a agyhártya a meningocele, található, a tarkó területen.
Torzulás Arnold-Chiari II és III típusú kísérheti jelei dysplasia idegrendszer: polymicrogyria, heterotópia kortikális hipoplázia subcorticalis csomópontok dysgenesis callosum, patológia átlátszó válaszfalak, megvastagodása intertalamicheskogo vegyületet, beaking tectum (coracoid tectum), gyakran jelöljük jelenlétében inflexiós vízvezeték ( 55%), ciszták Magendie lyukak, és a vázolt hipoplázia sarló kisagy, hemivertebrae, alacsony helyen caudalis gerincvelő szintjén LIV-V és az alsó csigolyák.
Klinikai megnyilvánulásai AK - Azt írja elő leggyakrabban serdülőkorban vagy a felnőttkor. Ezek a megnyilvánulások vannak halmozva neurológiai szindrómák, mint például tserebellobulbarny, likvorogipertenzionny, syringomyelic szindrómák cranialis idegkárosodás. Likvorogipertenzionny szindróma nyilvánul fejfájás, általában szubokcipi-táiis és nyaki fájdalom, növekvő köhögés, tüsszögés és feszültség stagnáló optikai lemezen. Stem rendellenességek és az agyidegek funkció nyilvánul formájában instabil oscillopsia, trigeminális disaesthesia, halláskárosodás, fülzúgás, szédülés, dysphagia, megállítani légzés alvás közben, visszatérő eszméletvesztéssel (gyakran társul köhögés), megsértése ellenőrzése pulzusszám, vérnyomás az átmenet során a vízszintes függőleges előfordulhatnak atrófia fele a nyelv, hangszalag bénulás, sípoló légzés, görcsös vagy kombinált (több a felső végtagok) tetraparesis.
Normál röntgenvizsgálat felfedheti csak indirekt jelek fejlődési rendellenesség AK, CT is egyértelmű megjelenítését lágy szöveti struktúrák. A széles körű bevezetését MRI klinikai gyakorlatban megoldaná a legtöbb kapcsolatos problémák Chiari rendellenesség diagnosztizálására. Ezt megkönnyítette jó vizualizációs a hátsó scala struktúrák craniovertebral átmenet, gerincvelő-sérülés, a hiánya leletek a csontozat.
MRI a beteg egy AK - Azt írja, és sigingomieliey.
Látványosságok a hátsó scala A diagnózisban alkalmazott AK.d + e = a hossza a rámpa; S = sfenooktsipitalny synchondrosis; d = az alap hosszúsága a hátsó pad ékcsonti sella és sfenooktsipitalnogo synchondrosis a meredekség; e = hossza közötti synchondrosises ibasion; b = hossza agytörzs síkja közötti vegyületek a középagy és a medulla-híd és a nyaki vegyületet; a = szög kisagysátor képest egy vonal Twining (Twining'sline); c = hossza a cerebelláris féltekén; DS = tip sella háttámlát; IOP = occipitalis belső magasság; OP = opisthion; B = Basion; TW = Twining vonal; MCR (BtoOP) = vonal MACRO (McRae'sline) (zaimstvovanoizDimensions a fossa posterior betegek tüneti számára Chiari I malformatio de anélkül, cerebelláris tonsilla származású, Raymond F Sekula isoavt.) ..
Kezelése Chiari malformáció syringomyelia egyidejű lehetséges, csak sebészeti úton. A művelet során az zsilipelést fossa posterior vagy telepítése CSF egyidejű hydrocephalus sönt.
Helyi dekompresszió általános érzéstelenítés alatt végezzük, és abban áll, egy részének eltávolítása a nyakszirtcsontba, és a hátsó fele a I és / vagy II nyakcsigolya addig a pontig, ahol a csökkenő kisagyi mandulákat. Kihagyott amygdala ugyanakkor kimetszett elérni, mint az megszünteti a tömörítés az agytörzs. Ez a hatékony működés kiterjeszti a öreglyuk és kiküszöböli tömörítés az agytörzs, gerincvelő és a kisagyi manduláját. A műtét során, továbbá megnyitja a Dura - vastagságú membrán körülvevő az agy és a gerincvelő. Az ismertetett dura összevarrtuk tapaszt más szövet (mesterséges vagy vett a beteg) egy szabad áthaladását CSF.
Intraoperatív fénykép. Chiari I. típusú anomália. 1 - dystopic kisagyi mandulák, ami tömörítés az agytörzs és a felső gerincvelő.
Intraoperatív fénykép. Anomália Chiari I. típusú sebészi korrekciót. 1 - mandula mozzhechkarezetsirovany subpialnymi varratokat, és varrt a kemény héj, 2 - a IV kamra lumen, 3 - verznie gerincvelő, kompresszió megoldódott.
Ritkábban végzett művelet elvezetését cerebrospinális folyadékban a gerincvelő belenyúlik a mellkas vagy a hasüreg egy speciális üreges sönt szelep vagy intrathecalis térben. Néha ezek a műveletek szakaszosan végezzük.
- Az anomália Arnold Chiari és Syringomyelia
- sebészet
- onkológia
- idegsebészet
- Radiológiai és sugárterápiás
- Nőgyógyászati és az új reprodukciós technikák
- Traumatológiai és ortopédia
- kardiológia
- ideggyógyászat
- lézeres műtét
- Urológia, andrológia, és mikrosebészeti
- plasztikai sebészet
- emlősök tana
- kőzúzás
- Pszichológiai Support Service
- IVF
- fogyás
- nyomókamra
- endovaszkuláris sebészet
kinevezések
kérdezni
Telt komplex vizsgálat segítségével komputertomográfia
kinevezések
c 9:00-21:00 8 495 730-98-89
Konzultáció kérni
8495 730-98-89 c 9:00-21:00 [email protected] Moszkva, Ivankovskoe autópályán, 3.
Falcon Tushinskaja Schukinskaya