Tsipronat injekció
Tsipronat injektálható oldat (Solutio Cipronat pro injectionibus)
Nemzetközi és kémiai neve: Siprofloxacin; 1-ciklopropil-6-fluor-1, 4-dihidro-4-oxo- (1-piperazinil) -3-kinolin-karbonsav;
fő fiziko-kémiai tulajdonságai: átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás színű oldat;
100 ml oldat tartalmaz ciprofloxacin - 200 mg;
más alkatrészek: nátrium-klorid, tejsav, nátrium-hidroxid, sósav, nátrium-edetát, injekcióhoz való víz.
Formája a hatóanyag felszabadulását. Egy injekciós oldat.
Farmakoterápiás csoport. Antibakteriális szerek kinolon. Fluorokinolonok.
ATC-kód J01M A02.
Gyógyszerhatástani. A baktericid hatást a ciprofloxacin miatt a szuppresszió DNS giráz, így a blokád a DNS replikáció és a bakteriális pusztítást. Tsipronat eltávolítja plazmidok, amelyek rezisztenciát közvetít. Bakteriális rezisztencia ciprofloxacin nagyon alacsony.
Tsipronat hat ellen széles spektrumú Gram-pozitív és Gram-negatív kórokozók, beleértve a rezisztens törzsek a penicillinek, cefalosporinok és / vagy aminoglikozidok, aktív tekintetében:
- Gram-negatív baktériumok: E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Morganella morganii, Citrobacter, Serratia, Providencia, Ps. aeruginosa, Ps. cepacia, Salmonella, Shigella, Enteropatogén E. coli, Y. enterocolitica, A.hydrophilia, V. cholerae, a Campylobacter jejuni és Arizona, valamint a N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzáé, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis, Pasteurella, Moraxella és Gardnerella vaginalis;
- Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus, beleértve a törzsek is termelik penicillináz, S. epidermidis, Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. viridans és a Listeria monocytogenes;
- intracelluláris baktériumok: Chlamidia trachomatitis, Mycoplasma hominis, Legionella és Brucella;
- anaerob, beleértve a legtöbb faj Bacteriodes, Clostridium és Fusobacterium.
Farmakokinetikáját. Amikor intravénásán adjuk be, a hatóanyag-tartalom a vérben magas. A kötő proteinek értéke 20% és 40%. A gyógyszer részlegesen metabolizálódik a májban. A hatóanyag koncentrációja az epében többször koncentrációja a plazmában. A gyógyszer kiválasztódik elsősorban a vizelettel (50% -a az adag változatlan, és 15% - metabolitok formájában); A többi gyógyszer a széklettel ürül ki. A vese clearance of 3 - 5 ml / perc / kg. teljes clearance - 8 - 10 ml / perc / kg .. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer különböző módon jelenjenek meg, hosszabbító felezési figyelhető csak jelentősen csökkent vesefunkciójú (valószínűleg növeli az index akár 12 óra).
Javallatok. Tsipronat kezelésére javallott által okozott fertőzések érzékeny Gram-pozitív és Gram-negatív ciprofloxacin mikroorganizmusok, ideértve a vegyes fertőzések. Ezt fel lehet használni által okozott fertőzések elleni baktériumok rezisztensek más gyógyszerekkel.
Légúti fertőzések, akut bronchitis. fertőzött tüdőtágulat, tüdő tályog, empyema, pneumonia. Betegség súlyosbodása krónikus pulmonáris traktus.
húgyúti fertőzés, akut és krónikus pyelonephritis. prosztatagyulladás, hólyaghurut. epididymitis és krónikus komplikált vagy visszatérő húgyúti fertőzések.
Fertőző betegségek a bőr és a lágy szövetek: műtéti sebek fertőzött Gram-negatív organizmusok, például Enterobacteriaceae és Pseudomonas aeruginosa. Által okozott fertőzések rezisztens staphylococcusok: fertőzött fekély, fertőzött égések.
Csont és ízületi fertőzések: akut és krónikus csontvelőgyulladás és ízületi gyulladás.
Nőgyógyászati fertőzések: súlyos kismedencei gyulladás, petevezeték-gyulladás, méhnyálkahártya.
Gyomor-bélrendszeri fertőzések: hasi fertőzések, valamint a fertőzéses hasmenés kockázatát.
Súlyos szisztémás fertőzések: septicaemia, fertőző bakteriyamiya betegek legyengült immunrendszerű.
Fertőzések sebészeti beavatkozásoknál: peritonitis, tályog üreg vnutrennebryushnoy, gyulladás és az epevezeték, epehólyag-gyulladás, empyema az epehólyag.
Betegségek, amelyek nemi úton terjed a gonorrhea. beleértve okozta mikroorganizmus, amely egy béta-laktamáz, chancroid (chancroid) okozott H.ducreyi.
Fertőzések a fül-orr-gégészeti: középfülgyulladás, arcüreggyulladás, masztoiditisz, mandulagyulladás.
A használat módja és a dózis. A dózist egyedileg súlyossága alapján a fertőzés fázisban, mint például egy olyan mikroorganizmus, a beteg kora, testtömege és a beteg vesefunkciója. Intravénás alkalmazásra, ajánlott az alábbi adagolási rend:
- légúti fertőzések alacsonyabb osztályokban és a legtöbb egyéb fertőzések - 200 mg 2-szer naponta lassú intravénás infúzió formájában;
- súlyos és olyan fertőzések által okozott rezisztens Streptococcus mikroflóra - 400 mg naponta 2-szer lassú intravénás infúzió formájában;
- Súlyos veseelégtelenségben (. kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) a teljes napi adag felét kell;
Terápiát folytatni kell legalább három nappal eltűnése után a tünetek és a fertőzés jeleit. Egyes fertőzések, a hosszú távú terápia is használható.
Mellékhatás. Több gyakran megfigyelt mellékhatások a túlérzékenység (bőrkiütés, erythema és pruritus, az arc duzzanata), és ritka esetekben okozhat fényérzékenység, émelygés, hányás, hasi fájdalom, károsodott székletürítés.
A kezelést meg kell szakítani esetén elhúzódó hasmenés vagy tünetei pseudomembranosus colitis. Megsértése a központi idegrendszer. szédülés, fejfájás, szenzoros és szorongásos rendellenességek, görcsök, fokozott intra-kraniális nyomáson, toxikus pszichózis és hallucinációk. Ritka esetekben anafilaxiás reakciókat, és eosinophilia.
A kardiovaszkuláris rendszer: hipotenzió vagy magas vérnyomás, paroxizmális tachycardia.
Egyéb mellékhatások. ízületi és izomfájdalom, reakció az injekció helyén, crystalluria.
A gyógyszer befolyásolhatja egyes laboratóriumi paraméterek: először is, olyan betegeknél, akiknél máj működési röviden szintjének növelése transzamináz és alkalikus foszfatáz, valamint a karbamid koncentrációja, a kreatinin és a szérum bilirubin.
Ellenjavallat. Túlérzékenység ciprofloxacin vagy készítménye kinolonok. Ellenjavallt, hogy a gyógyszer a terhesség és a szoptatás alatti gyermekek 15 éves kor.
Overdose. A túladagolás tünetei közé tartozik a hasmenés, az émelygés, hányás, hasi fájdalom, fejfájás, ödéma, allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés).
A specifikus ellenszer nem ismert. Ajánlott a hagyományos biztonsági intézkedések, gyomormosás, hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel, biztosítania kell a megfelelő folyadék beáramlását a test, a kialakulását savas vizeletet.
Jellemzői használatra. Mivel Tsipronat irritálhatja a központi idegrendszer, meg kell óvatosan alkalmazható betegek betegségek, a központi idegrendszer, mint például az epilepszia.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózist csökkenteni kell. Nincs elég információ a klinikai vizsgálat Tsipronata terhes nők esetében. Mivel a szer okoz arthropathiát emlős állatok, nem kell használni a terhes nők és szoptató kismamáknak. Tsipronata infúziós palackok 100 ml végezhetjük közvetlenül egy vénába 30-60 perc.
A kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Tsipronat növelheti a koncentrációt a teofillin a plazmában és a felezési idő meghosszabbítására, míg az alkalmazás. Tekintettel erre, szükség van, hogy ellenőrizzék a koncentrációja teofillin a vérplazmában, és megfelelően csökkentik a dózist.
Egyidejű alkalmazása antikoagulánsokkal Tsipronata és az elhúzódó vérzési időt. Egyidejű alkalmazása Tsipronata és a ciklosporin nefrotoxicitás erősített utóbbi. Egyidejű alkalmazása Tsipronata és warfarin növelheti a warfarin lépéseket.
Feltételek tárolására. A tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 ° C, a gyermekek kezébe. Élettartam - 3 év.