perimenopauzás időszak
Perimenopausában időszakban - az időszak egy nő életében jellemzi természetes kor-halványuló funkciója a reproduktív rendszer. Ez magában foglalja a menopauza előtti, menopauza, és 2 év posztmenopauzában. menopauza szempontból menopauza ma már ritkán használják.
Premenopausában időszakban - az időszak a 45 éves a menopauza előtt.
Menopauza - amenorrhoea időtartama 6-12 hónap a nők több mint 45 éve, amely tükrözi az öregedéssel együtt járó változások a reproduktív rendszer; utolsó menstruáció jelentkezik átlagosan évesen 50,8 év.
Postmenopausában - az időszak elején a menopauza után, és addig tart, amíg a halál a nő.
Élettani premenopauza és a menopauza. Változások a menstruációs ciklus szabálytalanság után 40 évvel, majd megszűnése menstruáció.
halál gyorsulás petesejtek atresia és primordiális tüszők. Egy kis mennyiségű érett tüszők növekedéséhez vezet az intervallumok között ciklus vagy ciklusban kicsapás oligomenorrhea. Nincs ovulációs felszabadulását FSH és LH és ovulációs ciklus ciklus helyettesítik a sárgatest-elégtelenség, majd - peteérés.
változások gormonalnoy.regulyatsii
Csökkentése az ösztrogén, bár ösztrogén aktivitás kimutatható sok év után a menopauza (ösztrogén elsősorban származik a mellékvese, termel egy lényegesen kisebb részét petefészek sztróma). Úgy véljük, hogy az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken az abszolút száma primordiális tüszők, így mire a menopauza, akkor gyakorlatilag nincs, a fejlesztés a következő tüsző késik vagy nem következik be, amely kíséri csökkenése vagy hiánya ösztrogén termelését. Az elhízott nők bekövetkezik
fokozott képződése ösztron annak prekurzorából androszténdion
Jelek. A természet a megnyilvánulásai menopauzás rendellenességek lehet osztva csoportokra.
Vazomotoros tünetek a legtöbb nő továbbra is 1-2 év, de tarthat 5 év
hőhullámok
Hirtelen arcpír, a nyak és a mellkas kíséretében egy érzés intenzív hő és izzadás. Időtartam néhány másodperctől néhány percig. Gyakran jelennek meg kifejezettebb éjszaka vagy stresszes helyzetek
Száma szerint a hőhullámok súlyosságának meghatározása klimaxos szindróma: könnyű formában - akár 10 hőhullámok naponta, és az általános teljesítmény nem sérülnek; átlagos súlya - 10-20 hőhullámok, fejfájás, szédülés, fájdalom a
szív, romló általános állapota és csökken a hatékonyság; súlyos formája - több mint 20 hőhullámot naponta, jelentős vagy teljes rokkantság.
ösztrogén kezelés csökkenti a gyakoriságát és súlyosságát hőhullámok
Egyéb tünetek - bőrkiütés, vérnyomás változásokat, fejfájás, hidegrázás, szívdobogás.
Érzelmi és mentális ingerlékenység, álmosság, gyengeség, szorongás, depresszió, feledékenység, figyelmetlenség, a libidó csökkenése.
száraz bőr, törékeny körmök, ráncok, szárazság és a hajhullás.
Megváltoztatása A menstruációs ciklus
Oligomenorrhea majd amenorrhoea
Ha vaginális vérzés jelentkezik 12 hónap elteltével az amenorrhoea, hogy kizárja endometrium Pathology (polipok, hiperplázia vagy neoplasia).
Csontritkulás - csont disztrófia átrendezésével annak szerkezetét, azzal jellemezve, hogy csökkentjük a nyalábok száma egységnyi csonttérfogat kocka, elvékonyodása, hajlító és teljesen felszívódnak a fenti elemek közül néhány, hogy indokolja fokozottan hajlamos a törésre. Erősítése csontreszorpció tartjuk 3-7 évre a menopauza után.klinikai kép
A csigolya kompressziós törések (leggyakrabban - Th8-L3)
Hip törés egy tipikus lokalizációja a nyak és intertrochanteric femorális területek
Törések a distalis radius és más csontok.
frekvencia
Körülbelül 25% a nők 60 éves kor felett, akik nem részesülnek az ösztrogénpótló terápiával, vannak csigolya kompressziós törések
Körülbelül 32% élete során megy egy vagy több a csípőtáji törések
Átlagban, 16% a nők csípőtörések die 4 hónapon belül sérülés után tüdőgyulladás vagy tüdőembólia.
sorvadásos változásait
Atrófiás hüvelygyulladás, vulvovaginalis viszketés területén, a fájdalmas közösülés
Dysuria, a gyakori és erős vizelési inger, vizelet-inkontinencia
Hólyaghurut.
A túl sok endogén ösztrogének megjelennek
MQM
Az endometrium daganat. Minden rendellenes vérzést 35 év feletti nőknél kell végezni endometriális biopsziával, hogy kizárja endometrium adenomás hyperplasia és karcinóma.
perimenopauzás - taktika
hormon terápia
Ösztrogénpótló kezelés látható minden nő SCAN-időszak pauzalnom
Néha elő progeszteron kombinált ösztrogén
Pszichoterápia mutatja a nők, különösen a kóros alatt perimenopauzás időszak
Gyógytorna, meleg erdei fürdő, séta a friss levegőn, spa kezelés
Diet - meg kell kivételével akut, sós, tanácsolta a növényi élelmiszerek (zöldség, gyümölcs)
nyugtatás
vitamin
Megelőzése és kezelése osteoarthritis Porozov, szív- és érrendszeri komplikációk. Hormonterápia.
Ösztrogénpótló kezelés
Az ösztrogén terápia segít megőrizni a bőr turgorát (bőr néz
fiatal), akkor nem állítja vissza a hang az izmok a hüvely és medencefenék
abszolút ellenjavallatok
Akut májbetegség
Krónikus máj-diszfunkció
Az akut trombózis
Neyrooftalmologicheskie betegség
hiszteromióma
Daganatok és petefészek ciszták
cisztás emlő
Ismétlődő endometrium polipok
Rosszindulatú daganatok bármely lokalizáció
relatív ellenjavallatai
görcsök
artériás gipertonziya
Örökletes hiper- lipidémiát
Migrén.
Hormonterápia nőknél a petefészek eltávolítása után a 40 éves kor vagy nemi szervek fejlődési
Folyamatos ciklikus terápia ösztrogén kis adagokban (0,625 mg ösztrogén napi 1 és 25 nap minden naptári hónap), és
progesztin (medroxiprogeszteron-acetát), és 10 mg-os napi 16-25 nappal az egyes naptári hónap
Óvintézkedések - endometriumbiopszia időközönként a kezelés során.
MQM során perimenopause
Ciklikus pro-progeszteron terápia javasolt annak érdekében, hogy megakadályozzák cselekmények felesleges ösztrogén az endometriumban; Óvintézkedések időszakos endometriumbiopszia
Kezelésére a vegetatív és érrendszeri megnyilvánulások nőkben folytatódik a menstruációs használatra hormonális módszerek, mert további befogadó ösztrogének ronthatja a feltétellel endometrium.
klimax
Következetes alkalmazása ösztrogén + progesztin posztmenopauzális nőknél (valamint a nők 40 évnél fiatalabb). Javasolt, hogy kezdeni az alacsony dózisban az ösztrogén és növelni az adagot, ha szükséges, hogy a tünetek enyhítésére; progeszteron hogy 16-25 száma naptári hónap
Kombinált rendszer (0,625, illetve 1,25 mg ösztrogén és 2,5 mg medroxiprogeszteron-acetátot naponta 1-től a 25-)
Az ösztrogén kezelés javítja a HDL
progesztinek terápia csökkenti a koncentrációját HDL jó
Sorvadás a nyálkahártya az előtér a hüvely és a húgycső végén menopauza jól kezelt helyi úton (ösztrogén krém) vagy alacsony dózisú orális ösztrogének
Egy alternatíva a ösztrogén terápia. A medroxiprogeszteron-acetát igen hasznos a hőhullámok enyhítésére, ha ösztrogéneket ellenjavallt. Megelőzés és kezelés A csontritkulás csontritkulás megelőzése könnyebb, mint a gyógyítás. Gyógyszerek tudják csak lassítják a csont veszteség mértéke, de hatástalan helyreállítása csontállomány.
Megelőzés - Korai ösztrogénpótlás
Ha a kezelés megkezdése 3 éven belül napjától utolsó menstruáció, csontritkulás nem fordul elő
A kezelés kezdetén követő 3 éven belül az utolsó menstruáció, csontritkulás nem fordul elő, azonban nem fordul elő, és a formáció új csontszövet
A dózisok az ösztrogén
Az ösztrogének ló 0,625-1,25 mg napi
Kapcsolódó cikkek