Modern kezelési módszerek kötőhártyagyulladás - szabványok betegek kezelésére a klinikán - cikkek Directory
Modern kezelési módszerek a kötőhártyagyulladás
Szabványok kezelésére kötőhártyagyulladás
Kezelési protokollok kötőhártya
Profil: szemészet.
Lépés: járóbeteg (ambuláns).
A cél a fázis: megszüntetése tünetei, megszüntetése a kórokozó, a szövődmények megelőzése és értékesítési folyamatban.
ICD-kód: H10 conjunctivitis.
Definíció: conjunctivitis - kötőhártya gyulladásos reakció különböző hatások, azzal jellemezve, vérbőséget és ödémát a nyálkahártya, duzzanat és viszketés a szemhéjak; néha kíséri szaruhártyakárosodás látássérült. Kötőhártya-számla mintegy 30% -a szemészeti patológia.
A leggyakoribb bakteriális kötőhártya-gyulladás jellegű.
Vírusos, allergiás kötőhártya-gyulladás és disztrofiás kevésbé gyakori.
Osztályozás: az áramlás - akut, krónikus; etiológia - bakteriális, virális, allergiás, autoimmun, chlamydia.
Kockázati tényezők: Az expozíció hogy egy fertőző ágens, immun-deficiens állapot, dohányzás, prof. veszélyességének, utazni.
Javallatok kórházi: a kezelés sikertelensége esetén tisztázatlan etiológiájú a szövődmények kialakulásának (ritka).
diagnosztikus kritériumok: történeti adatok, objektív kutatás
(Szemvizsgálat: értékelése látásélesség, külső vizsgálat, biomikroszkópia a réslámpás), diagnosztikai tesztek, tamponok a kultúra, biopszia.
A betegség hirtelen, kíséri jelzett szubjektív érzés: fájdalom a szem, viszketés (tipikusan együtt járó allergiás reakciók), bőséges nyálkás-gennyes váladék a conjunctiva üreg, néha fényérzékenység.
A legtöbb esetben mindkét szem érintett (az egyik, hol a folyamat kiterjed a másik szemét).
CÉL: szemhéjgörcs, ödéma, megvastagodása, bőrpír a kötőhártya.
Differenciál diagnózis.
Kötőhártyagyulladás meg kell különböztetni az alábbi betegségek: iritis, keratitis, glaukóma támadást.
Az is szükséges, hogy különbséget kötőhártya allergiás eredetű, a felesleges antibiotikumok.
Listát a főbb diagnosztikai tevékenységek:
1. Látásélesség ellenőrzés
2. biomikroszkópiát szemét.
A lista további diagnosztikai eljárás:
1. Schirmer teszt
2. elkenődik bakanaliz (szem).
3. Vetés biológiai folyadék telepek szelekció nélkül.
Tactics kezelés:
A hatékonysága bizonyult topikális antibiotikum-terápiát (norfloxacin) a placebóhoz képest. Egy kísérletsorozatban nem mutatott előnyöket bármely antibakteriális szer, mint más helyileg. Nem volt szignifikáns különbség helyi alkalmazása a polimixin B-bacitracin hasonlítjuk össze az orális cefiximet.
Egy szisztematikus áttekintés azt mutatta, hogy a kezelés nélkül 2-5 nap elteltével alakul ki frekvencia független klinikai gyógyulás vagy javulás 64%. Amikor fertőzött egyes kórokozók lehet a szaruhártya sérülése.
- A levehető mechanikus eltávolítása a kötőhártya üreg mossuk fertőtlenítő oldattal (1: 5000 nitrofiirálból oldatot (RPS) vagy kálium-permanganát).
- Kezelésére kötőhártya-gyulladás, még a jelenléte a gennyes kell antibiotikumot 3-7 napig. Hatékonyság bizonyított bakteriális kötőhártya-gyulladás, megerősítette az eredmények a mikrobiológiai vizsgálatok.
- Ennek hiányában jelentős szem váladék kell alkalmazni antibiotikumok
kenőccsel időszakban az alvás, valamint a nap folyamán (otthon).
A kötőhártyazsákjába cseppentve megoldások az antimikrobiális hatóanyagok az első néhány nap, minden 2-4 órában, mint a gyulladás alábbhagyott becseppentést frekvencia csökken, hogy 3-6-szor naponta. Kenőcs formájában a legjobb, ha éjjel. A kúra 7-10 nap.
A kábítószerek választéka függ a kórokozó.
Antibiotikum-kezelés: 0,25% kloramfenikol szemcsepp - elfogadott, mint az első vonalbeli antibiotikumok nitrofurazon 0,02% szemcsepp, nátrium-szulfacetamid 30% szemcseppet, neomicin-szulfát 0,5% szemcseppet.
Kombinációs készítmények, amelyek antibakteriális és szteroid szereket (a csepp).
Az allergiás kötőhártya-gyulladás - antihisztaminok, mint a difenhidramin 0,3% - szemcsepp, valamint a tabletták.
Amikor a folyamat a virális - antivirális terápia (interferon-alfa).
allergológus konzultáció nélkül a kezelés hatását.
Amikor degeneratív folyamatok, csökkenti a teljesítményt a Schirmer teszt - készítmények műkönny.
Amikor a folyamat a virális - antivirális terápia (interferon-alfa).
A lista az alapvető gyógyszerek:
1. Furatsilinom 1: 5000 fl
2. Kálium-permanganát vizes oldat 1:10 000
3. Chloramphenicol szemcseppet
4. nitrofurazone szemcseppet
5. sulfacetamide szemcseppet
6. Neomycin szemcseppet.
7. Difenhidramin gél külső alkalmazás 20 g.
Fordítási kritériumokat a következő szakaszban:
A kezelés eredménytelenségét esetben tisztázatlan etiológiájú a szövődmények kialakulásának (ritka).