Hypothalamikus szindróma pubertás
Definíció.
A hipotalamikus szindróma pubertás - klinikai tünete által okozott hormonális és anyagcsere-rendellenességek, amelyeket alapuló hipotalamikus elváltozás, károsodott szekréciójával ACTH adrenokortikotrop hormon és mellékvesekéreg hormonok.
Epidemiology.
Ez leggyakrabban a korosztály 7-17 év. A lányok talált 10-szor gyakrabban, mint a fiúk. A csúcs előfordulása előfordul a 13-15 éves.
Okai hipotalamusz szindróma a pubertás.
- CNS vagy gyermekkori fertőzés.
- Krónikus mandulagyulladás.
- Traumás agysérülés.
- Mérgezés.
- Patológiai terhesség.
- családi anamnézis
Patogenezisében.
- Örökletes tényezők: hordozók adipoz genotípus (genotípus adiposis) generációról generációra a zsírsejtek száma és a képesség ezeknek a sejteknek a felhalmozódása a zsír rovására mennyisége és változások a bél nyálkahártyáját. Ezek az emberek összpontosítanak giperliposinteticheskaya anyagcsere folyamatokat, enzimatikus hibák, fokozott felszívódását a bélben.
- Nem örökletes tényezők: a közvetlen veszteség hipotalamusz magok, vagy megsértése fiziológiai kölcsönhatásának gonadotropin és az agyalapi mirigy hormonok
Osztályozása hipotalamusz szindróma a pubertás.
- Neuro-endokrin.
- Vegetovascular.
- Vegetatív-zsigeri.
- Megsértése hőszabályozás.
- A hipotalamusz az epilepszia.
- Neuro-trofikus.
- A neuromuszkuláris.
- Alvászavar és a hatékonyságot.
- Psevdonevrastenicheskaya, psihostenicheskaya
A kórlefolyás:
- Az elhízás gyakorisága.
- Azzal a jelenséggel, hirsutism.
- Azzal a jelenséggel, neurocirculatory rendellenességek.
- Vegyes formában.
A természet az áramlás:
- Progresszív.
- Stabil.
- Regresszió.
- Időszakos.
Súlyossága szerint:
Clinic hipotalamusz szindróma a pubertás.
bőrelváltozások szindróma.
Panaszok: száraz bőr és a bőr épségét sérti rózsaszín-piros színű (váll, oldalfelületén a mellkas, a mell, a has, a csípő belső felület), hirsutismus. Ezek a fizikai vizsgálat: a bőr márvány elkékült, hideg tapintású, különösen a fenék és a comb. A megvastagodott szaruréteg a könyök, a váll, a talaj súrlódási ruházat, pattanások, szőrtüszőgyulladás; túlzott testszőrzet; striák rózsaszín-piros színű. Pathogenesis - hipotalamusz-hipofízis diszfunkció.
Szindróma, magas vérnyomás.
Panaszokat magas vérnyomás. Ezek a fizikai vizsgálat: 55-75% -ánál a nyomás labilitás, aszimmetrikus, néha rezisztens hipertónia. Accent a második hang az aorta lehetséges ritmuszavarok (extrasystolék, paroxizmális pitvarfibrilláció). Retina angiopátia, károsodott szabályozás koponyán belüli nyomás.
Ezek a további vizsgálati módszereket: A X-ray a koponya jelei intracranialis hypertensio. Izolálása 17-és 17-ACS CS kiválasztódását megnövekedett ACTH kiválasztásával. kortizol mérsékelten emelkedett (gyakran időeltolódás azok szekréciós), aldoszteron szintek a szérum - emelkedett. Pathogenesis - hipotalamusz-hipofízis diszfunkció.
Neuropszichiátriai szindróma elváltozások.
Panaszok: fejfájás, szédülés, memóriazavar, kimerültség, ingerlékenység, sírás, depresszió. Ezek a fizikai vizsgálat: Disorder konvergencia, pupilla különböző méretű, vízszintes nystagmus, a nyelvi eltérés re a középvonaltól, aszimmetria palpebrális repedések és arcon ráncok, aszimmetria reflexek.
Ezek a további vizsgálati módszerek: CT és MRI a koponya nem érzékeli változások az ultrahang mellékvese normál alakja és mérete. Pathogenesis - hipotalamusz-hipofízis diszfunkció.
A szindróma a szexuális diszfunkció.
Panaszok: szabálytalan menstruáció, méhvérzés, hiányában a menstruáció. Ezek a fizikai vizsgálat: Tall, öregebbnek néz ki, mint az év, felgyorsult a szexuális fejlődés elején megkezdődik, ott van a korai kialakulása a másodlagos nemi jellegek. A menstruáció a lányok - 1-2 évvel korábban, mint az azonos korú. Menstruációs ciklus kezdődik 3-5 év menarche után: hypomenstrual szindróma, rendellenes méhvérzés, fájdalmas menstruáció általános rossz közérzet, amenorrhoea.
A fiúk arc nő típus, arcszőrzet növekedését később kezdődik, és továbbra is alacsony vége után pubertás. Gyakran fejleszteni gynecomastia. A haj növekedését a hónaljban és a szeméremszőrzet megegyezik az egészséges. Testes, herezacskó és a pénisz megfelelnek az életkor norma, és a 15 év eléri a teljes fejlesztés. Ezek a további vizsgálati módszerek: A X-ray kéz mutatja, hogy a „növekedés zóna” közel 2,5-7 évvel korábban, mint a normális. Növelheti petefészek (szklerózis) szerinti ultrahang. Szintjének növelése a növekedési hormon, FSH, prolaktin és a tesztoszteron a vérszérumban. Pathogenesis - hipotalamusz-hipofízis diszfunkció.
Szindróma anyagcsere-betegségek.
Panaszok: fokozott étvágy, szomjúság. Ezek az objektív felmérés: Az elhízás még elhalasztását zsír a derék, a csípő, a vállak, a nyak rövid és vastag, váll emelt, kerek arca patologikus elpirult. Ezek a további vizsgálati módszereket: hiperkoleszterinémia, növekvő koncentrációjának észterek, trigliceridek, foszfolipidek, hiperinzulinizmus, károsodott glükóz tolerancia teszt. Pathogenesis - hipotalamusz-hipofízis diszfunkció.
hipotalamusz szindróma kezelése serdülőknél.
Diétás kezelés.
Diet №8. Kalória csökkenést a szénhidrátok, kissé - rovására zsír. A böjt nap. Felvétel a diéta vitamin, E és C
Gyógyszeres terápia.
- Anorektikus szerek (Meridia orlisztát).
- Javítása táplálkozás sejtszerkezetekben (nootropil, Cerebrolysin).
- Mikrocirkuláció javulása (stugeron, cinnarizin, Cavinton).
- Kiszáradás terápia (magnézium-szulfát veroshpiron, furoszemid).
- Vérnyomáscsökkentő terápia.
- Felbontás terápiát.
- Nyugtatók.
- Lipotropic.
Recovery fordul elő 20-40% -ában, a betegség progresszióját - a betegek 20%, a többi rejtve marad a hipotalamusz-hipofízis elégtelenség, amelyek trauma, akut fertőzések, terhesség és a szülés okozhat visszaesés, és vezet a cukorbetegség kifejlődését, a magas vérnyomás, sklerokistoz szekunder petefészek meddőség, komplikációk a szülés során (100%), neuroendokrin formában hypothalamus-szindróma.
Megelőzés.
- 1. rehabilitációja krónikus fertőzési gócok.
- 2. táplálás.
- 3. Egészséges életmód.
- 4. megelőzése terhesség patológia.
Ön is érdekelt: