Higany mérgezés tünetei, kezelésére, megelőzésére, okoz betegségek
Mi higanymérgezés -
Higany mérgezés - egészségügyi rendellenességek feleslegével társuló bevitel gőz vagy higanyvegyületek a testbe.
Mi okozza / okozza higanymérgezés
szervetlen források közé higany (elemi higanyt vagy higany-sók) vagy szerves (általában metilezett higany) alakját. Mindezek a vegyületek toxikusak, de a higany szerves vegyületek a leginkább elterjedt és potenciálisan veszélyes. Elemi higany használják hőmérők, vérnyomásmérők, és keverékek tömések. Elpárolog szobahőmérsékleten, és ki vannak téve az oxigén gyorsan oxidálódik egy kétértékű higany.
A toxikus hatás akkor szenvedett eredményeként higany belélegzése gőzök a munkahelyen. higany sókat használnak gyógyászati készítmények helyi alkalmazásra hashajtóként (például kalomel) és az élelmiszer-termékek, és mint katalizátorok a műanyagok. Toxikus hatások figyelhetők meg a kapcsolatot a gyomor-bél traktus. Szerves higanyvegyületeket találhatók festékek, fungicidek, magvak, élelmiszerek, gyógyszerek és kozmetikumok. Tekintettel arra, hogy a higany sók denaturált baktériumok élnek a környezet szervetlen higany hulladék keletkezik nagy mennyiségű metil-higany, amely zajlott tömeg metil higany mérgezés Minamata Bay (Japán) evés után halat higannyal szennyezett.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt higanymérgezés
Elemi higany szívódik főleg gőz formájában a tüdőben, 80-100% higany belélegezve a véráramba az alveolusok. elemi higany felszívódását a gyomor-bél traktus alacsony. Illékonyság lenyelt elemi higany csökken oxidációjával higany felület kénessav higanyt megelőzésére gőzképződés a megmaradt fémtömeg. A higanygőz felszívódik zsírban oldódó és könnyen hatol át a vér-agy gáton és a placenta. Azonban, ez gyorsan oxidálódik vegyületek higanytartalmú DvuhvaleLnuyu amely könnyen kötődnek proteinek szulfhidril-csoportjainak imeyutogranichennuyu mobilitást. Ezért, egy éles egyszeri expozíció hozzájárul a magas higany koncentrációja az agyban, mint a krónikus orális expozíció összesen egyenlő adagban. A kiválasztás ugyanaz, mint abban az esetben, a higany-sók. Egy kis mennyiségű higanygőz kiválasztódhat a tüdőn keresztül. Emberben az időszakban poluvyvodeniya elemi higany a szervezetből körülbelül 60 nap.
Szervetlen higanyvegyületeket felszívódik a gasztrointesztinális traktusból, és a bőrön keresztül. Miután a gasztrointesztinális traktusban, nagy mennyiségű higany sók korróziós hatása a nyálkahártya ami megnöveli felszívódását. Amikor intravénásán adjuk be, felszívódik legalább 10% -a a dózis. higany-só felhalmozódnak elsősorban a vesében, hanem a májban, a vörösvértestek, a csontvelő, a lép, a tüdő, a belek és a bőr. Kiválasztás jelentkezik a vizelettel vagy széklettel. A felezési szervetlen higanyvegyületeket a test körülbelül 40 nap.
Szerves vegyületek (metilezett) higany könnyen felszívódik a belekből és a bőrön keresztül. Rövid láncú alkilezett és metilezett higany behatol a membránon keresztül az eritrociták és kötődik a hemoglobinhoz. Az arány a metilezett higanytartalma eritrociták annak tartalmát a vérplazmában lehet 9: 1. Mivel a magas zsírban oldódó metilezett higany híd könnyen behatolnak a placentán és a vér-agy gáton, és az anyatejbe. Szerves higany vegyületeket is koncentrálódnak a vesére és a központi idegrendszerre. Szintézise fém-indukálta tioneina téve a higany; Fokozott koncentrációja a fehérje protektív hatással a szövet. Higanyürítést meglehetősen bonyolult folyamat. Része a szerves higanyvegyületek (1%) a vesén keresztül vesetubulusokban a vizeletbe. Mercury acetilezett metilezett a májban, vagy kapcsolódhatnak cisztein és a glutation. Ezután komplex N-atsetilgomotsistein - metilezett vnutripechenochnyi higany belép a véráramba, és végül a vizelettel ürül. A felezési ideje a szerves higany vegyületek egy humán test körülbelül 70 nap.
A higanymérgezés tünetei
Mercury - méreg enzim van affinitása tiolcsoportok. Akut fém higany (gőz) okoz légúti gyulladás a fejlesztési interstitialis pneumonia-Monita vezető légzési elégtelenség. Rapid behatolását higanygőzök kerülnek a központi idegrendszer okoz kapcsolódó tünet, beleértve a tremor és a túlzott izgatottság. Krónikus mérgezés higanygőz érinti elsősorban a központi idegrendszerre. Között kezdeti tünetek közé tartozik a fáradtság, anorexia, súlyvesztés test és gasztrointesztinális rendellenességek. Növelése az expozíció időtartama, vagy a gőz koncentrációját okoz jellegzetes hand-shake tetszőleges mozgás rejlő higanymérgezés. Eredetileg figyelhető meg a periférián a tremor válhat általánossá, és kíséri a higany erethism (félénkség, memóriazavar, álmatlanság, ingerlékenység, és súlyos esetekben delírium). Ez neurológiai mintázat jellemző volt a munkások, készül nemezkalapok és ki vannak téve a higanygőzt és higany-sók, és vezetett a megjelenése a „Mad, mint a kalapos.”
Bár a krónikus mérgezés szervetlen higanyvegyületek is okoz neurológiai változásokat a fent leírt, ez jellemzi a erős nyálfolyás, a fogak elvesztését, fogínygyulladás és a stomatitis. Hatására a bőr higany sók okozhat fejlődését túlérzékenységi reakciók, melyek az enyhe bőrpír a megjelölt mértékben kifejtve dermatitis. Acrodynia, vagy rózsaszín betegség alakul ki a fiatal gyermekek és lehet összetéveszteni a Kawasaki betegség. Krónikus mérgezés is jellemző általános bőrkiütés, irritáció, fényérzékenység, hypertrichosis és nagyfokú izzadás kíséretében deskvamatsisy bőr lábak és kezek. Ebben az esetben előfordulhat, hogy hyperkeratosis a bőr és a kéz és a láb.
Akut szervetlen higanyvegyületeket jellemzi korrozív hatásával higanysók a gyomor-bél traktusban. Egyszerű, vagy még gyakrabban, súlyos gyulladás a gyomor-bél traktus kíséri hányinger, hányás, véres hányás és hasi fájdalom, majd tenezmus, véres széklet, és nekrózis a bél nyálkahártyáját. Akut folyadékveszteség egy masszív mérgezés vezethet sokkhoz és halálhoz. Akut szervetlen higanyvegyületeket okozó akut vese nekrózist, míg a krónikus mérgezés által ezek a vegyületek hatására a fejlődését nephrosis szindróma.
Akut mérgezés szerves higany vegyületek nem lehet megkülönböztetni a krónikus. Mint már említettük, denaturált higany könnyen átjut a placentán, ami prsnatalnoe mérgezés. Súlyossága a szindróma jobban függ az állat fajtájától, valamint a terhességi kort, mint az expozíciós idő, hogy a higany. Prenatális mérgezés okozza a fejlődését bénulás eredményeként sorvadás az agykéreg és a kisagy. A szülés utáni mérgezés okozza paraesthesia, fejfájás, homályos látás, hallás és beszéd, ideggyengeség, memóriavesztés és koordináció erethism, görcsösség, bénulás, eszméletlenség, kóma és halál. Az idegrendszeri tünetek gyakran maradandó.
Napi metilezett higanyt nem haladhatja meg a 100 rész per 1 milliárd. Megkísérli meghatározni normális szintre a higany a vérben és a vizeletben vezetett az a megfigyelés, hogy a vizelet a higany koncentráció kisebb, mint 10 g / l (90% a minták) és a vér - kevesebb, mint 20 ng / ml (89% a minták). Következésképpen a higany lehet tekinteni a megnövekedett vérkoncentráció haladja meg a 35 ng / ml, és a vizeletben - meghaladó 150 g / l. Természetesen, ez lehet emelkedett, a kisebb koncentrációjú attól függően, mikor higany történt. A mérgezési tünetek jelentkeznek, amikor a higany koncentrációja a vérben a fenti 500 ng / ml-ben a vizeletben több, mint 600 g / l.
Kezelés higanymérgezés
A kezelés célja -, hogy csökkentsék a higany felszívódását, védik az érzékeny szöveteket a behatolása abszorbeált higany és eltávolítható a szervezetből abszorbeált higany. Ha a beteg lenyelte higany-só, meg kell hánytatni vagy gyomor mosás. Politiolovye gyanták hatékonyan képes megkötni a higany a gyomor-bél traktusban, mivel az aktív szén nem reagál fémekkel.
Általában a komplexképző kezelés higanymérgezés látható azokban az esetekben, amikor a magas koncentráció esetében meghatározásra kerülnek a vizeletben vagy a vérben. A leghatékonyabb komplexképző szer az aktív csoportokat ditiol. Ezek közé tartozik a dimerkaproit és D-penicillamin. Kísérleti komplexképző szer szájon át történő alkalmazásra - kaptoyantarnaya dimer sav - azt mutatták, ígéretes hatásosságát. Mivel a D-penicillamin és dimerkaprol komplex formában toxikus, ezeket nem használható egyszerre. Hegyesszöget mérgezés szervetlen higanyvegyületeket dimerkaprol kell alkalmazni dózisban legfeljebb 24 mg / kg per 24 óra intramuszkulárisan, frakcionált, nem több, mint 5 napig. Ha szükséges, ismételje meg a kezelést ésszerű időn belül a pihenés. D-penicillamin lehet használni a kezelés mérgezés szervetlen higanyvegyületek, de 1 M-acetil-O1-11enitsillamin ajánlott, mint egy azonos teljesítményű, stabil és kevésbé toxikus eszközökkel. A dózis 30 mg / kg-os napi 2-3 dózisban. A peritoneális dialízis és hemodializált is használják némi sikerrel a betegek kezelésére ilyen mérgekkel. Bár egyik ezek a kezelések nem hatékonyak, ugyanolyan mértékben, mint komnleksoobrazuyuschaya terápia, akkor lehet használni, ha a beteg a veseelégtelenség.
A krónikus mérgezés szervetlen higanyvegyületek dimerkaprol nem csökkenti a szennyeződés organizmus, ebben az esetben, a választott hatóanyagokkal olyan N-acetil-DL-penicillamin vagy D-penicillamin. N-acetil-DL-peniiillamin látszólag is megvan az az előnye mérgezés esetén a szerves higany vegyületek, és hatékonyabb, mint a dimerkaprol vagy EDTL. A terápia célja, hogy csökkentse a tünetek súlyosságát és fokozza higanyürítést a vizeletben.