Glyukonorm - A készítmény leírása
[TAVASZI] Mikrokristályos cellulóz - 100 mg, kukoricakeményítő - 20 mg kolloid szilícium-dioxid - 20 mg, zselatin - 10 mg Glicerin - 10 mg Magnézium-sztearát - 7 mg tisztított talkum - 15 mg Kroszkarmellóz-nátrium - 30 mg, nátrium-karboximetil-keményítő - 18,3 mg, tsellatsefat - 2 mg dietil-ftalát - 0,2 mg.
10 db. - hólyagok (1, 2, 3, 4) - csomagok karton.
20 db. - hólyagok (1, 2, 3, 4) - csomagok karton.
30 db. - hólyagok (1, 2, 3, 4) - csomagok karton.
farmakológiai hatások
Glyukonorm egy rögzített kombináció két orális hipoglikémiás szerekkel a különböző farmakológiai csoportok: metformin és glibenklamid.
A metformin csoportjába tartozik a biguanidok és csökkenti a glükóz szintjének a szérumban való érzékenységének fokozása útján a perifériás szövetekben az inzulin és a fokozott glükózfelvétel. Ez csökkenti a szénhidrátok felszívódását a gasztrointesztinális traktusban, és gátolja a glükoneogenezist a májban. A gyógyszer is jótékony hatással van a vér lipid profilját csökkentésével az összkoleszterin szintet. LDL és a trigliceridek. Nem okoz hipoglikémiás reakciókat.
A glibenklamid csoportjába tartozik a szulfonil-karbamid II generáció. Ez stimulálja az inzulin küszöbérték csökkentésével a glükóz stimulálása hasnyálmirigy β-sejtek javítja az inzulin érzékenységet és mértéke a maga kötődését a célsejtekhez, hogy növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatása a glükóz felvételét izmokban és a májban, gátolja a lipolízist a zsírszövetben. Hatékony második szakaszban az inzulin szekréciót.
farmakokinetikája
A lenyelés felszívódása a gyomor-bél traktus 48-84%. Ideje Cmax - 1-2 h Vd -. 9-10 liter. Kommunikációs plazma protein 95%.
Szinte teljesen metabolizálódik a májban, hogy két inaktív metabolitok, amelyek közül az egyik kiválasztódik a vesék által, és a másik - a bélben. T1 / 2 - 3 a 10-16 órán át.
A bevétel után felszívódik a vérben megfelelő, akkor az észlelés a székletben 20-30% a dózis. Az abszolút biológiai hozzáférhetőség 50 60%. Amikor egyidejű adagolása metformin felszívódását az élelmiszer csökken és késleltetett. Gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez.
Metabolizálódik nagyon kis mértékben és a vesén keresztül ürül. T1 / 2 körülbelül 9-12 órán át.
Az adagolás a gyógyszer GLYUKONORM
A gyógyszert orálisan adjuk be, az étkezés alatt. Az adagot az orvos határozza meg az egyes betegek számára egyénileg függően vércukorszint.
Tipikusan, a kezdeti adag 1 tabletta. (400 mg / 2,5 mg) / nap. Minden után 1-2 héttel a kezelés megkezdése dózis korrigáló szerint vércukorszint. Amikor cseréli a korábbi kombinált terápiában metforminnal és glibeklamidom nevez 1-2 lapot. Glyukonorma szerinti előző beadását az egyes komponensek.
A maximális napi adag - 5 lapot.
gyógyszerkölcsönhatások
Fokozza a hipoglikémiás hatás A készítmény az ACE-gátlók (captopril, enalapril), hisztamin H2-receptor blokkolók (cimetidin), gombaellenes szereket (mikonazol, flukonazol), NSAID-ok (fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon), fibrátok (klofibrát, bezafibrát), tuberkulózis elleni szerek (ethionamid) , salitsitaty, kumarin antikoagulánsok, anabolikus szteroidok, a béta-blokkolók, MAO-gátlók, hosszú hatású szulfonamidok, ciklofoszfamid, kloramfenikol, fenfluramin, fluoxetin, guanetidin, pentoxifillin, tetraciklin, teofillin, tubuláris szekréciót blokkolók, rezerpin, bromokriptin, dizopiramid, piridoxin, más hipoglikémiás szer (akarbóz, biguanidok, inzulin), allopurinol.
Gyengíti a hatását barbiturátok, kortikoszteroidok, adrenostimulyatorov (epinefrin, klonidin), antiepileptikumok (fenitoin), blokkolók „lassú” kalciumcsatornákat, karboanhidráz-gátlók (acetazolamid), tiazid diuretikumok, klórtalidon, furoszemid, triamteren, aszparagináz, a baklofen, a danazol, diazoxid, izoniazid , morfin, ritodrin, szalbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, jódtartalmú pajzsmirigy hormonok, a lítium sók, nagyobb dózisban - nikotinsav, klórpromazin, orális fogamzásgátlók és ösztrogének.
savasító a vizeletben kábítószerek (Ammónium-klorid, kalcium-klorid, aszkorbinsav nagy dózisban) fokozza a hatást azáltal, hogy csökkenti a disszociációs mértéke, és növeli a reabszorpció glibenklamid.
Etanol növeli annak valószínűségét, hogy a tejsav acidózis kialakulásának.
A metformin csökkenti a Cmax és T1 / 2 a furoszemid 31% és 42,3% volt.
Furoszemid növelte a metformin Cmax 22% -kal.
A nifedipin fokozza a metformin felszívódását Cmax lelassul.
Kationos szerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, és a vankomicin), szekretált a tubulusokban, versenyeznek a tubuláris közlekedési rendszer és a hosszú távú kezelés növelheti a metformin Cmax 60% -kal.
Alkalmazás GLYUKONORM terhesség alatt
A terhesség, a használata Glyukonorma ellenjavallt. Ha terhességet tervez, és abban az esetben a terhesség alatt vétel Glyukonorma, a gyógyszer törölni kell, és hozzá van rendelve inzulin.
Glyukonorm ellenjavallt szoptatás alatt, mert a metformin bejut az anyatejbe. Ebben az esetben el kell mennie, az inzulinnal vagy hagyják abba a szoptatást.
GLYUKONORM - mellékhatások
Részéről a szénhidrát-anyagcsere: lehetséges hipoglikémiát.
A gyomor-bélrendszer és a máj: ritkán - hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, „fémes” íz a szájban; egyes esetekben - kolesztatikus sárgaság, emelkedett máj enzimek, hepatitis.
Honnan vérképzés rendszer: ritkábban - a leukopenia, thrombocytopenia, erythropenia; Nagyon ritkán - agranulocytosis, haemolyticus vagy megaloblasztos anémia, pancytopenia.
CNS: fejfájás, szédülés, gyengeség, fáradtság; ritka - paresis, érzészavarok.
Allergiás és immunpatológiás reakciók: ritkán, - csalánkiütés, bőrpír, viszketés, láz, ízületi fájdalom, proteinuria.
Bőrreakciók: ritkán - fényérzékenység.
Egy anyagcsere: tejsavas acidózis.
Egyéb: akut alkohol intolerancia reakciók evés után, amit kifejez a szövődmények a keringési rendszer és a légzőszervi (disulfiramopodobnyh reakciók: hányás, a hőérzet az arcon és a felső test, tachycardia, szédülés, fejfájás).
Feltételeiről, valamint előkészítése GLYUKONORM
A készítményt kell tárolni száraz helyen, fénytől védve, elzárva a gyermekek hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Élettartam - 3 év.