Ascites - differenciáldiagnózis
Oldal: 1 2
A könyv szerint: Alexey Vinogradov, differenciáldiagnosztikája of Internal Medicine, Volume 1
folyadékgyülem a hasüregben nevezett ascites. Ha a hasüregben rövid idő alatt felhalmozódnak nagy mennyiségű folyadékot (például az akut trombózis, a portális véna törzs), a has lesz kerek, bőre - kemény és fényes. Jellemző diffúz a tapintásra való fájdalomnak a has bőrön. Ha folyadék felhalmozódik a hasüregbe fokozatosan (mint a portál cirrhosis), az alsó szélek tolják előre és felfelé, és az alsó része a mellkas és a gyomortáji szögben bővül. Folyadék felgyülemlése a hasüregbe, majd kikapcsolásával a blende a lehelés.
A megjelenése a has ascites helyzetétől függ a beteg az ágyban. Amikor a beteg a hátán fekszik, a folyadék található, a szárnyakon a has, így azok domború. Amikor a pozíció oldalán a folyadék a gravitációs erő halmozódik fel a mögöttes has. A helyzet a beteg álló vagy ülő legtöbb feszített magukat hypogastrium és csípő has. Gyakran van egy domború köldök. Kitágult felületes vénák a köldök körül jellemző hasvízkór, hogy merült fel portális hipertenzió. A bővítés a felületes vénák a teljes has és a mellkas alsó már csak trombózis a vena cava inferior.
AZONOSÍTÓ ascites
folyadék felgyülemlése a hasüregben a leggyakoribb, de nem az egyetlen oka a növekedés a has és nyújtás falai. Más oka a megnövekedett hasi sorolja a IV-I.
bél gázok stretching fordul elő sok betegség. Különösen veszélyes éles bővítése a vastagbél colitis ulcerosa és a nyújtás egy közeli része bél ileuse. Jól ismert, mint diffúz bővítése a vékonybélben a szindróma sprue. Gyomor Ezen betegek élesen előre kiáll, és nyújtózott a hasfalon keresztül is néha meg bél hurok, és még látni a perisztaltikus mozgás. A folyadék a szárnyakon a has ezeknél a betegeknél nem érzékeli. Percussion hang a lágyék ugyanaz dobhártya, valamint a hasfal.
Ha feszített bélkacsok tartalmazó gázt és folyadékot, hogy megkülönböztessék őket a hasvízkór az eredmények csak egy fizikális vizsgálat azt is nagyon nehéz. A nagy előnye van röntgen vizsgálat ilyen esetekben. Cluster kifeszített zsanérok intesztinális folyadék- és gáz látható a rtg több szinten (Klauber tálban), amelyek a legjobban látható a felvett képeket a függőleges helyzetben a beteg.
Szabad folyadék a hasüregbe képező tálak soha Klauber, ez okozza a diffúz árnyékolás has. A képeket a függőleges helyzetben a beteg, az intenzitás a tompítása felé növekszik kismedence. A jellemző ascites van az árnyékban közötti kiterjesztett oldaléle vastagbél- és a hashártya vagy melletti lágy szövet a hashártya. A szélessége a lineáris árnyékok egy egészséges embernél nem haladja meg a 1-2 mm.
A felhalmozódása jelentős mennyiségű folyadékot a hasüregbe megakadályozza a meghatározása a alsó széle a májban. Először is már nem tapintható jobb lebeny. Stretching emésztőrendszerben keletkező gázok nem nehéz megtapogat a májat.