Védőoltás és vakcinálás utáni szövődmények
Védőoltás és vakcinálás utáni szövődmények.
Védőoltás és vakcinálás utáni szövődmények.
A konkrét megelőzés nem csak a létrehozását egyedi immunitás (védettség), hanem főleg a kialakulását az immunitás. Ezért speciális megelőző karbantartás fontos tényező elleni küzdelem gyermekkori fertőzéseket.
Azonban a St. Petersburg kanyaró elleni csupán 47% -a gyermekek. BCG védőoltást 65% -a gyermekek. Így létre ilyen körülmények között nehéz immunitást.
Előfordulási gyakorisága az egyes gyermek különböző fertőzések kitörését pertussis ismétlődnek 1-3 év, 2-4 év után a kanyaró, skarlát 5-7 év, 7-10 év, diftéria, gyermekbénulás 10-12 év. Gyakorisága kapcsolatos betegségek a felhalmozódása a nem-immun réteg. Ha a réteg több mint 30%, a vaku folyamatosan ismételhető. Ezért szükséges megteremteni és immunitást (95% oltott gyermekek), de ebben az esetben lehetőség van arra, hogy megnyerje minden védőoltással megelőzhető betegségek (azaz a levegőben). Ugyanakkor az elmúlt években mutat egyértelmű tendencia csökkenést mutat immunrendszer közbenső réteg gyermekek az első három évben az élet a kanyaró, szamárköhögés, diftéria és a gyermekbénulás. Ez annak köszönhető, hogy a széles körű és nincs kellően alátámasztva megjelenése gyermek védőoltás. És ez annak köszönhető, hogy a félelem vakcinálás utáni reakciók és a vakcinálás utáni szövődmények. Elérhető az utasításokat és útmutatást információkat ellenjavallata a védőoltás nem mindig fedik le a teljes körű problémáira a doktor. És amikor a vakcinálás utáni reakciók általában negatív reakció részéről a szülők és a média.
A kiválasztás a gyermekek preventív oltást.
Megkezdése előtt a védőoltás szükséges tisztázni a történelem és az egészségi állapot, a gyermek. Minden egészséges gyermek alá megelőző védőoltások szerint immunizálás naptár. jóvá az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció. Gyermekek különböző otyagaschayuschimi történelem tényezőket kell tulajdonítani a „kockázat” lehetőségeinek fejlesztése vakcinálás utáni reakciók és szövődmények. Védőoltás kell őket végezni óvatosan. Gyakran van szükség további vizsgálat és konzultáció a szakember. Ezeknek a gyerekeknek az egyén végzett immunizálást és magatartása immunizálás megelőzése vakcinálás utáni szövődmények. Az egyik esetben, ez a hozzárendelés desensebiliziruyuschih készítmények előtt és vakcinálás után, és egy másik - a gamma globulin. És a menetrend nem indokolt a gyermek fejlődését térkép. Ellenjavallatok immunizálás létezik, minden gyermek kell védőoltást. De! 4. kockázati csoportok azonosítanak, attól függően, hogy a történelem és a felmérés eredményei:
1 csoport - a gyermekek, akik gyaníthatóan vagy CNS. Jelenleg 4 alcsoportot:
A valószínű kár, hogy az idegrendszer, pl szerinti anyja - is gyors szállítás - valószínűleg a központi idegrendszerre, mint a szülés, vagy normális volt, és a gyermek felkiáltott egyszerre - az első fröcskölt, vízbe stb - talán ez volt hipoxia vagy fulladás - amely szerint hajók az agyban kitágulnak eredményeként ez lehet vérzés által diapedézist, töréssel és ha a baba koraszülött (36 hét), akkor volt germinativum mátrix (ahol nőnek agysejtek), amely sérti a vereség az agy fejlődését. Ezért egy koraszülött baba születésekor óvatosan helyezzük a küvetta és vnutrikrovnoy hőmérsékletet (37,7 fok. És hőmérséklet-ingadozás vezet CNS). Mint például a születési normális volt, felkiáltott azonnal, és azt kérdezi: „És amikor csatlakozik a mell a gyermek?” - és az anya úgy válaszol, hogy a 3. napon, mert voltak hiányosságok. Vagy a baba nem becsukott azonnal. Vagy vegyük a mell megfelelő, de hirtelen elkékült.
Dokumentált károsodása az idegrendszer, a szerves agykárosodás - tályog, vérzés az agyban, vízfejével szindróma, stb)
gyerekek. mentek keresztül különböző formáit CNS (meningitisz, enkefalitisz, meningoenkefalitisz, stb).
gyerekek. kórtörténetében görcsrohamok eltérő jellegű vagy különböző rohamokban jelentkező állapotok.
2gruppa - gyermekek igen érzékenyek a különböző allergiás reakciók, kórtörténetében a betegség vagy a bőr, illetve légzőszervi betegségek vagy emésztőrendszer (allergodermatoses, hurutos exszudatív hajlamosság, angioödéma, urticaria, hamis gríz, stb)
3gruppa - gyakran és hosszú beteg gyermekek (FIC). Ismételten beteg gyulladásos betegségek, a felső vagy alsó légúti (például SARS, otitis - egy, kettő, három):
hosszú subfebrilitet (összefüggésben lehet a krónikus fertőzés vagy diencephalicus szindróma)
szegény súlygyarapodás vagy megáll a súlygyarapodás, jelezve, hogy a gyermek distrofiruetsya (fehérje hiánya., ezért a fejlődés hiánya antitestek).
átmeneti rendellenesség a vizeletben.
A gyerekek kaptak kezelést immunodepresivnuyu
4gruppa - gyerekek a helyi és általános patológiás reakciók az oltás és a vakcinálás utáni komplikációk a történelemben.
Tartozó gyermek egy bizonyos kockázata van rögzítve két térkép: a történelem a gyermek fejlődése (Form 63) és oltási kártya (Form 112).
Általános Pavila az oltást.
Kötelező vizsgálat a gyermek beoltása előtt azzal a következtetéssel, hogy a gyermek egészséges, és az aláírás egy orvos az egyes térkép.
Kötelező termometriai előtt védőoltást.
Távolítsuk el a betegséget, mielőtt a gyermek oltási legalább 1 hónapos lábadozás alatt (vagyis miután az akut légzési vakcina lehetséges nem korábban, mint 1 hónap).
Vakcinázást csak speciális irodai és jobb mindegyik oltóanyag van az irodájában.
Vakcinázást csak szakképzett egészségügyi szakember.
Határidők betartását rendelte.
Szigorú ellenőrzés alatt szabályainak tárolása és szállítása a vakcina. A vakcinákat hűtőszekrényben, és naponta kétszer oltási testvér kell mérni a hőmérsékletet a hűtő és írni. Ha bármilyen okból a hőmérséklet változott - minden vakcina elpusztul.
A kártya jeleznie kell a gyermek sorozatát, számát és érvényességi idejét a vakcinát. Ha a gyermek hirtelen történt ez a szám, és számos szövődmény (és információt is SES) SES, és ha ez a számla egy sor 5 vagy annál több komplikáció, ez a sorozat leírásra kerül.
1. BCG (BCG - Bacillus Calmette Guerin rövidítése - bacillus Calmett - Gerren). A jobb memorizálás lehet megfejteni a „bacilus értékes él”. Mycobacterium tuberculosis élő attenuált vakcina törzs BCG 1,5% glutamát oldatot.
Védőoltás: 5-7 nap az élet az idősek otthonában a felső harmadában a bal váll bőrbe. Emlékeztető oltás végezzük:
6-7 év (Grade 1).
A 11-12 éves (5. osztály).
A 16-17 év (10. évfolyam).
És akkor minden 5-7 évben, hogy 30 éves negatív Mantoux teszt (Mantoux vizsgálatra kerül sor évente!). Született csecsemők gyenge és súlya kevesebb mint 2300 beoltás vakcina BCG-M (minimumok). Ha a heg nem képződik, majd tölteni 6 hónapos emlékeztető oltás (előtte feltétlenül végre Mantoux teszt). A bal váll, mert a múltban tettek a jobb váll elleni védőoltást himlő, és a bal oldalon tuberkulózisban. annak érdekében, hogy jobban keresni. 1970 előtt a köpölyözés kész, majd elkezdte csinálni bőrbe.
2. 2. polio vakcina (MMR Sebino) tartalmaz 3-as szerotípusú vírus. Ez tartalmazza az élő, legyengített poliovírusokkal.
Vakcinázásba 3 hónap (harmadik hónapban kezdődik, amikor a gyermek 2 hónap és egy óra) - háromszor időközönként 1,5 hónapos orálisan tabletta vagy cseppek. Jobb pirulák, hiszen cseppek túladagolás.
2 év élettartam kétszer időközzel 1,5 hónap.
A 3. életév időközzel 1,5 hónapos kétszer.
A 7-8 év egyszerre.
A 15-16 éves egyszer.
3. DTP (diftéria-pertussis adszorbeált tetanusz vakcina).
Ez jelenti a tisztított toxoid. diftéria és tetanusz (nem tud beszélni difetrii toxoid és tetanusz - csak hogy egy pár a vizsga). valamint a szuszpenziók elölt pertussis organizmusok alumínium-hidroxidra adszorbeált. Ha megkérdezzük, hogy mit végzett specifikus megelőzése diftéria, amit meg kell válaszolni. hogy specifikus megelőzése diftéria hajtjuk tisztított diftéria toxoid részét képező adszorbeált diftéria-tetanusz-pertussis vakcina. (Ha a válasz, hogy a birtokában lévő DTP - akkor egy pár vizsga).
Vakcinázást 3 hónap háromszor időközönként 1,5 hónapos 0,5 ml intramuszkuláris (együtt polio vakcina).
Az első emlékeztető oltást révén hajtják végre, 1,5 - 2 év után a harmadik oltást. DTP.
Reggel 9 éves - Td (anélkül, hogy a pertussis komponens).
Továbbá, minden 10 év 56 év (azok számára, akik számos kapcsolatot az emberekkel).
Ha a gyermek legyengült, vagy az allergia, akkor lehet oltani azonnal Td (3 és 4,5 hónap), továbbá a 5-9 hónapos egyszer. Az idősebb gyermekek is közölt a DTP.
Így megelőzése szamárköhögés hajtjuk szuszpenziójához megölt pertussis tartozó mikroorganizmusok a 3 hónapos DTP háromszor időközzel 1,5 hónappal. Az első emlékeztető oltást követően 1,5-2 év, és minden.
4. Protivokorievaya vakcina. Ez tartalmazza az élő, legyengített kanyaró vírus törzs egy 16 (Leningrád professzor felajánlotta Smorodintsev).
Védőoltás 12 hónapos egyszer szubkután.
Emlékeztető oltás 6-7 év szubkután 0,5 ml.obyazatelno ellenőrzött kanyaró antitest-titer (HI - 1/4, TPHA - titer 1/10 és a fenti -, hogy ellenőrizze a feszültséget az immunitás). Ezek a címek jelzik a jó kanyaró immunitás esetében érintkezésbe kerültek beteg kanyaró kanyaró gamma-globulin nem tud belépni.
5. mumpsz vakcina. Ez egy élő, legyengített mumpsz vírustörzs P3. Védőoltás 14 hónapos egyszerre.
A morbiditási között beoltott gyerekek.
Az inaktivált vakcinák (helytelen tárolás vagy szállítás)
megsértése vakcina beadási módszert (meleg fecskendőben vagy egy fecskendővel és tűvel legyek).
Használja a vakcina után egy vagy több órát hígítás után.
Failure közötti intervallum a vakcina beadása és a gamma-globulin - például, ha közvetlenül lépett be a gamma-globulin és az oltóanyag - semlegesítik egymást.
Erős helyi reakciók - több mint 10 mm-infiltrációt és nekrózis hosszú felszíni sírás
hideg tályog - sűrű infiltrátum az injekció helyén eredményeként szubkután injekció (beadandó intradermálisan).
Regionális nyirokcsomó - sűrű fájdalommentes megnagyobbodott nyirokcsomó, 6-8 hétig nem ingadozik sipoly, majd a meszesedés a nyirokcsomó.
Keloidos hegek - az injekció helyén képződő heg átmérője -2.5 cm 2, a kifejezett viszketés. Keloid hegek nem tud működni, hiszen lesz még hegek.
Győzd bőrtípusát lupus (osteomyelitis, szaru-)
általánosítása fertőzés (nagyon ritka).
Allergiás reakciók (dermatitis, angioödéma, urticaria)
könnyű paresis. bénulás (túladagolás vakcina - vakcinához társuló poliomyelitis)
DTP - adja a legtöbb szövődmény. köszönhető, hogy a pertussis komponenst.
Erős teljes reakció - hipertermia, mérgezés, szorongás
sűrű beszivárog a helyszínen átmérője nagyobb, mint 2 cm, és fester képződése tályog vagy kötőszövet-gyulladás.
Szövődményei a központi idegrendszer:
csippanásra vagy visítás gyermek után a vakcina beadása (abszolút ellenjavallata emlékeztető oltások).
Vonaglási szindrómát (általában akkor fordul elő 2-3 nappal a vakcinálás után).
Kis rohamok (például PTI mal - bólint, puszi.
Enkefalomíelitis vagy encephalopathia vagy agyvelőgyulladás kísért hosszú görcsös állapotok.
Görcs a háttérben a hipertermia kíséri eszméletvesztés
allergiás szövődmények (bőrkiütés, angioödéma, elzáródásos szindróma, hamis gabonafélék stb
morbilliform kiütés (de ellentétben a kanyaró nem fokozatos kiütések és mérgezés).
Mumpsz vakcina. Általában szövődmények nem. de néha:
toxikus reakciók (láz. hasi fájdalom, egyetlen hányás).
Agyvelőgyulladás reakció vagy görcsök (7-12 nappal a vakcinálás után).
Allergiás reakciók (mint urticaria, angioneurotikus ödéma).
Aszeptikus meningitis (5-21 nappal az oltás után). Meg kell különböztetni a meningitis másik etiológia.
Orvosi csaptelepek oltást.
Akut betegségek, fertőző és nem-fertőző jellegét, beleértve a lábadozás - legkorábban 1 hónap gyógyulás után.
Vírusos hepatitis A - legkorábban 6 hónap gyógyulás után.
A szérum-hepatitisz C - nem korábban, mint 12 hónap.
Meningococcus-fertőzés - legkorábban 6 hónap gyógyulás után.
Nyitott forma tuberkulózis - felépülés után megkötéséről szóló TB.
Újszülött szepszis és HEALTHVIEW - nem korábban, mint 12 hónap.
A bőrsérülések, például gennyes bőrgyulladás. pemphigus. tályog, cellulitis - a gyógyulás, a BCG - legkorábban 6 hónap.
Mandulagyulladás és bélrendszeri fertőzés - nem korábban, mint 6 hónap.
Koraszülöttek - a kérdés egyénileg, figyelembe véve az általános állapota a gyermek elérésekor a szokásos kora fizikai fejlődését.
Méhen belüli alultápláltság 2-3 fok. Nem oltott korábban. mint 6 hónap gyógyulás után a normál korfüggő összsúly és a növekedési ráta.
P. S. Ha kitörése pertussis fertőzés, a sürgősségi vakcinázás oltatlan gyermekek nem költenek. Csak pertussis oltás nem igényel vészhelyzet.