Sebészi kezelése májtumorok ultrahanggal
Jelenleg a legtöbb a világon, vannak 3,5 millió rákos betegeknél a vastagbél és a végbél (kolorektális rák) évente megbetegszik több mint 1 millió ember. A 50-60% -ánál a colorectalis rák fejleszteni áttétek. Közülük 80-85% a májáttétek. Metastastaticheskoe etiológiája kolorektális májkárosodás 20-szor gyakrabban primer tumorok. Abban az időben a diagnózis 20% colorectalis daganatos betegek már áttétek, és 50% -uk fog fejlődni a jövőben.
A legradikálisabb kezelési módszer e patológia marad sebészi (májkimetszésen). Ugyanakkor az alacsony betegek aránya végezhet nyitott műtéti eltávolítása áttétek (15-20%), nagy százalékban a daganat kiújulásának (60%), vagy több, hívja az új, hatékonyabb megközelítés a probléma megoldására. Jelenleg, a legelterjedtebb kombinációs kezelés a colorectalis máj metasztázis kombinálásával májrezekció, kemoterápia különböző kiviteli alakjai és eljárások a helyi tumordestrukciót: beadását etanol, cryoablation, rádiófrekvenciás abláció (RFA), mikrohullámú koaguláció, lézeres hőbomlása, elektrolízis, és egyéb áttétek. A kombináció a májreszekció RFA lehetővé teszi, hogy nagymértékben nő a resectability amikor többes polysegmental májkárosodást.
Az utóbbi évtizedekben a fejlesztési módszereket is aktívan ölni daganatgócokból különböző módszerek fizikai hatás, különösen a helyi megsemmisítése áttétellel és primer tumorok rádiófrekvenciás abláció ( „abláció” - hiba). Ez a módszer azon alapul, oszcilláció a töltött részecskék a tumor eredményeként hogy a rádiófrekvenciás hullámok, ami fűtés a patológiás szövetben, ami száraz koagulációs nekrózis területén patológiás Nidus.
Módszer rádiófrekvenciás abláció kerül végrehajtásra a készülék Radionics Cool-Tip RF ablációs rendszer (egység „Tyco Healthcare Group LP”), és egy sor vízzel hűtött egy zárt hurkú elektród hossza 10 cm és 20 cm-es, egy működő része 1 cm és 2 cm, ultrahang . A perkután beavatkozás altatásban végzik.
Bizonyos esetekben, beavatkozás során végzett laparotomia, gyakran működése során a nagy részét egy tumor eltávolítása vagy kivetését elkerülő a bélelzáródás.
Ez a kezelési módszer áll rendelkezésre az összes gócok képződését a májban, a primer és áttételes, mind rosszindulatú és jóindulatú. Jelenleg azonban elsőbbséget élveznek ez a módszer a metasztatikus colorectalis rák.
Eljárás rádiófrekvenciás thermoablation nem helyettesíti, vagy zárja ki a többi alapvető terápiák onkológia, mint a kemoterápia és a sugárterápia, akkor kiegészítik vagy teljesen helyettesíti a sebészi kezelések bizonyos esetekben. Rádiófrekvenciás thermoablation módszer lehet egy lépés a rákos betegek kezelésében azzal az igénnyel, hogy minden ilyen kezelések még mindig jelen van, és az egyetlen, vagy a fő kezelés gócos elváltozást.
Klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy az abláció egy egyszerű és biztonságos módja hatással daganatgócokból az inoperábilis esetekben, vagy kiegészítőjeként májrezekció és alkalmazza ezt a módszert esetleg újra abban az esetben az új károsodások megjelenése vagy a folyamatos növekedés a már feldolgozott, abban az esetben a nem megfelelő eljárások hatását kandalló előző manipuláció.
RFA jellemzi nagyon alacsony, összehasonlítható rész százalék, a komplikációk száma formájában folyadék felhalmozódás a zónában a pusztulás, nem igénylő további kiegészítő manipuláció. At szívesen betegek központok RFA alá intrahepatikus tályogok képződnek, amelyek egyes esetekben leszívatjuk, vagy lecsapolt ultrahangos irányítással, és alapvetően kikeményedés antibiotikum-terápiát.
Mivel ultrahangos vizsgálatok a módszer lehetővé teszi kimutatására májmetasztázisok olyan kicsi, mint 1,0 cm átmérőjű, a RFA lehetséges, hogy végre a leghatékonyabb lépés, amikor gócok a mérete legfeljebb 3 cm, de a módszer lehetővé teszi, hogy a lehetőséget, hogy befolyásolja a tumor 7 cm.
A beavatkozás után szükséges ultrahangos ellenőrzés, mind a korai posztoperatív időszakban, és nyomon követése egy hónap, majd 3 havonta, az a dinamika megítélésére központja a változás és azonosítani jelzések ismételt vagy további beavatkozásokra.