Intramedulláris gerincvelő daganatok gyermekek okoz, diagnózis, kezelés
Intramedulláris gerincvelő daganatok gyerekek: okok, diagnózis, kezelés
A gyerekek talált gerincvelői tumorok különböző szövettani típusú.
I. besorolása gerincvelő daganatok. Spinal tumorok vannak elválasztva aszerint, hogy azok helyét:
A. Intramedulláris.
B. intradurális-extramedulláris.
B. extradurális.
II. Radiológiai gerincvelő daganatok.
A. Egy egyszerű X-ray. Egyenes, oldalirányú és ferde előrejelzések.
1. extradurális elváltozások leggyakrabban metasztatizáló és egyesítjük litikus csont-változások és blastomatous.
2. intradurális tumor:
a. Közötti távolság növelésével a gyökerek bifida.
b. Erózió vagy sorvadás a gyökerek bifida.
a. Mart hátsó élei a csigolyák.
A növekedés az anterior-posterior mérete gerinccsatorna.
d. Expansion neurális csigolyaközi foramina megfigyelt intradurális daganatok származó idegi membránok feszültség alatt a dura mater esetében neurofibromatózis és a második foglalatok expanzió alatt abban az esetben, arteriovenosus rendellenességek vagy intraspinális, tumorok.
e. A patológiás meszesedés.
Nos. gerincdeformitásra.
B. CT / mielográfia.
1. extradurális elváltozás okozza elmozdulása a gerincvelő és a kontraszt oszlopot.
2. intradurális extramedulláris tumorok, gerincvelő és kiszorítja oka kitöltésével hibák utáni kontrasztanyag.
3. intramedulláris daganatok vezethet gerinc kiterjesztés és oldalirányú elmozdulása a kontraszt oszlop. Sok esetben ezek fejlődését kíséri a teljes tömb liquor helyet.
B. MRI (+/- T) az a módszer, a választás a diagnózis gerincvelő daganatok. Kimutatható változások változó, és függ a daganat típusától.
Intramedulláris gerincvelő daganatok
A. intramedullaris gerincvelői tumorok profil 6% -át központi idegrendszeri daganatok 31% -a gerincvelő daganatok gyerekek. Körülbelül egyharmada a gyermekkori gerincvelő daganatok intra, a másik - extramedullaris.
B. az esetek felében a tumor lokalizálódik a rostralis gerincvelő (nyaki és nyaki-mellkasi szinten).
B. A tünetek intrameduiláris gerincvelő daganatok. Esetleg lassítani a tünetek és tünetegyüttesek hónapokig, évekig.
1. Pain. Helyi vagy gyökérzetet.
2. mozgászavarok. Gyakran a történelemben vannak olyan jelzések, esik, késlelteti a kialakulását a mozgás készség, elutasítás járni, vagy marad a függőleges helyzetbe.
3. A minősített rendellenességek. Paresthesia, zsibbadás, dysesthesia.
4. Jogsértések vizelés és székletürítés. Akut vagy krónikus betegségek. Az utóbbi nem nagyon jellemző, kivéve azokat az eseteket a kongenitális tumorok.
5. A méhnyakrák lehet nyilvánul tünetek, mint a fej dönthető, torticollis, izomfeszültség nyak és a nyak.
6. Progresszív scoliosis is megfigyelhető daganatok található bármely szinten, különösen abban az esetben a gerincvelő fixálás. További jellemző tünete aktív lokalizációs mellkasi daganatok.
7. Haladás csontváz deformáció.
8. Lehet, hogy a fejlesztés hydrocephalus tünetei fokozott koponyaűri nyomás.
G. MRI (+/- D). Feltárta a bővítés a gerincvelő (vagy bárhol fokális átmérő) jelenlétében rosszul kontúros tűzhely (at hypointense T1 a tanulmány mód és hiperintenzzé T2). A leginkább egyértelmű határokat általában ependimoma. Jellemző a cisztákat és vérzés a tumorba. Kontraszterősödés egy meglehetősen homogén. Közötti differenciáldiagnosztikai astrocytoma és ependimoma MRI nehéz. Ependymomas gyakoribbak caudalis gerincvelő.
D. betegek kezelésében intramedulláris gerincvelő daganatok. Műtéti eltávolítása a daganat. Vereség esetén a teljes keresztmetszete a gerincvelő, a hangsúly a szilárd része a daganat. Bemutatás intraoperatív ultrahang és nyomon követése a szenzoros és motoros kiváltott.
E. Pathology intrameduiláris gerincvelő daganatok. A gyermekek 60% -a gerincvelő daganatok mintegy 30% -át a asztrocitomák és - ependimoma. A fennmaradó 10% származik a különböző tumorok (metasztázisok, kongenitális tumorok, hemangioblastoma). Vannak mind a fokális és nagymértékben eloszlik (60%) a tumor. A betegek többsége előrehaladott elváltozások a gerincvelő asztrocitomákat diagnosztizáltak.
J. adjuváns kezelése. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ezek a tumorok ritkán zloka minőségileg, sugárkezelés javallt csak abban az esetben, hisztológiailag igazolt, rosszindulatú vagy amikor a daganat relapszus.
Z. Jóslás intramedullaris gerincvelő daganatok. A kezelés eredményeit függ a tumor típusától és súlyosságától neurológiai rendellenesség egy páciensben a műtét előtt. Mivel a legtöbb helység jóindulatú daganatok, lehetőség van azok gyógyítására. Rosszindulatú daganatok növekedését és a disszeminált gyorsan. Jóslás szempontjából helyreállítása funkció károsodást a kezelés után is megkérdőjelezhető, kivéve rövid neurológiai rendellenességek műtét előtt. Abban az esetben, részleges megsemmisülése elérhető funkciók helyreállítást.