Rögeszmés-kényszeres betegség
Komorbiditása rögeszmés-kényszeres betegség
Okok Kényszerbetegség:
Neurokémiai elmélet: szabályozási zavarának 5HT rendszert vagy 5HT / DA kölcsönhatások.
Immunológiai elmélet arra utal, hogy lehetséges kapcsolatot a celluláris autoimmun betegség tényezők.
Kutatási módszerek CT és MRI betegeknél OCD felfedi kétoldalú méretének csökkenése a farok. A pozitronemissziós tomográfia és a SPECT feltárja Hipermetabolizmus a orbitofrontalis gyrus és a bazális ganglionok (nucleus caudatus), amely normalizálódott sikeres kezelés után (farmakológiai vagy pszichológiai kezelés).
A genetikai elmélet szerint a családi hajlam OCD (3-7% -a első fokú rokonok), de a gén felelős a betegség, még nem találtak.
A pszichológiai elméletek - jogsértések a rendszer gerjesztés és / vagy képtelenek irányítani a negatív belső érzéseit. A rögeszmék okozzák irritáló (események) társított trevogoy.nbspnbsp kényszerek mindig szerzett, mert a forma elkerülése zavaró helyzeteket.
Tünetei rögeszmés-kényszeres betegség:
A. Obsessions:
1. időszakos és állandó myslinbspnbsp vagy képeket kellemetlenséget okozhat a betegnek hosszú ideig;
2. gondolatok vagy képek formájában túlzott aggodalom valós problémákat;
3. Az emberi vágy, hogy figyelmen kívül hagyják, vagy elnyomja az ilyen gondolatok vagy képek, vagy semlegesíteni őket más gondolatok vagy cselekvések;
4. Az a személy elismeri, hogy a rögeszmés gondolatok, impulzusok vagy képek, amelyek a termék saját elméjét, és nem vetnek kívülről, mint az endogén betegségek.
A kezelés a rögeszmés-kényszeres betegség:
Pszichológiai szempontból a terápia pszichoterápia zajlik, amely gyakran a családtagok beteg alkalmazza csoport módszereket. Pszichoanalitikus pszichoterápia: nincs egyértelmű bizonyíték a hatékonyságára, de betekintést orientált pszichoterápia segíthet egyes betegeknél. Viselkedési és kognitív terápiát használnak viszonylag ritkán.
Farmakológiai kezelést a kényszerbetegség: antidepresszánsok SSRI - fluoxetin, fluvoxamin, szertralin vagy paroxetin kell tekinteni az első vonalbeli szerek (nélkül egyértelmű fölényét egyetlen hatóanyag, jellemzően OCD nagy dózis szükséges, például, 40-60 mg fluoxetin több mint 4-12 hetek pozitív hatással a pályán a betegség). Klomipramin (például 200-300 mg), amelynek fajlagos „anti-kényszeres” hatást, és a gyógyszer első és második válassza vonalak. Phenelzin kell tekinteni, mint egy harmadik vonalbeli kezelés, ha a beteg ellenáll a két különböző SSRI és klomipraminnal vagy SIOZS.nbspnbsp egyidejű kezelés: buspiron, ha a betegség kíséri jelentős aggodalomra ad okot; antipszichotikumok (risperidon, haloperidol, pimozid), ha voznikayutnbspnbsp pszichotikus tünetek, tic. vagy meghatározható skizotípusos vonások; lítium-készítmények, ha hangulatingadozás kifejezve.
A fizikai vonatkozásai kezelés lehetősége ECT.