Pitvari septum defectus - tünetek, kezelés, alak, színpadi, diagnózis
Pitvari septumdefektus (ASD) - veleszületett, ami egy hasadék (más terület) a szív belső fala, amely elválasztja a jobb pitvarba a bal.
Normál hemodinamika magában izolálása a szív: ha a normális vér a pitvarok, hogy szabadon mozogni a megfelelő kamrába, akkor az üzenet a bal és jobb pitvar, vagy kamrákban egymással egy patológia. Izolálása szétválasztás a szív nyújt a vér oxigénben gazdag, a bal szívfél és a vénás vér hordozó szén-dioxid, vagy a vér „szív jobb.”
A méhen belüli sövényen (WFP) van egy nyílás - az úgynevezett ovális ablak, szükséges a normális magzati keringésben. Mivel a légzésfunkciós ebben a lépésben nem valósul meg, az oxigént juttatnak a szervezetbe, a köldökzsinór véna a magzat. Jön át az érrendszer a vért a köldökzsinór véna belép a jobb pitvar, ahol nagyobb mennyiségű belép a foramen ovale, majd a bal pitvar, amely az oxigén és a tápanyagok az agyszövet, a szív és az egész felső felét a törzs, a felső végtagok.
A szülést követően, a vér áramlását a tüdőbe megkezdése miatt teljes körű működését a légzőrendszer sokszor (10) intenzívebb, ami növeli a vénás visszaáramlás és a megnövekedett nyomás a bal pitvarba. Hemodinamikai változások vezetnek bezárása vénás szelep doboz a bal pitvar - így a vér folyik egy nagy és egy kis kört elszigetelt, és kezdjük, hogy teljes mértékben működnek méhen kívüli időszakban.
Ha az ovális ablak nincs lezárva, vagy van egy sövényhiányt egy újszülött, zavart hemodinamika, sérült szerkezeti elemek a szív, a vérkeringés szenved szervekben és szövetekben.
Pitvari septum defektus a leggyakoribb veleszületett szívbetegség, arányuk mintegy 1/5 a teljes szerkezet a veleszületett rendellenességek a keringési rendszerben. Sokkal gyakoribb a lányok.
Okok és kockázati tényezők
A szubsztrát a pitvari septum defektus - sérti a képződését szeptum vagy a szelep ovális ablak az embrionális időszakban, amely oka lehet a több okból:
- genetikai rendellenesség, gyakran örökletes jellegű;
- használata anya a tiltott anyagok, az alkohol és a dohányzás;
- pszichotróp kezelés, hormonális, epilepszia ellenes, anti-TB, néhány antibakteriális gyógyszerek a terhesség korai szakaszában;
- Az ionizáló sugárzás;
- foglalkozási ártalomnak várandós anya;
- át az anya a terhesség első harmadában, vírusos betegségek (rubeola, influenza);
- endokrin.
Foramen ovale is fennállhat egy ideig a születés után; időzítése spontán felbontása anomáliák nevezett különböző. Gyakran állítják, hogy a bezárás pitvari septum defektus gyerekek az esetek felében fordul elő legfeljebb 1 éves (más források szerint - legfeljebb 2 éves). Pitvari septum defektus felnőtteknél (működő ovális ablak) 25-30% -ában, nincs jelentős hatással a vérkeringés is.
Hemodinamikai változásokat jellemző a folt, hogy visszaállítja az artériás vér a bal a jobb pitvarba, amely provokálja térfogatának növekedését a vér a pulmonális keringés és a fejlesztés a pulmonális hipertónia. Pulmonális hipertónia ASD vezet a szív jobb dekompenzáció.
formája a betegség
Attól függően, hogy az ok-okozati tényező izolált:
- elsődleges ASD (a következménye az elsődleges membrán hypoplasia);
- ASD szekunder (másodlagos patológia alkotó válaszfalak az embriogenezis);
- atrium.
Másodlagos pitvari septum defektus a leggyakoribb, és teszi fel a nagy részét WFP anomáliákat. Attól függően, hogy a hely lehet az ilyen típusú:
Ez is előfordul, olyan formában több hibák.
Elsődleges ASD - a legritkább faj fordítva; szigetelés, szinte soha nem fordul elő. Ebben az esetben a hiba általában található, az alsó részén közvetlenül a válaszfal fölött atrioventrikuláris nyílást.
szakaszában a betegség
Mértékétől függően a kompenzációs lehetőségeit stresszoldó szakaszában kompenzáció és dekompenzáció.
Egy korai jele lehet pitvari sövényhiány gyermekeknél - sápadtság vagy megkékülésében arcon háromszög, ami megjelenik az első nap az élet, amikor sír, feszülten. Egyéb specifikus tünetek korai szakaszában sem.
Amikor a kompenzált vice kifejezett nincsenek tünetei. Közvetett jelei ASD ebben a helyzetben:
- A késés a testi fejlődését;
- alacsony testsúly;
- gyakori megfázás;
- fáradtság, rossz terhelési tolerancia.
Jellemzően 15-20 éves kompenzációs lehetőségek a kardiovaszkuláris rendszer kimerült, egyértelmű jelei vannak dekompenzáció a betegség aktív tünetei:
- nehézlégzés terhelésre, és súlyos esetekben - nyugalmi;
- szívroham;
- egyfajta zavar a szív;
- cyanotikus, sápadt bőr és látható nyálkahártyák;
- köhögés a háttérben intenzív edzés, néha köpet vérrel.
diagnosztika
Azonosítása hiba nem okoz nehézséget. Pitvari septum defektus egy újszülött diagnosztizáltak rutin kötelező szív ultrahang évesen 1-1,5 hónap.
A megerősítés után a jelenléte a partíció rendelt anomália követéses tanulmány évesen 1 év alapján, amely a döntés arról, hogy szükség kezelésre.
Amellett, hogy ultrahang a szív, a pitvari septum defektus megerősítik az eredmények a következő vizsgálatokat:
- auscultation (szisztolés zörej);
- phonocardiography (kiemelő II hasítás és hang mezodiastolichesky vagy preszisztolés zaj fölött tricuspidalis);
- radiográfia a mellüregben [növekedése jobb szívfél, tüdő tágulási és lüktetése artéria és annak ágai ( „dance root”), torlódások a tüdőben];
- EKG [tengely eltérés, hogy a jobb, a konkrét konfigurációtól a P-hullámok (P-pulmonale)];
- koszorúér angiográfia (átmenet kontrasztanyag a bal a jobb pitvarba a szisztolé) alatt.
ránctalanító kezelést úgy végezzük, sebészileg.
Anyaghibáinak megszüntetése lehetséges többféleképpen
- nyitott szívműtét és cardiopulmonalis bypass;
- endoszkópos sebészeti eljárás;
- endovaszkuláris technikája lezáró hiba bevezetésével a záró elem egy katéteren keresztül a femorális vénába.
Lehetséges szövődmények és következményei
Szövődményei pitvari septum defektus lehet:
- szívelégtelenség;
- visszatérő tüdőgyulladás;
- bakteriális szívbelhártya-gyulladás.
Az időbeni felismerése anomáliák és műtéti korrekciója kedvező prognózist.
A prognózis nem határozza meg, amíg a gyermek betölti a 1-2 év, mert ebben a korban a vice képes megoldani a saját. Prognózisa rosszabbodik észlelésekor hibát végén felnőttkorban aktív hemodinamikai jelek, nagy területen a hiba, a jelenlétét kísérő betegségek.
Véletlenül fedezték fel egy rutin vizsgálat pitvari septum defektus felnőttek nem rossz a prognózisa, és nem igényel műtéti beavatkozást, ha ez nem befolyásolja az életminőséget és a beteg panaszmentes részéről a kardiovaszkuláris és légzési rendszer.
Tudtad, hogy:
A vizsgálatok szerint a nők, akik inni néhány pohár sör vagy bor egy héten fokozott az emlőrák kockázata.
74 éves ausztrál James Harrison lett véradó körülbelül 1000-szer. Ő egy ritka vércsoport antitestek, amelyek segítenek, hogy túlélje az újszülött egy súlyos formája a vérszegénység. Így az ausztrál mentette közel két millió gyermek.
Alá egy szamár, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy a nyakát, mint esett le egy ló. Csak ne próbálja cáfolni ezt az állítást.
A belekben születnek, élnek és halnak a baktériumok millióit. Ezek látható csak nagy nagyítású, de ha jönnek össze, akkor lehet helyezni egy szabályos csésze kávét.
Nagyon ritka betegség - Kuru. Szenved csak képviselői Fur törzs Új-Guineában. A beteg meghalt a nevetés. Úgy tartják, hogy az oka a betegség egy étkezési emberi agy.
emberi agy körülbelül 2 tömeg% a teljes testtömeg, mégis fogyaszt körülbelül 20% oxigént mielőtt a véráramba jutna. Ez a tény teszi az emberi agy nagyon érzékeny a kárt okozta oxigénhiány.
Működés közben agyunk töltünk az energia mennyisége egyenlő a hatalom a villanykörte 10 watt. Így a kép villanykörte a feje fölött idején az érdekes ötlet nem olyan messze az igazságtól.
Ha a máj nem a halál volt köszönhető, hogy a nap folyamán.
A munka, amit egy ember nem szereti, sokkal rosszabb, mint a psziché nincs munka egyáltalán.
Egy életen át, az átlagember termel annyi két nagyméretű medence nyál.
Emberi vér „fut” a hajók nagy nyomás alatt, és sérti az azok integritását képes lőni a parttól 10 méterre.
A fogszuvasodás - a leggyakoribb fertőző betegség a világon, versenyben, akivel még csak nem is az influenza.
Az emberek, akik használják rendszeresen enni reggelire sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek az elhízás.
Máj - a legnehezebb szerv a testünkben. Átlagtömege 1,5 kg.
Mit válasszak: vakcinázási vagy antivirális szer?