osteosarcoma
osteosarcoma
Osteosarcoma előfordul bármely életkorban, de mintegy 65% -a az összes esik a 10-től 30 évig, és a legnagyobb fejlődés a Kaposi jegyzetek végén pubertás. A férfiak kétszer gyakrabban érinti, mint a nők.
Kedvenc lokalizáció a hosszú csontok; részesedése a lapos és rövid csont alá nem több, mint egy ötödét osteosarcinoma. A csontok az alsó végtagok 5-6 alkalommal gyakrabban érinti, mint a csontok a felső végtagok és 80% az összes alsó végtag daganatok fészek a térdízület.
Az első helyen a frekvencia kerül a comb, amely a felét minden esik oszteoszarkómákra, majd a sípcsont, a felkarcsont, medence, szárkapocscsont, a vállöv, a singcsont. Radius, ahol oly gyakran van óriássejtes, nagyon ritkán ad okot csontsarcoma.
Szinte soha osteosarcoma nem származik a térdkalács. A vereség a koponya fordul elő, főleg gyermekkorban és időskorban szövődményeként disfiguring osteodystrophiában.
A tipikus lokalizáció csontsarcoma a hosszú csöves csontok meta-epifízises végére, a gyerekek és a fiatal férfiak, míg a összenövés - metaphysist csont. A combcsont befolyásolja általában disztális vége, de mintegy 10% -a oszteoszarkóma comb fészket diafíziséből és metaphysis érintetlen marad.
A sípcsont oszteoszarkóma csak egy esetben tízből található a távolabbi végén - egy tipikus bázis a proximális mediális condylus. Hasonlóképpen, egy tipikus helyszín a felkarcsont terület durvasága deltoid izom.
A kezelés osteosarcoma a következő lépéseket tartalmazza:
- Preoperatív kemoterápia elnyomására mikrometasztázisok a tüdőben, az elsődleges hangsúly méretek csökkentése tumorigén és hisztológiai értékelését a tumor kemoterápiára adott válasz, ami tovább meghatározza a kezelési módszer. A csontszarkóma kezelésére következő termékek jelenleg használatban: nagy dózisú metotrexát, adriblastin, az ifoszfamid és platina gyógyszerek (karboplatin, ciszplatin), etopozid.
- Szükséges műtétet. Ha korábban igénybe kiterjedt műtét, köztük gyakran az egész végtag amputáció, hogy jelenleg csak a takarékos működést. Így csak egy része a csont eltávolítjuk helyette egy implantátum műanyag, fém vagy hullamerevség csont. Tól megőrzése műtét elutasította azokban az esetekben, amikor a tumor ráterjed a neurovascularis köteg, ha volt egy patológiás törés, valamint a nagy méret a daganat és a csírázás, a lágy szövetek. A jelenléte áttétek nem ellenjavallt emlőmegtartó műtét. Nagy áttétek a tüdőben is sebészileg eltávolítják.
- Posztoperatív kemoterápia eredményei alapján preoperatív kemoterápia.
A sugárterápia a kezelést hatástalanná annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtek az osteosarcoma nem ionizáló sugárzásra érzékeny. Sugárkezelés végezzük abban az esetben, ha bármely okból a művelet végrehajtása nem lehetséges.