Krónikus atipikus pyodermát
Gyomorfekély serpiginiruyuschaya pyodermát
más képek
Tól gennyes bőrbetegségek elkülönített speciális csoportja a ritka krónikus (atipikus) pyoderma. Ez magában foglalja:
• a peptikus atipikus pyoderma (pyococcus krónikus fekély) és annak különböző - shankriformnaya pyoderma;
• krónikus fekélyes pyoderma vegetans;
• krónikus abscessed gennyes és változatos - inverz conglobata akne.
Minden ilyen ritka nosological formája a krónikus atípusos pyoderma eltérő etiológiája és patogenezise. Mivel elváltozások lehet vetni monokultúrás vagy mikroorganizmusok Association (staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, E. coli és a Pseudomonas, Proteus vulgáris, stb). Megállapítást nyert, hogy nincs összefüggés a típusú kórokozó és a forma pyoderma.
A fejlesztés ezen formája a krónikus pyoderma miatt nem annyira fertőző tényező, mint a szokatlan, megváltozott reaktivitása a mikroorganizmus, a típusától és súlyosságától immunhiányos. Minden betegnél, atípusos krónikus pyoderma azonosítani különböző immun-rendellenességek (deficiencia a T-limfociták, és csökken a kemotaxis a fagocita leukociták aktivitásának stb), és a csökkentés nem specifikus a szervezet ellenállóképességét. Egyes esetekben, krónikus atípusos pyoderma felfedi a fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, a krónikus mielogén leukémia, limfóma, a cukorbetegség, az alkoholizmus és más súlyos kísérő betegségek, ami immunhiányos.
Minden olyan idült gennyes atipikus közös tulajdonságokkal;
1. A jelenléte immunhiányos.
2. Krónikus.
3. A szerkezet a granulomatózus beszivárog a bőrben és a hypodermis.
4. a kezeléssel szembeni rezisztencia az antibakteriális szerek, miközben érzékenység gócok izoláljuk a mikrobiális flóra ezekben antibakteriális szerek.
5. Nagy érzékenységű a különböző ingerekre.
Atipikus krónikus gennyes kezdődhet a hagyományos gennyes, és a helyén a bőr sérülése, másodlagos komplikációk pyococcus fertőzés, fokozatosan fordult a gyomorfekély-vegetál és atipikus formában, klinikailag hasonlít a tuberkulózis bőr vagy mély gombásodás (biasztomikőzis).
A diagnózis alapja a klinikai tünetek és a mikrobiológiai, szövettani és immunológiai vizsgálatok.
Shankriformnaya pyodermát
Shankriformnaya pyoderma egy különböző krónikus fekélyek a pyoderma.
Ez a forma az atipikus pyoderma kiosztott miatt a nagy hasonlóságot tipikus klinikai megnyilvánulásai primer szifilisz. Ez általában akkor fordul elő a nemi szervek és az arc (az ajkak, szemhéjak, orr) és klinikailag hasonlít elsődleges sifilomu (fekély). Erózió vagy fekély általában egyetlen, kör alakú, üreges leereszkedik sima alsó, átmérője 0,5-2 cm. A bázist tapintható maloboleznenny sűrű beszivárgása a környező szövetek fekély kevés öblítő vagy normális színét. Mentesítés gyér, savós vagy seropurulent.
Így a klinikai kép nagyon hasonlít a gennyes shankriformnoy elsődleges sifilomu bonyolítja a másodlagos fertőzés. Kizárása a diagnózis „primer szifilisz” csak akkor lehetséges során a szerológiai diagnózis T. pallidum és távollétében fekélyek a kisülés.
Inverz acne conglobata
Inverz conglobata akne különböző krónikus tályog gennyes bőrgyulladás.
Ez a forma az atipikus pyoderma általában kialakul éves férfiak 18-30 éves, akik a pattanások, feltűnő szokatlan akne lokalizáció -. Hónalj, a nemi szervek területén, fenék, stb A betegség krónikus, időszakos élezés, nem múlik vége után pubertás.
Kezdetben érintett cisztás módosított faggyúmirigyek és szőrtüszők megfelelő. A gyulladásos folyamat a szekunder apocrine verejtékmirigyek, amelyek szintén anatómiailag kapcsolódó hajhagymákat. Mintegy mirigyek és tüszők vannak kialakítva gyulladásos helyeken, amit azután le lehet nyitni és tályog a felületen a bőr fistular nyílások, ahonnan megjelent gennyes és gennyes váladék sukrovichny. Külön centrumok egymástól függetlenül heg, de van számos új abscessed és egyesülő egymással csomópontok, sipolyok. A károsodott területet folyamatosan növekszik, és megnöveli a durva hegek visszahúzódik, így a deformáció az érintett területeken.
Szenvedő betegek kezelése krónikus atípusos pyoderma
A kezelés a krónikus atípusos gennyes egy nehéz feladat, amely gyakran nem lehet megoldani a teljes idején az első betegek kezelését.
Nincs egységes rendszer, amely gyorsan biztosítja a pozitív klinikai hatást. A kezelés előtt a beteget meg kell vizsgálni teljesen, beleértve az immunológiai, mikrobiológiai és szövettani módszerekkel.
Úgy tűnik, a szerepe a társbetegségek. Az elváltozások oltottuk mikrobiális flóra és azon spektrumát meghatározzuk az érzékenységét az antibiotikumokkal. Amikor létrehozó immunzavarok töltik korrekció, ami után célszerű elvégezni egy kombinált antibakteriális terápia beteg tekintve az érzékenység a mikrobiális flóra. Azonban meg kell jegyezni, hogy egy antibiotikum-kezelés nem ad szignifikáns hatást. Meg kell kombinálni rövid ciklusú kortikoszteroidok, gyulladáscsökkentő szerek, néha - citosztatikumok (prospidin) azt jelenti, szubsztitúciós immunterápia (protivostafilokokkovy immunglobulin és mtsai.).
Amellett, hogy akne inverz abscessed antibiotikumok írnak izotretinoin (Roaccutane) 0,5-1 mg / kg per nap 12-16 héten keresztül. Ez a kezelés pozitív klinikai hatást, valamint a kezelés a súlyos formája akne.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a betegek a krónikus atípusos pyodermát meg kell ismételni tanfolyamok földelt, egyénileg választott terápia.
Vissza a cikkek listája a bőrbetegségek