Kezelése genitális HPV-fertőzés - nyaki betegség

előző ◈ a következő

Page 13 21

Papillomavírus fertőzés nemi szervek. Klinika és KEZELÉS
Rogowski SI

  1. szexuális viselkedés (korai szexuális aktivitás, a nagy számú partner, a gyakori szexuális közösülés);
  2. Miután a partner, aki már kapcsolatba került egy szenvedő nő méhnyakrák, a anogenitális szemölcsök;
  3. más STD (chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis szifilisz, HSV, és hasonlók);
  4. fiatalon;
  5. dohányzás, az alkoholfogyasztás;
  6. terhesség
  7. endometriózis;
  8. belső tényezők (beriberi, a változás az immunrendszer állapotát).

Klinika DIAGNÓZISA
Klinikai megnyilvánulásai AAH nemi szervek nagyon változó, köztük a spontán regresszió és kiújulásának a különböző vizuális és kolposzkópos képeket, így hosszú ideig, ők nehezen érthető klinikusok által. 2 szokványos módszerekkel izoláljuk alakú PVI - endofita exophytic és diagnosztizálható mind önállóan, akár különböző kombinációkban.
Exophytic forma PVI - genitális szemölcsök (OKJ legspecifikusabbak megnyilvánulásai HPV-fertőzés és az ismert sokáig véleményüket a természet mentek keresztül nagy evolúciós megjelenésük tartották következtében különböző tényezők (trichomoniázis, szifilisz, gonorrhoea, candidiasis, az antibiotikumok és szulfonamidok és mások. ). valaha tekinteni egy változata normális nyálkahártya.
Esetekben rosszindulatú genitális szemölcsök, ami számukra, hogy a kötelező megelőző állapottal.
OK képviseli fibroepiteliáiis kialakulását a felületen a bőr és a nyálkahártyák, egy vékony szárral, legalább - egy széles bázis, mint egyetlen csomópont vagy a formában több outgrowths emlékeztetve karfiol vagy kakastaréjból. A felület borítja réteges pikkelyes elszarusodó hám és gyakran. A témát Thunder a hajók és gyulladást okoznak a jelenség, a mikrokeringési rendellenességek és megduzzad, ezáltal csatlakozik egy másodlagos fertőzés.
A kolposzkópia OK úgy tűnik formájában fölé emelkedő nyálkahártya kezelés után törtfehér ecet, szabálytalan formáció ujjszerű vagy kúpos kiemelkedések. Mert gyenge actinic látható hajó.
Néha vannak OK tumor reniform alakú papillák, melyek egyenletesen vannak elrendezve a felület felett a szemölcsök és ismétlődő mintát alkotnak.
Lokalizálása genitális szemölcsök különbözik elsősorban a következő területeken lehetséges macerálás szeméremajkak, vagina, méhnyak, a szája a húgycső, csikló, végbélnyílás terület, a környező bőrfelület. A lappangási idő értéke 1 és 12 hónap (medián - 3 hónap).
A genitális szemölcs, beleértve a nemi szervek környékének, általában sikeresen kezelhető bőrgyógyászok vagy onkológus.
Ezért fontos tudni, hogy a nőgyógyász
jellemzői a modern
PVI áramlását?
Tanulmányok az elmúlt évtizedekben a világ azt sugallja, hogy az UC csak egy része a spektrum lehetséges megnyilvánulása a HPV-fertőzés.
A 85% -ánál a jellegzetes szemölcsök a külső nemi szervek vizsgálata során kiderült, további sebek hüvelyi HPV-fertőzés és a méhnyakrák a klinikai vagy szubklinikai formák és majdnem minden negyedik közülük

  1. Podofillin (PD) - gyanta, egy növény, amelynek citotoxikus hatást. Jellemzően használt járóbeteg-ellátási körülmények 10-25% PD oldatban, amelyet a patológiás hely, mossuk le után 4-6 óra, 3-6 napos időközzel. A kúra - legfeljebb 5 hétig. Viszonylag biztonságos jelentése egymástól függetlenül az oldatot felvisszük alacsonyabb koncentráció otthon. Az egyik eljárás szerint a hám nem alkalmazható több, mint 0, 5 ml 20% -os oldat. A 10% -a nő kedvezőtlenül reakció formájában nedves dermatitis, kezelésére, amely nem javasolja a kortikoszteroid kenőcs, mert a lehetséges súlyosbodása fertőzés. Leírja a rendszer reakció. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, toxikus károsodás, hogy a vesék, stb, így ez a gyógyszer nem alkalmazható terhes nők esetében. A kezelés hatékonyságát a 17-76% a visszaesés aránya - akár 67%.
  2. Podofillotoxin (ACK) - A hatóanyag a készítményben ACK - .yavlyaetsya kondilin hatóanyag-készítmény (0, 5% -os oldatát podofillotoxin 96% -os alkohol oldat). Használt, mint 20% kenőcs. A legjobb hatás volt megfigyelhető a nők friss kitörések. A hatékonyságát ez a kezelési módszer mintegy 70%. Ahhoz, hogy elkerüljük a mellékreakciókat, szükséges, hogy a feldolgozás a környező szövetek oldattal ecetet alkalmazás előtt, vagy kenje a egészséges részei az epiteliális gáton, krémet.
  3. Rezorcin - 5,10% kenőcs kenéshez szemölcsök. genitális szemölcsök kezelésére végezzük naponta 1-2 alkalommal.
  4. Omainovaya kenőcs 0, 5% genitális szemölcsök kezelést úgy végezzük, 1 alkalommal naponta 4 - 5 nap.
  5. Ferezol keveréke 60% fenolt és tricresol 40%. genitális szemölcsök kezelésére végzik 1 alkalommal 10 napon belül.
  6. Solkoderm - keverékét szerves és szervetlen savakkal. Alkalmazva a kóros oldalon egy speciális applikátor (kapilláris) végzett kezelés után egy alkoholban vagy éterben. Oktatási ne haladja meg a 10 mm-t. Ezzel együtt kezelni területe nem több, mint 4-5 cm. A szünet ülések között 1-4 hét. A varasodás leesik néhány napon belül. Mi széles körben alkalmazzák solkoderm kezelésére genitális szemölcsök szeméremtest és gáti kisméretű terhes és nem terhes nők esetében. Tapasztalataink szerint, solkoderm gyógyszer hatásos és vysokopriemlemym, mellékhatások, mint például átmeneti vörösséget és a helyi hyperesthesia rendkívül ritkák.
  7. 5-fluor-uracil - citotoxikus gyógyszerré, egy pirimidin-antagonista, megzavarhatja a szintézis és a celluláris és virális DNS. A szemölcsök kezelésére alkalmazzák, mint egy 5% -os krém. Okozhat sírás dermatitis. Alkalmazva 1 alkalommal egy nap lefekvés előtt 1 hetes vagy 1 alkalommal hetente 10 héten át. kezelés hatékonysága 33-90%. Ez ajánlott adjuváns kezelés után krioterápia és elektroterápiás a posztoperatív megelőzésére kiújulásának genitális szemölcsök (heti 2 alkalommal éjszaka 6 hónapon keresztül).
  8. Bonafton és riodoksol (kenőcsök a 0, 25 2%) használt 5-6-szor egy nap 2-3 hét.
  9. Triklór-ecetsav (TCA) - használt koncentrációban 80-90%, gyenge destruktív kémiai készítmény, amely a következők képződése helyi koagulációs nekrózis. Az ajánlott slabovyrazhepnom folyamat és a terhességet. Ha 6 alkalmazást követően (hetente 1) nincs hangszóró, akkor más módszerekkel. A kezelés hatékonyságát 70% volt.
  10. Ozonoterapchya helyben felhasználható formában ozonidok rátét egy peroxid-értéke a 800, naponta kétszer 2 hétig előtt és után lézeres kezelés.
  11. Topikális beadás a termelt interferon formájában alkalmazások (humán IF), kúpok (reaferon) vagy vnutrikondilomno (Alpha interferon-béta). Mert adminisztráció vnutrikondilomnogo javasolt intron cég „a Schering-Plough Corporation” 5 millió ME heti 3 alkalommal három hétig. Az interferonok használata ajánlott a monoterápiás, valamint előtt és után lézeres kezelés.
  12. Krioterápia - javasolt Fúvóka, hogy a területen a 2, 5 mm-rel nagyobb, mint a sérült rész. Ez nem a legmegfelelőbb kezelési módszer szubklinikai genitális szemölcsök.
  13. Lézer terápia lehetővé teszi elpusztítja gyakorlatilag bármilyen oktatás helyben és schadyashe ellenőrzött kolposzkóppal eljárást célszerűen 5-7 napos ciklusban. Ezzel a módszerrel a kezelés nem volt kevesebb visszaesések, de van egy munkák száma, bizonyítva a nagy a kockázata a HPV-fertőzés, orvos végző lazervaporizatsiyu keresztül füst belégzése IRI eredő párolgás szövet. Meg kell ösztönözni, hogy a munka egy maszkot és használjon porszívót, hogy elhagyják a füstöt.
  14. Electrosurgical és sebészeti kimetszése szemölcsök. Elektrokauter lehet alkalmazni, elektrokoaguláció és fulguration. Elég annyit 1-2 eljárások, kiújulás 5-20%, hátránya - a szükségességét anesztézia és hegesedés.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő