Jellemző szívhangok a auscultation a szív alapjától (aortabillentyű és a pulmonális artériás)
Hallgatózás a szív alapja - az aortabillentyű (2. hallgatózás pont, II - bordaközi jobb szélén a szegycsont) és a tüdőembólia (harmadik hallgatózás pont, II - bordaközi a szegycsont bal határ) egy egészséges személy hallgatta a két hangot: az I. és II hangok, de a II hang hangosabb.
Egy egészséges ember a kötet II hangot az aorta és a tüdő artéria hallható közel azonos. Megbecsülni a kötet II hangot az aorta billentyű és a tüdő szelepet kell kérni a beteget, hogy a lélegzetét, ahogy kilégzéskor, ezúttal következetesen és gyorsan hallgatni a hangot a II a 2. és 3. pont hallgatózás. Ha II hang, a 2. pont úgy hangzik, hangosabb, mint a harmadik pont, az erősítést meghatározni (fókusz) II hang az aorta. Ha II hangot a harmadik pont a hallgatózás hangok hangosabbak, mint a II hangot az aorta, bebizonyosodik nyereség (kiemelés) II hang az arteria pulmonalis.
10. A Botkin-Erba (V dot szív auscultation): lokalizáció a célra.
Point-Botkina Erb - V auscultation pont - extra hallgatási pontig az aorta billentyű - található kapcsolódási helyének a III és IV tengerparti porc a bal szélén a szegycsont.
Az egészséges emberi hallgatózás V pont mindkét hangokat hallott ugyanaz. Arányának változtatásával hangzás hangok hallgatózás V pont az önálló diagnosztikai lényegtelen. V pont szánt auscultation diasztolés zaj aortabillentyű. Itt van, hogy az említett zaj legkifejezettebb.
11. Név változás a szív hangok a mennyiség (csillapítás nyereség) a pontok hallgatózás. A mechanizmus kialakulásának ezeket a változásokat.
A változás a szív hangok lehet mennyiségi (megerősítése és gyengülést) és a minőség.
A gyengülése a hang már megfigyelhető a csúcsa a szív-ness elégtelen mitrális és az aorta szelepek, aorta billentyű szűkület, diffúz károsodása a szívizmot.
Amikor a mitrális billentyű-én a szisztolés fázis alatt a szórólapok nem fedik le teljesen a bal pitvar-kamrai nyílás. Ez vezet az a tény, hogy a vér egy része visszatér a bal pitvarba. Nagysága a vérnyomás kamra fala és a mitrális billentyű nem éri el ezt az értéket, amely megfigyelhető on-ráta, ezért a szelep alkatrészek I izomtónus-telno jelentős gyengülése.
Amikor elégtelenség az aorta billentyű szisztolé alatt nyer is hiányzik során a zárt szelep, így a szelep komponenseket I és az izomtónus is jelentősen gyengül.
Csillapítás azt a hangot, amikor érszűkület alakul ki a nehéz kiürítése a bal kamra, ez túlcsordul, ez vezet az a tény, hogy a szisztolés miokardiális feszültség lassan emelkedik am plituda hang rezgés csökken.
Csillapítás I szurok diffúz elváltozások mio-infarktus (mivel dystrophiában cardiosclerosis, szívizomgyulladás) gyengülése miatt az izomtónus komponens I.
Csillapítás I tone tövénél kardnyúlvány a szegycsont figyelhető meg, ha tricuspidalis és a pulmonalis szelep kapcsolatban a gyengülő ezek a hibák a szelep és a jobb kamra izom komponenseket.
Erősítése hang van egy szív csúcsa megfigyelt csökkenése a vérben, kiegészíti a bal kamra diasztolé alatt.
Megerősítése I hang nem figyeltek meg összehúzódása a bal pitvar-kamrai nyílás, mivel diasztolé alatt a kamra a pitvarba lép kevesebb, mint a normál vér; az elején szisztolés balkamra izom kisebb szakítószilárdságú, lazább, amely megadja neki a lehetőséget, hogy csökken, gyorsabb, így az I erősítés hangot.
Erősítése hang azt is megfigyelték során tachycardia, arrhythmia (korai összehúzódások a szív), mert a kis diasztolés Napoli neniya kamrákba.
Erősítése I tone tövénél kardnyúlvány a szegycsont auscultated szűkület jobb pitvar-kamrai nyílásokat a fenti mechanizmus.
A változó hang hangzása van szívük bázis nincs önálló értéke, mivel ez a hang itt tartják csak a legjobb helyét a hallgatás, t. E. A szívcsúcstól. Fent az alapja a szív értékeljük hangzás II hangot. Normális esetben, a teljesítmény a II hang az aorta és a pulmonalis törzs ugyanaz. Bár a vér nyomás nagyobb, mint az aortában és a szárny a szelep bezárása-nagyobb erő, mint a levél pulmonális szelep az aortabillentyű mélyebb, és a rezgéseket, amelyek során felmerülő zárt TII által érzékelt a fül feltárása, valamint a pulmonalis törzs .
Csillapítás II hang az aorta történik elégtelenség az aorta billentyű, hiszen ebben az esetben van bármilyen megzavarását szelep szórólapok, vagy csökken, hogy képesek-ingadozások miatt bendőbe tömítést. Ezen túlmenően, a push vér rohan elején diasztoléját az aorta az aorta billentyű, gyengébb, mint a normál, mert a vér vissza a kamrába a aortabillentyű nem fedezi teljes mértékben a lyuk. Ha az aorta szelep-CIÓ jelentősen megsemmisült, II hang az aorta nem hallgat.
Csillapítás II hang az aorta megjegyzi Xia is jelentősen csökkenti a vérnyomást.
Gyengülése II hang a pulmonalis törzs hiba jelentkezik, ha a szelep les a pulmonalis törzs (egy rendkívül ritka szívhiba) és a nyomás csökkentése, a hulladék forgalomba.
Accent II hang az aorta következhet be, ha a nyomás növekedése bekövetkezzen (magas vérnyomás, teljesítő nehéz fizikai terhelésnek, mentális gerjesztés), az ily módon elején diasztolé a magas vérnyomás az aortában annak szelepcsappantyúk csappan nagyobb erővel. Accent II hang aorta szklerózis figyelhető meg, ha az aortabillentyű, aorta fal tömítés (atherosclerosis, szifiliszes mezoartrit).
Accent II hangot a tüdőartéria akkor jelentkezik, amikor a nyomás a pulmonális keringés, a túlfolyó az erek egy kis kört (például, mitrális szívbetegségek), a veszteség a forgalomból a tüdőben és a szűkülő csatorna arteria pulmonalis (emphysema, pnevmoskleroze et al.), Mivel ahol elején diasztolé a magas vérnyomás, a pulmonális artériás szelepcsappantyúk pulmonalis Slam nagyobb erővel.
Minőségi változás szívhangok:
- bársony I hang (tone Dmitrienko) - reumás szívizomgyulladás - gyengülő és nyúlás én hang fejlődésének köszönhetően a mitrális visszaáramlás, szívizomgyulladás;
- fémes hang II - a szifiliszes mezoaortite aorta ateroszklerózis és - miatt a tömítő szelepet és az aorta fala;
- gun Tone Strazhesko - az AV-blokk III fokozat - rendszeres hangos I hangot okozott szinte egyidejű összehúzódása a pitvarok és a kamrák.
12. A képződésének mechanizmusát kattintás a nyitás a mitrális billentyű, szisztolés rákattint perikardtona.
Ton (kattintás) Megnyílt a mitrális billentyű - egy hangos, de rövid szaggatott (harapós) hangot hallgattam keresztül 0,07-0,12 másodperc után a hang protodiastoly II. Gyakran ez meghaladja a visszhangok a nyitó hang hangzás II hang és emlékeztet az echo. A legjobb, ha enyhébb nyitás auscultated a IV és V bordaközi közötti bal szélén a szegycsont és a csúcsa a szív, felerősödik, ha kilégzés. Eredeti nyitó pályán kiemelő társított vér és rezgések elmeszesedett mitrális a kezdeti időszakban a diasztolé. A megjelenése a hang jellemző csak mitrális stenosis.
A szisztolés klikk - akkor jelentkezik, amikor a mitrális prolapsus (néha 5% a felnőtt lakosság). Ez magas hangot, amely „harapós” jellegű, okozta mitrális prolapsus a pitvarban a kamrai szisztolés.
Perikardton - akkor jelentkezik, ha a ragasztó pericarditis, bekövetkezik diasztole keresztül 0,08-0,14 másodperc után a II tone kapcsolatos gyors és hirtelen kamra tágulat moorings elején diasztoléban.