hipertóniás krízis
Magas vérnyomásos krízis - hirtelen betegség vérkeringés fordul elő, hogy a háttérben a magas vérnyomás. A magas vérnyomást szabályozó mechanizmusok működnek a sok stressz, és nem mindig hatékony. Éppen ezért a magas vérnyomás; semmiféle irritáló okozhat mély zavar az érrendszer és a kritikus a vérnyomás emelkedése. A legtöbb esetben a magas vérnyomásos krízis által kiváltott érzelmi stressz, az időjárás változásai, fáradtság, fokozott fizikai aktivitás, és így tovább. A fejlesztés a hipertóniás krízis fontos szerepet játszik a központi szintű vérnyomás szabályozásában (vérnyomás központok az agyban). További okok lehetnek hipertóniás krízis lemondási gyógyszert által kijelölt nyomás, a túlzott alkoholfogyasztás.
Tünetei a hipertóniás krízis
- Nyomó- vagy ívelő fájdalom a fej hátsó részét, a lüktető a templomokban
- Homályos látás, mint a „villogás legyek” szeme előtt, lehet veszteség látótér (részleges vakság)
- Nystagmus (jitter szemgolyó)
- Hányinger vagy hányás, nem hozza megkönnyebbülés
- Bőrpír, az arc és a hőmérséklet nő, néhány beteg mondjuk arca világít "
- Remegés, hidegrázás
- Érzelmi és motoros stimuláció
- A félelem, pánik
- Kellemetlen érzés a mellkasban vagy sajtolással mellkasi fájdalom
- Az az érzés, nem a levegő és nehézlégzés
- Szívdobogásérzés vagy „hibák” a szív
- Tremor (remegés) kezet
- Néha, koordinációs, a bizonytalan járás és görcsöket
- túlzott izzadás
Osztályozása, típusai hipertóniás krízis
Osztályozása hipertóniás válságok jelenleg nem jött létre, mert a hatalmas különféle tünetek és komplikációk, ami adhat egy hipertóniás krízis. A legegyszerűbb besorolása magas vérnyomásos krízis, amely széles körben elterjedt, két fajtája van: egyszerű és bonyolult hipertóniás krízis.
Szövődménymentes hipertenzív krízis általában akkor fordul elő a korai szakaszában a magas vérnyomás (I, II szakasz). vérnyomás szintje szövődménymentes hypertoniás krízis hirtelen megnő, és elég jelentős mértékben, de nincs jele a lézió cél szervekben. Lehet, hogy ideiglenesen akadályozott agyi véráramlást, vannak hormonális rendellenességek (pl, van egy erős adrenalin) és neuro-vaszkuláris rendellenességek. További jellemzők komplikációmentes hipertenzív krízis uralják ezeket közvetlenül okozott meredeken emelkedő vérnyomás. azok néha csatlakozott tünetei helyi agyi véráramlás. Fejlesztési komplikációmentes típusú hipertenzív krízis általában átmegy gyorsan, de annak időtartama kicsi (általában nem több, mint 2-3 óra), és amely könnyen és dokkolt keresztül vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (azaz a hatóanyagok, amelyek csökkentik a nyomást).
Bonyolult hipertenzív krízis alakult ki a későbbi szakaszaiban a magas vérnyomás (II, III szakasz). Ez a fajta magas vérnyomásos krízis jellemzi nem csak éles és erős növekedése a beteg vérnyomása. hanem jelentős célszervkárosodással. Különösen gyakori a bonyolult hipertóniás krízis vannak komplikációk a szív-és érrendszerre. Gyakrabban, mint mások eleget hipertóniás válságok bonyolult hipertóniás encephalopathia. A magas vérnyomás vagy magas vérnyomású encephalopathia - által okozott betegség sérti az agyi keringés beszűkülése az artériákban. Hipertóniás encephalopathia, viszont veszélyes szövődmények, amelyek között lehet nevezni a stroke, a Parkinson-kór. a csökkenés intelligencia. Továbbá hipertóniás encephalopathia, hipertenzív krízis lehet bonyolítja más betegségek, beleértve az ischaemiás stroke, az agyi ödéma, tüdőödéma, miokardiális infarktus, akut veseelégtelenség. retinális ödéma, stb
Bonyolult magas vérnyomásos krízis, ellentétben egyszerű fokozatosan alakul ki, és a tünetek nem múlnak néhány napon még azután is, a vérnyomás csökkent.
A betegek kezelése magas vérnyomásos krízis előtt az orvos két feladat:
- Gyorsan letartóztassák a válság, hiszen mindig fennáll a veszélye a veszélyes szövődmények;
- meggátolja a későbbi válságok.
Jelenleg nagyon aktív hatóanyagok, amelyek csökkentik a vérnyomást belül 1-5 perc, de a kezelés nem veszélytelen, ezért tudni kell azok tulajdonságait, a mellékhatások és különleges olvasmányok.
De van egy másik csoportja azt fokozatosan előrehaladó akció (30-60 perc).
A választás a hatóanyag és a beadás módja függ az arány, amely kívánatos, hogy megkapja a csökkent vérnyomás, és a klinikai állapot kiértékelése céljából a beteg, figyelembe véve az életkor, jelenléte a különböző lokalizációs ateroszklerózis, szívelégtelenség, agyi fokális tünetek. Idős betegek (különösen, ha hypokinetikus típusú hemodinamika) nemkívánatos túl gyors vérnyomáscsökkenés, mivel ez ahhoz vezethet, hogy az isémiás károsodások létfontosságú szervekben (agy, szív, vese).
Taktikák gyorsabb vérnyomáscsökkenés tanácsos a korai szakaszában a magas vérnyomás, valamint a bonyolult formákat krízisek, hogy megszüntesse az akut bal kamrába, vagy koszorúér-elégtelenség, magas vérnyomással összefüggő enkefalopátia, de ezekben az esetekben, nagyon óvatos vérnyomáscsökkenés (diasztolés 100-110 Hgmm .), valamint a túlzott vérnyomásesés (több mint 25%) okozhat súlyos rendellenességek autoregulya agyi keringés-CIÓ vagy csökkentése a kontraktilis szívfunkció.
1) A kezelés a krízisek, az első típusú
Az első típusú krízisek a választás az enyhítésére dibasol intravénásan (3-5 ml 1% -os oldat). Amikor hiperkinetikus variáns válság és az idősek dibazol csökkenti a szív teljesítményét azáltal, hogy csökkenti a vénás visszaáramlást. A későbbi szakaszokban a hipertónia hypo és eukinetic megvalósításokban hemodinamikai Dibazolum megkönnyíti a sima csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy csökkenti a teljes perifériás ellenállást. Intramuszkuláris injekciók dibasol kevésbé hatékony, de hatékonyságuk javítása összekapcsolásával Dibazolum seduksenom.
Jó hatás figyelhető meg sok betegnél rausedila intramuszkuláris beadását követően (1 ml 1% -os oldat). Különösen javallott súlyos pszicho-emocionális ébredés. Az artériás vérnyomás csökken után 30-50 perc. Rausedil néha okoz mély depresszió a központi idegrendszer (levertség, zavartság), amely elfedheti az fejlődését agyi keringési zavarok. Azt is meg kell jegyezni, hogy a betegek, akik rendszeres kezelés a béta-blokkolók, rausedil okozhat a túlzott vérnyomáscsökkentő és súlyos bradycardia.
Az ödéma krízisek kifejezett tüneteit diencephalikus jó hatással droperidol 1-1,5 ml. 15-30 perc elteltével intramuszkuláris injekció eltűnnek hidegrázás, remegés, nyugtalanság, hányinger, hányás, gyakran aludni jön. Nagy adag (2 ml) gyakran okoz túlzott neurovegetatív fékezés. Jó, hogy összekapcsolják droperidolt dibazolom.
A kedvezőbb refrén alkalmazása chlorpromazinra, mivel annak hatása nem mindig ellenőrizhető, ez okozhat túlzott vérnyomáscsökkenés 30-40 perc után intravénás, összeomlás, tachycardia és éles depresszió a légzési központ.
A béta-blokkolók nem megfelelő használata enyhítésére hipertenziós krízis, mivel hemodinamika stroke jellemzi meredek emelkedése a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia, és csökken a szívteljesítmény. Még betegeknél hiperkinetikus hemodinamika, nagy perctérfogat obsidan beadása nem okozott a vérnyomás-csökkenés és enyhítésére válság, a további, kívánt mennyiségű 0,3-0,5 ml 5% -os oldat-pentamin.
2) A kezelés a krízisek a második típusú
A kezelés válságok második típusú orvosnak számolnia számos funkcióval. A súlyossága és időtartama agyi és szív válságok esszenciális hipertóniás betegekben Stage II és III valószínűleg ateroszklerózissal járó, az agyi és koszorúerek. Gyakran eltávolítását igénylik folyadék túlterhelés és agyi ödéma, angina, szívelégtelenség.
A legjobb eszköz megakasztó ilyen válságok klonidin. Intramuscularis alkalmazását követően 1 ml 0,01% -os oldatot klonidin vérnyomás csökken csökkentésével OPS 10-20 perc, a maximális csökkenés után megfigyelt 30-45 perc, a hatás tart 2-8 órán át. Csak ritka esetekben van szükség ismételt intramuszkuláris vagy intravénás injekció formájában 0,5-1 ml klonidin 10 ml sóoldatban. Így klonidin intravénásán lassan 5-10 percig, vagy csepegtető.
Otthon, akkor lehet rendelni a klonidin orálisan vagy nyelv dózisban 0,075-0,15 mg, akkor egy meleg lábfürdő, tedd mustár vakolat a fején és a borjú. Jelentős vérnyomás csökkenése következik be 30-60 percen belül.
Amikor válság bonyolítja akut bal kamrai elégtelenség mutatjuk ganglioplegic (csökkentik a pre- és utóterhelését a szívizom). A legtöbb használjon frakcionált lassú intravénás beadása 5% -os oldat-pentamin, vagy 2,5% benzogeksony oldatot (0,3-0,75 ml 10-20 ml fiziológiás sóoldatban). A intramuszkuláris ganglioblokatorov vérnyomáscsökkentő hatást alakul 10-30 perc alatt.
Amikor a hipertenzív krízis encephalopathia, agyi ödéma jelenségek és CSF magas vérnyomás mutatja vízhajtó használata (furoszemiddel vagy 40-80 mg Lasix) intravénásan, és magnézium-szulfát (25% 10 ml oldat) intramuszkulárisan.
Oslozhneniya hipertóniás krízis
Magas vérnyomásos krízis - nem csak egy hirtelen, éles vérnyomás-emelkedés, ami kíséri fejfájás. Magas vérnyomásos krízis kockázata áll különböző komplikációk sok szervek és rendszerek.
- Rendellenességei a központi idegrendszer tudatzavarokat vagy kóma (encephalopathia)
- Hematencephalon
- szívbénulás
- angina
- Tüdő ödéma (ami annak a következménye, hirtelen meghibásodása a bal kamra)
- miokardiális infarktus
- verőértágulat
- Eklampszia (ünnepelte a terhesség alatt)
Megelőzése hipertóniás krízis
A magas vérnyomás jobb lemondani az alkohol teljesen. Sok kardiovaszkuláris gyógyszerek és az alkohol nem kompatibilis: csökkenti a hatását a gyógyszer, és a védelem csökken.
Férfiak a nap lehet enni nem több, mint 50 gramm vodka vagy 200 g száraz bor (lehetőleg piros), vagy egy korsó sört. A nők esetében, alkohol bevitel kell a felére csökkenthető.
Reggeli torna, úszás, kerékpározás, korcsolyázás vagy síelés, napi szabadtéri séta 40 percig, alakformálás a test és helyreállítani az egészséget. A magas vérnyomás nem kell foglalkozni a nehéz súlyzók és egy súlyemelő. Az a tény, hogy a túlzott testmozgás vezethetnek súlyos szövődmények.