Granuloma annulare diagnózis és kezelés kérdések
Granuloma annulare (granuloma Körgyűrűhöz, anulyarnaya granuloma) - krónikus lassan progrediáló, kiújuló dermatosis ismeretlen etiológiájú, jellemzi a megjelenése a gyűrű alakú csomók olyan területen helyezkedik el, amely érzékeli a kollagén degradációt és granulómás gyulladásos reakcióban.
Granuloma annulare az egerek hátán a kezét.
Több elváltozások granuloma annulare a hátán, a kéz és az ujjak.
Granuloma annulare - szövettani vizsgálatot. Súlyos perivaszkuiáris.
Granuloma annulare - szövettani vizsgálatot. Hisztiocitikus infiltráció közötti rostszerkezetek a bőrben.
Tipikus lokalizációs gyűrű alakú granuloma
A leggyakoribb lokalizáció elváltozások hátán, kéz, láb, könyök, térd.
Szubjektív élmény a granuloma annulare
Granuloma annulare nélkül fordul elő a szubjektív érzéseket, lassan alakul ki, és a 50-75% -ában, képes az ön-visszafejlődés.
Epidemiológiai gyűrű alakú granuloma
Granuloma annulare előfordul bármely életkorban, de a debütáló, mint általában, a fiatal korban (mintegy 70% -ában 30 évnél fiatalabbak, és 40% - 15 év).
Meg kell jegyezni, hogy a nők szenvednek a 2-szer gyakrabban.
A időtartama granuloma gyűrű alakú áramlási
Foci elváltozások is évekig, majd 50-75% -ában visszafejlődnek a saját.
Egyes betegeknél visszatérő granuloma annulare vesz karaktert. [1, 2]
A etiológiája granuloma gyűrű alakú
Az okok a granuloma gyűrű alakú nem ismertek.
Egy szerepet előfordulásának granuloma gyűrű alakú adott krónikus fertőzések, sarcoidosis, reumás láz, a tuberkulózis. Granulomatosus eljárás akkor tekinthető ebben az esetben nem a cselekvés egy adott kórokozó, de az eredmény a megváltozott szöveti reaktivitás. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a allergiás reakciók.
Kezdetben, a betegség alakul írja Artyusca jelenség, és további növekvő fontossága késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók. Továbbá, vannak olyan rendellenességek a celluláris és humorális immunitás, nyilvánul meg a lerakódás IgM-, IgG- és C3-komplement frakciók a falak a kis erek a bőrben. Néha vizsgálata a betegek feltárt granuloma annulare reumatoid faktor, antitestek DNS, amely közvetve megerősíti a kapcsolatot granuloma annulare kötőszöveti betegséggel [3, 4].
Vannak ellentmondó adatok az egyesület endokrin és gyűrűs granuloma, különösen károsodott a szénhidrát metabolizmust. Ugyanakkor alakul „A hiperglikémia bőr”, ami viszont az oka a sajátos kis és nagy ereket. Ezek a változások vezet tovább kollagén metabolikus elváltozások, okozza a fejlesztés perifocal gyulladásos reakció [4]. A kapcsolat a forma disszeminált granuloma annulare és a cukorbetegség, de nincs egyértelmű korreláció talált [2].
Besorolás gyűrűs granuloma:
- Egy tipikus formája granuloma annulare:
- korlátozott.
- Atipikus formák granuloma gyűrű alakú.
- papularis (papulák izoláljuk),
- mély (subcutan csomók hely)
- terjeszteni,
- perforáló (hegek) [1,7]
- erythemás [3]
- lichenoid.
A klinikai képe granuloma gyűrű alakú
A betegség kezdődik a megjelenése tömör, sima, fényes papulák vöröses-rózsaszín, lila vagy hússzínű nélkül szubjektív érzés. Néhány hónapon belül, papulák alkotnak gyűrű alakú plakk, amely lassan növekszik és eléri átmérője 0,5-10 cm; a központi része a bőr normális vagy enyhén kékes színű.
Kitörések elő nem ugyanabban az időben, amellyel kapcsolatosan az evolúciós polimorfizmus figyelhető meg. Fekélyes elváltozások nagyon ritka.
Tipikus lokalizációja bőrkiütés a gyűrű alakú granuloma
Tipikus plakkok lokalizált bőr hátán, kéz, láb, könyök, térd, ritkán kiütés található a nyak, kar, fenék.
A gyerekek, a legtöbb bőrkiütések fordulhatnak elő a láb ízületeit.
Az idősebb emberek, vagy egyidejű diabetes mellitus lehet terjeszteni granuloma gyűrűs formája van a lokalizáció a kiütés a törzsön és a végtagokon, az úgynevezett „granulemaannulyarepodobny” lipoid necrobiosis [2].
A differenciál diagnosztikájában granuloma gyűrű alakú elvégzett lipoid necrobiosis, dermatofiták, reumatoid csomók, melkouzelkovym szarkoidózis, lichen planus, tuberkuloid típusú lepra, centrifugális gyűrű alakú erythema Daria, nummulyarnoy ekcéma [1-3].