vese sérülése
A felmérés kezdődik áttekintést átvilágítás és radiográfiai. Ahhoz, hogy az izolált vesekárosodás közé tartoznak: 1) a kialakulását egy zúzódás szubkapszuláris haematoma, 2) épségének megsértése pyelocaliceal rendszer renális kapszula szakadását retroperitoneális haematoma és 3) vagy a vese razmozhzhenie rés. Subcapsularis vérömleny a vese növekedésében nyilvánulhat meg szervet árnyékokat, miközben a sík a körvonalait, akkor jobb határozza CT és az ultrahang.
vese szakítás vér és vese változások a vese körüli szövetek megszűnéséhez vezet az árnyék a rügyek a síkfólia és kontúr psoas izmokat az érintett oldalon.
Ha az ultrahang és a CT nem nyújtanak elegendő információt, hajtsa végre az intravénás urográfia. A leválást medence vagy csésze falak egy kontrasztanyag felhalmozódik őket klaszter figyelhető meg a vese szövet vastagabb deformáció pyelocaliceal komplex, gyenge és később kiválasztása a kontrasztanyag.
Angiographia közvetlen jelei kár, hogy a vérerek és beszivárgás kontrasztanyag saját szakadás.
Traumás sérülés a húgyhólyag és a húgycső alkalmazásával azonosítjuk jól cystogram és ureterography bemutató csíkok kontrasztanyagként. Ha több sérülések primer kutatás módszere legyen CT, mint Ez ad információt a kár, hogy a környező szövetek és a csontok.
Tactics ray vizsgálatok vesegörcs
Ami akut hasi fájdalom lehet nemcsak vesegörcs, hanem más patológia, differenciáldiagnosztikája Ezeknek a feltételeknek az alapja elsősorban a tanulmány a kórtörténet és klinikai vizsgálatok.
Gyakran azonban a sugárzás diagnózis ebben a bonyolult kritikussá válik.
A fő feladatok sugárzás kutatás: meghatározni az okát a klinikai tünetegyüttes, hogy hol és milyen mértékben kóros változások a hasi szervek, hogy megtudja, a természet a szövődmények.
Radiológiai vizsgálat kezdődik a X-ray a mellkas és a has.
Lehetőség van azonosítani a különböző patológiás állapotok, beleértve, és a kövek a húgyutak. Ezután hajtjuk hasi ultrahang. Ebben az esetben, a beteg vese- kólika jellemzi bővítése a medence oldalán fájdalom támadás.
Ezután a urográfia és dinamikus szcintigráfia, ami értékes, hogy lehetővé teszi, hogy különbséget obstruktív uropátia funkcionális (kitágult) minta alkalmazásával egy diuretikum.
Az obstruktív vesebaj látott diagnosztikai képalkotó kiterjesztése klorofillok. Ultrahang képes érzékelni bővítése, és értékelje annak mértékét, de gyaníthatóan ultrahanggal obstruktív uropátia megerősítés szükséges.
Az alkalmazott technikák, hogy erősítse meg az akadály, elzáródásos differenciálódását bővítése a húgyutak, szintjének meghatározása és okoz elzáródást.
Akadály észlelésekor alapul expanziós klorofillok és késleltetett különböző mértékben kiválasztás COP.
Ez határozza meg a szintet akadályt, és gyakran okoz.
EI adatokat közvetlenül további képalkotó kizárni kismedencei tumor, mint az oka az akadályt.
Azonban ez a kiválasztó vesefunkciót meg kell tartani. A kombináció a néma vese bővítése a EI klorofillok ultrahang megerősíti akadály, de lehetetlenné teszi, hogy a bírói szint és oka. Amikor a csökkent vese kiválasztó funkció használható:
Halasztott képeket (legfeljebb 24 órával a beadás után egy sugárfogó szer).
Farmakourografiyu a Lasix.
Ha a glomeruláris filtrációs ráta nem alacsonyabb, mint 10-15 ml / perc, arra használják, hogy megállapítsák vagy kizárják elzáródás:
Pharmaco-ultrahang Lasix.
Vizelethajtó radionuklid renografii (is megkülönböztetni obstruktív dilatációt klorofillok funkcionális).
Azonban az utolsó két módszer pontatlan: a lehetséges fals pozitív (érzéketlenség a veséből a Lasix, jönnek elzáródást jelentős vesefunkció csökkenés) és fals negatív eredményt adott.
Az a képesség, hogy dinamikusan nefrostsintigrafii:
Látványterv terjeszkedés klorofillok ureterelzáródással és fokozott kockázata bevezetésének jód COP.
Előnyösen egy dinamikus ellenőrzését a kezelés alatt a betegek obstruktív nephropathia.
Különösen hasznos, ha azt tervezi, hogy szűkülete ureteropelvic csomópont.
Recognize húgyúti elzáródás a veseműködésre függetlenül fokozott ellenállást a vérárammal, hozzátéve, abban az esetben, ultrahanggal vagy néma vese - EI.
Különböztesse obstruktív kitágulása klorofillok funkcionális.
Közvetlen pyelography ha buta meghatározza vese szintjén, és bizonyos esetekben az oka elzáródás, különösen kövek. Fő kijelző - a megállapítás alsó húgyvezeték elzáródása állam, ha az osztály rosszul ellentétben az EK, ami különösen fontos betegségek hajlamos több lézió a húgyutak (tuberkulózis, urotheliális carcinoma).
CT kevésbé érzékeny, mint az EI, bővíteni klorofillok, vagy inkább minden módszer azonosítása szintje és okait elzáródás bármilyen:
Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza az oka 2/3 esetben.
Tájékoztató nélkül is intravénás szemben ez értékes betegeknél fokozott a bevezetése jód COP.
A korai és vesefunkció függetlenül hydroureter láthatóvá.
Jó kijelzők retroperitonealis elváltozások - gyakori oka ureterelzáródással.
Kiterjesztett intravénás kontraszt, megkönnyíti az értékelést klorofillok és lehetővé teszi a megkülönböztetést az expandált medence parapelvikalnyh ciszták.
Ultrahang és CT lehetővé elzáródása a húgyúti atrófia értékeli a vese parenchima, és technikák alkalmazásával radionuklid meghatározott mértékű elvesztése a funkcióját. Ezek az adatok fontosak, hiszen három különböző műtéti és konzervatív kezelés.
Rakott technikák (ultrahang, CT, MRI) segítségével különbséget pyonephrosis szövődménymentes hydronephrosist. Ultrahang számára pyonephrosis jellemzi gyenge echogenicitását, míg a CT - megnövelt sűrűségű tartalmának az üregek.