Medicine formin Pliva - használati utasítás, valódi
Segédanyagok: nátrium-keményítő-glikolát, kukoricakeményítő, povidon, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, cellulóz, etil-propilén-glikol, titán-dioxid (E171), propilén-glikol 6000, talkum.
10 db. - hólyagok (3) - csomagok karton.
10 db. - hólyagok (6) - csomagok karton.
Az orálisan adagolható hipoglikémiás szerek
Hipoglikémiás szerek csoportjából biguanidok.
Csökkenti a megemelkedett vércukorszint a nem-inzulinfüggő diabetes mellitus. Javítja a perifériás glükózhasznosulás, gátolja a hepatikus glükoneogenezist csökkentik a glükóz abszorpcióját a belekből.
Miután orális Cmax után érhető el 2 órával, a hatóanyag teljes mértékben felszívódik 6 órával a beadás után.
A vesén keresztül ürül változatlan.
- 2-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), különösen kombinálva elhízás, a helytelen táplálkozás.
- diabéteszes ketoacidózis, diabetikus precoma, kóma;
- súlyos fertőző betegség, trauma, sebészeti beavatkozás (amikor látható, kezében inzulin);
- zavarai a vese és a máj funkció (miatt a megnövekedett kockázata a tejsavas acidózist és hipoglikémia);
- szívelégtelenség, akut fázisa szívizominfarktus, légzési elégtelenség, kiszáradás, krónikus alkoholizmus, és egyéb feltételek, amelyek hozzájárulhatnak a tejsavas acidózis;
- alkalmazása legalább 2 nappal korábban, és 2 napon belül röntgen- vagy radiológiai vizsgálatok alkalmazásával radioizotóp vagy jódtartalmú röntgensugárzás számára átjárhatatlan szerek;
- megfelelés diéta korlátozás kalóriabevitel (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
- 1. típusú diabetes mellitus (inzulin-függő);
- 2 típusú diabetes mellitus (inzulin-függő) a eredménytelensége szulfonil-karbamidok;
- szoptatás (szoptatás);
- Gyermek kora;
- túlérzékenység a gyógyszer.
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
Formin Pliva kezdeti dózis 850 mg / nap. Aztán néhány nap és két hét, fokozatosan növeli az adagot a terápiás hatás eléréséhez. Fenntartó adag 1,7 g (2 fül.) / Nap. A maximális napi dózis - 2,55 g (3 Tab.).
Annak érdekében, hogy csökkentsék a mellékhatásokat az emésztőrendszer gyógyszert közben meg kell tenni, vagy étkezés után, elosztjuk a napi dózist 2 adag. A tablettákat egészben kell bevenni, rágás nélkül, ivóvíz.
Formin Pliva dózisát csökkenteni kell a súlyos metabolikus rendellenességek és a kijelölését idősebb betegek (miatt a megnövekedett kockázata a tejsavas acidózis).
A emésztőrendszer: a kezelés kezdetén a betegek 5-20% -a - hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, fémes íz a szájban, anorexia (adatok mellékhatásokat nem szükségessé a kezelés megszakítását, a gyakorisága előfordulásuk csökken alkalmazása kis adagokban az elején kezelést, és fokozatosan növeli őket, a gyógyszer szedése közben vagy étkezés után, ha ezek a mellékhatások figyelhetők meg hosszú ideig, a kezelést abba kell hagyni formin Pliva).
Anyagcsere: tejsavas acidózis (közepette diszfunkció a vese és a máj, az alkohol, a kardiális dekompenzáció, a súlyos fertőző betegségek, és a katabolikus állapotok, valamint a más hatóanyagokkal való kölcsönhatást); hipoglikémia (a kombinációs terápia egy szulfonilurea hatóanyag).
Ország vérképzés rendszer: ritka esetekben - B12 vitamin hibás abszorpciójához és folsav.
Más: ritkán - allergiás bőrreakciók.
Túladagolás esetén formin Pliva alakulhat tejsavas acidózis, a korai tünetek: émelygés, hányás, hasmenés, láz, hasi fájdalom, izomfájdalom; Lehet továbbá meg kell jelölni a légszomj, szédülés, kóma és tudatzavar fejlesztése, beleértve a halált.
Kezelés: azonnali vissza a gyógyszer visszavonására, a sürgős a páciens kórházi a diagnózis megerősítésére koncentrációjának meghatározásával a laktát és a metformin a vérben. A hemodialízis a leghatékonyabb, szintén végzett tüneti.
Amplification hipoglikémás hatása formin Pliva lehetséges, miközben figyelembe más hipoglükémiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidok, akarbóz, inzulin), valamint a nem-szteroid gyulladásgátlók, MAO inhibitorok, az oxitetraciklin, ACE-inhibitorok, klofibrát származékok, ciklofoszfamid és származékai, a béta-blokkolók.
Csökkenése hipoglikémiás hatás a gyógyszer lehetséges egyidejűleg figyelembe kortikoszteroidokkal, orális ösztrogén-progesztin fogamzásgátló szerek, epinefrin és egyéb szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigyhormonok, tiazid és „loop” diuretikumok, diazoxid, fenotiazin származékok, nikotinsav-származékok.
Amikor részesülő formin Pliva kezelés alatt antikoaguláns - kumarin származékok gyengítheti a hatását az utóbbi.
Míg a használata etanol növeli a súlyos mellékhatások (hipoglikémia, tejsavas acidózis).
Egyidejű kezelés metformin cimetidin lelassul, ami növeli a kialakulásának kockázatát tejsavas acidózis.
Kinevezése előtt formin Pliva és 4 hét után kezelésre van szükség, hogy meghatározzuk a kreatinin-szintjét a vérplazmában, és rendszeresen ellenőrzi azt 1-2 alkalommal egy évben.
Óvatosan és értékelése után a kapcsolat a előnyeit és kockázatait a kérelmet kell beadni formin Pliva idős betegek (65 év felett). A betegek kell, mielőtt az a célja, hogy meghatározza a kreatinin clearance, mint emelkedett kreatinin a szérum nem megbízható indikátora a renális diszfunkció betegek ebben a korcsoportban.
Formin Pliva beadhatók mototerapii vagy kombinációban szulfonil-karbamid. Egyidejű alkalmazás formin Pliva szulfonilurea vagy az inzulin hipoglikémiát okozhat, így vércukor kell végezni. Kombinált kezelés formin Pliva és az inzulin kell végezni a kórházban lehet szükség a megfelelő dózist minden gyógyszer.
A folyamatos ellátás kell lennie formin Pliva 1 évente egyszer koncentrációjának meghatározására cianokobalamin (B12-vitamin) a szérumban kapcsolatban lehetséges csökkentését annak felszívódását.
A kezelés során formin Pliva kerülje az alkohol fogyasztását.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A kombinációs terápia formin Pliva és szulfonil gyógyszer nem ajánlott elvégezni a munkát igénylő magas koncentrációja és sebessége pszichomotoros reakciók miatt lehetséges a hipoglikémia kockázatát.
A gyógyszert kell tartani elzárva gyermekek hőmérsékleten 15 ° és 25 ° C-on Élettartam - 3 év.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
Kábítószer-receptet.
héj összetétele: hipromellóz 5 CPS, makrogol 6000, titán-dioxid (E171).
15 db. - hólyagok (2) - csomagok karton.
15 db. - hólyagok (4) - csomagok karton.
Az orálisan adagolható hipoglikémiás szerek
Hipoglikémiás szer orális alkalmazásra a biguanidok csoport.
A metformin gátolja a glükoneogenezist máj csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz elhelyezésének, valamint javítja az érzékenységet a szövetek inzulinra. Ha ennek nincs hatása az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy béta-sejtek.
Ez csökkenti a trigliceridek és LDL koleszterin a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a test súlyát. Azt fibrinolitikus hatást gátlásával szöveti plazminogén aktivátor inhibitor.
Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bél traktusban. A biológiai hozzáférhetőség elfogyasztása után szokásos adagjainak 50-60%. Cmax plazmaszint elérése után 2 órával lenyelés. A táplálékfelvétel csökkenti a Cmax 40% -kal, és lassítja annak elérése, hogy 35 perc.
Felhalmozódhatnak a vörös vérsejtek. Gyakorlatilag ez nem kötődik a plazmafehérjékhez. Felhalmozódik a nyálmirigyek, az izmok, a máj és a vesék.
T1 / 2 6,5 óra.
- 2 típusú diabetes mellitus nélkül hajlamos ketoacidózis (különösen kombinálva elhízás), a helytelen táplálkozás.
- diabéteszes ketoacidózis, diabetikus precoma, kóma;
- hangsúlyos renális diszfunkció;
- tejsavas acidózis (beleértve a történelem);
- szív- és légzési elégtelenség, akut fázisa miokardiális infarktus, az akut ischaemiás stroke, kiszáradás, krónikus alkoholizmus, súlyos fertőző betegség, sokk és más állapotok, amelyek hozzájárulhatnak a tejsavas acidózis;
- szoptatás (szoptatás);
- nagyobb műtét vagy sérülés, amikor látható, kezében inzulin;
- májkárosodás;
- akut alkoholmérgezés;
- alkalmazása legalább 2 nappal korábban, és 2 nap után a radioaktív izotóppal vagy radiológiai vizsgálatok bevezetésével jódos kontrasztanyag;
- megfelelés kalóriájú diéta (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
- túlérzékenység a gyógyszer.
Óvintézkedéseket kell használni a gyógyszert a betegek 60 évnél idősebb, teljesítő, nehéz fizikai munka, mely a fokozott tejsav acidózis kialakulásának.
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
Dose formin Pliva egyedileg meghatározott, figyelembe véve a glükóz szintje a vérben.
A kezdő adag általában 500-1000 mg (1 / 2-1 lapon. / Nap). Lehet, hogy egy további fokozatos növekedése a dózis függvényében kezelés hatásosságát.
Támogató napi dózis 1-2 g (1-2 lapon. / Nap). A maximális napi dózis - 3 g (3. táblázat). A kábítószer magasabb dózisok nem növelik a kezelés hatékonyságára.
A kúra hosszú.
Súlyos anyagcsere zavarok az adagot csökkenteni kell, mert a megnövekedett kockázata a tejsav acidózis kialakulásának.
Formin gyógyszer tabletta Pliva kell bevenni étkezés közben kevés folyadékkal (egy pohár vízzel).
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, étvágytalanság, változások az íz (a kezelés megszakítását általában nincs szükség ezekben az esetekben, és a tünetek maguktól eltűnnek anélkül, hogy megváltoztatná a gyógyszer adagját); ritkán - rendellenességek máj funkció tesztek vagy hepatitisz, abbahagyása után megszűnik a gyógyszer. A gyakorisága és súlyossága mellékhatások az emésztőrendszer csökkenteni lehet fokozatosan emeli a dózist a metformin, vagy elosztjuk a napi dózist 2-3 adagban.
Endokrin rendszer: hipoglikémia (előnyösen alkalmazva nem megfelelő dózisok és / vagy kombinációban más hipoglükémiás gyógyszerekkel).
A része metabolizmus: ritkán - tejsavas acidózis (igényel a kezelés megszakítása); hosszú távú kezelés - B12 vitaminhiány (felszívódási zavar).
A vérképző rendszer: bizonyos esetekben - megaloblasztos vérszegénység.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
Tejsavas acidózis tüneteit alakulhat végzetes. Ennek oka az a tejsavas acidózis is lehet a felhalmozódása a gyógyszer miatt veseműködési zavar. A korai tünetek tejsavas acidózis tünetei az émelygés, hányás, hasmenés, alacsony testhőmérséklet, hasi fájdalom, izomfájdalom, a továbbiakban nem lehet a légszomj, szédülés, kóma és tudatzavar fejlődését.
Kezelés: Ha a tejsavas acidózis jelei a gyógyszert azonnal meg kell szüntetni, a betegnek sürgősségi kórházi, megerősítését a diagnózist kell végezni, hogy meghatározzák a laktát koncentrációját. A kiválasztás a laktát és a metformin hatékonyabb hemodialízis. Bemutatás tüneti kezelés.
Amikor a kombinált terápia formin Pliva szulfonilureákkal hipoglikémia alakulhat ki.
Míg a szulfonil-karbamid-származékok, szalicilátok, akarbóz, inzulin, nem szteroid gyulladásgátlók, MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát származékok, ciklofoszfamid, béta-blokkolók fokozhatják a vércukorszint-csökkentő hatását metformin.
Egyidejű alkalmazásával (szisztémás és lokális) kortikoszteroid, orális fogamzásgátlók, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigyhormonok, tiazid és „loop” diuretikumok, fenotiazin származékok, nikotinsav-származékok csökkentheti a hipoglikémiás metformin hatása.
A nifedipin növeli felszívódását, a Cmax plazma lassítja a kiválasztás metformin a szervezetből.
A cimetidin lassítja a kiválasztást a metformin, ennek eredményeként a fokozott kockázat a tejsav acidózis kialakulásának.
Kationos szerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, és a vankomicin), szekretált a tubulusokban, versenyeznek a tubuláris közlekedési rendszer és a hosszú távú kezelés növelheti a metformin Cmax 60% -kal.
Metformin gyengítheti az antikoaguláns szerek hatását (kumarin-származékok).
Szimultán vétel etanol alakulhat tejsavas acidózis.
Lehetséges felhalmozódása metformin és a tejsavas acidózis intravascularis alkalmazott jódtartalmú kontrasztanyag.
A kezelés időtartama figyelemmel kell kísérni a veseműködést.
Legalább 2 alkalommal ülésezik, valamint a megjelenése izomfájdalom kell végezni, hogy meghatározzák a tartalom laktát a plazmában.
Lehetséges a gyógyszer használatát formin Pliva kombinálva szulfonil-karbamid vagy inzulin. Ebben az esetben meg kell leggondosabb vércukorszint monitorozást.
Major műtét és trauma, kiterjedt égési, fertőző betegségek lázas szindrómák megkövetelheti törlési glipoglikemicheskih orális inzulin készítmények és a cél.
A kezelés során formin Pliva kerülje az alkohol fogyasztását.
Hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges járművek
Monoterápiában alkalmazva, a gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetés és gépkezelés. A metformin más antidiabetikumok (beleértve a szulfonil-karbamid, inzulin) hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, ami rontja a képességét, hogy ellenőrizzék a gépjárművek és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek odafigyelést és gyors pszichomotoros reakciókat.
A gyógyszert kell tárolni, gyermekektől távol hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Élettartam - 4 év.
Kábítószer-receptet.