Helyi felületes égési sérülések, égések támogatás
Helyi felületes égések betegek bizonyíték nélkül sokk indul WC égett felület: idegen testek eltávolítjuk, szakadt rétegesen epiteliális sebet mossuk oldott hidrogén-peroxiddal vagy más antiszeptikus - oldatot nem rendelkező irritáló vagy fájdalmas lépéseket. Ezután vágjuk át az égési hólyagok tartalmát eltávolítjuk. Jövedéki rétegesen hám buborékok ne legyen, mivel megvédi a sebet a fertőzéstől. Teljesen éget hólyagok eltávolítottuk eseteit „sűrítő” a tartalmát, megjelenését gennyes váladék alatt rétegesen hám. A lecsepegtetett seb vagy kötszer c antiszeptikus oldattal, vagy kezelésére használják nyitott módon.
Figyelemre méltó cryological Eljárás égési sebek [Sandomirskiy B. P., et al.], Amely hatással van az alacsony hőmérsékletű egy égési felületre. A szokásos WC seb öntözni a klór fagy. A hűtést szakaszosan végezzük. Először - a terület 1% testfelszín, majd a seb a szomszédos területeken az azonos méretű. Végén cryotreatment elő a szokásos szárítás fel a nedves-kötést a antiszeptikumok. Cryological Eljárás égési sebek hatékony az első óra után a trauma. 24 óra múlva nincs pozitív visszajelzés.
Cryotreatment hatásmechanizmusa az, hogy a hideg kezelés csökkenti a szöveti vérbőség, stabilizálja a vaszkuláris szövet az érintett terület, keringés, ami az aktiválás javítási és regenerációs folyamatokat.
Jelenleg kínált sokféle eszközzel helyi kezelésére, égési sérülés. A helyi felületes égési jobb választani egy olyan gyógyszert, nem annyira, hogy támogassák, bármennyire zavarta. Ez a rendelkezés azon a tényen alapul, hogy a kedvező során a II fokú égési sérülések függetlenül epiteliziruyutsya a 7- 12 nap, Ø mértékben - a vége 3-4 héttel a sérülés után. A jelenléte kiterjedt és kombinált felületes és mély égések határidők meghosszabbítása epitelializáció felületi égési 3-7 napig. De minden esetben felszínes égési epiteliziruyutsya saját. Hiánya hámképződéshez 5 hét után. mivel a kár hibát jelez diagnózis „mélyítés” égés, általános helytelenül a kezelés, mely helyileg alkalmazott gyógyszerek tartoznak, nem az elsődleges szerepet.
Előkészítése helyi kezelésére felszíni égések, segít, hogy kedvező feltételeket a végrehajtásához reparatív képességek epitélium: rendelkeznie kell bakteriosztatikus tulajdonságokat, kell egy széles antibakteriális spektrumú, nem kell egy irritáló és fájdalmas hatások, allergiás és egyéb tulajdonságait nem szabad szárítás alatt tapadt regenerálódó epitélium . Mindezek a tulajdonságok a gyógyszer kell maradnia sokáig. A jelenléte rendkívül nagy csoportja használt szerek helyi kezelésre alkalmas, a hiánya „ideális” gyógyszer okozhat a keresés az új formák és lehetőségek a helyi felületes égés.
Felfedezése és bevezetése a klinikai gyakorlatba sulfamilona (mafenida) Sok kutató úgy véli, hogy a nagy teljesítmény és a közel tökéletes kábítószer talált. Azonban az idő múlásával, és hiányosságokat tárt fel. mafenida készítmények nélkül nem allergiás tulajdonságokkal rendelkeznek, néhány esetben, okozhat fájdalmas reakciót, amikor a sebre felületek széles körű hatása a sav-bázis egyensúly és néhány más negatív jellemzőit.
Elterjedt külföldön fogadott tartalmazó készítmények ezüstből, és szulfonamid alapján egy hidrofil krém. Ezeket használják a felületes és mély égések. Kombinációi ezüst és szulfonamidok okoznak rendkívül széles antimikrobiális spektrumú. Úgy tartják, hogy például ezüstszulfadiazin fordult 50-szer hatékonyabb, mint a csak sulfadiazine, mafenid más antibakteriális hatású. Tapasztalat a használatát ezüst készítmények arra utal, hogy ezek a szerek nem erős antibakteriális hatása van, de alig felgyorsítja az időzítés hámképződéshez felületes égés. Azonban hangsúlyos antibakteriális hatása lehetővé teszi szinte megszabadulni a gennyes váladék, hogy ne alakulhasson ki helyi és általános fertőzés, elősegíti hámképződéshez az optimális időpontban.
Ez a hatás érhető el alkalmazásával széleskörű fertőtlenítő oldatokkal történő nedves száradó kötszerek, feltéve, alapos és gondos figyelmet az égési sebet. Ebben az esetben meg kell jegyezni fő bizonyult gyakorlat elve - a közepes vastagságú (nem több, mint 4-6 réteg géz) öltözködés legyen gennyes impregnálás. Alatt Kötszertekercsek után végezzük 1-3 nap, csak akkor kell, hogy gondosan távolítsa el a felső rétegek a kötszer áztatás után 0,25% novocain oldat és (vagy) 3% hidrogén-peroxid oldatot. Bemutatjuk a seb réteg gézen eltávolítására csak részeit nedves seb felületén, azaz. E. Ahol gennyes váladék. Nem célszerű megváltoztatni a kötést teljesen, ha nem szabadon elválasztjuk. A erőszakos eltávolítását az alsó réteg géz sérti az epithelium integritásának újra megjelent, ez zavarja a normális folyamat epitelializáció. Azokban az esetekben, kedvező jelenlegi egymásra WC után elsődleges sebkötöző maradhat a seb teljes epithelizáló és nem igényel változást. Azonban a napi gyakorlatban, különösen égési fok W, helyileg sebgyógyulás folyamata gyakran többé-kevésbé bonyolult fertőző folyamat nyilvánul különösen gennyes sebek. Ebben a helyzetben szükség van ahhoz, hogy a napi és néha gyakrabban kötszerek. Ha túlzott mentesítés a seb kell használni, hogy cserélje fertőtlenítő oldattal. Lehet, hogy a használata a bakteriofág alapján választják ki a vizsgálatok a mikroflóra és érzékenysége.
Ahhoz, hogy hatékonyan befolyásolja a mikroorganizmusok szüksége van egy állandó, kellően nagy koncentrációit fág (például a, sőt, olyan gyógyszer) a felületen egy égési seb. Ezt úgy lehet elérni révén gyakori kötszerek (ami időigényes, fájdalmas, hogy bizonyos mértékig, megsérti a hámosodási folyamatának).
Során ligációs után hagyományos WC a sebre egy négy impregnált gézt megfelelő bakteriofág (staphylococcus, streptococcus, Proteaceae coli, Pseudomonas detektálhatóan függően mikroflóra). A második és harmadik réteg gézt behelyezett perforált cső egy eldobható rendszer vérátömlesztés, a végén, amelynek a kimenete a külső. cső hossza megfelel a méret a seb. A betét van rögzítve a seb egy hagyományos csőalakú vagy rugalmas kötést. Továbbá, minden 90 és 120 perc közötti. a outputted végétől a cső kötést cseppentve pipettával 3,1 ml bakteriofág (függvényében az égési seb). A kötést kell tartani mérsékelten nedves. kötszerek gyakorisága függ a megjelenése felkötve gennyes váladék. Jellemzően között kötszerek időközzel legalább 3-4 napig. Ahelyett, bakteriofágok is használhatók oldatok fertőtlenítő, antibiotikumok.
Jelenleg a legtöbb klinikus inkább a zárt kezelési módszer a felszíni égések, használjon nedves száradó kötszerek és lemond a alkalmazásra a kenőcsök alapján a zsírok, amelyek „keltetett” hatása, hozzon létre egy táptalajt biztosít a mikroorganizmusok, elégtelen akadályozzák a helyi sebfertőzés.