Hashimoto-kór
Hashimoto-kór (Hashimoto) kapta a nevét, a névre le először 1912-ben, ebben a formában a golyva japán sebész.
Bár azóta sok év telt el, de még mindig messze nem minden felmerülő problémát a diagnózis, etiológiája és patogenezise e sajátos betegség. Tanulmányozták csak kórszövettani mintát (diffúz infiltrációja pajzsmirigyszövet limfociták, fejlesztése nyiroktüsz a tenyésztési központokban, megsemmisítése és a veszteség a follikuláris mirigyek, proliferációját kötőszövet, óriássejtek és Hürthle sejtek is megfigyelhető).
Okai Hashimoto-kór
Sok évvel limfocitabeszűrődési Hashimoto betegség vették át a vizsgálat a krónikus gyulladás a rendes. Jelenleg Hashimoto nem tekintik krónikus pajzsmirigy-gyulladás, a szó szoros értelmében a szó jelentését, de az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.
Bizonyított szervspecifitás thyreoid antigének, a szemlencse, a központi és a perifériás idegrendszer, a herék.
Miután az orvosok azok kísérletek azt mutatták, hogy az adminisztráció a kivonatok a pajzsmirigy vezet szerv-specifikus antitestek, és hogy a pajzsmirigyszövet kísérleti nyulak megváltozhat emlékeztető szövettani Hashimoto-féle betegség embereknél, voltak tudósít a jelenlétét úgy antitestek pajzsmirigyszövet . A pajzsmirigy maga legalább három tényező lehet antigén tulajdonságokkal. Ez thyreoglobulin mikroszómákba sejtek és kolloid.
A tünetek a Hashimoto-kór
A betegség elsősorban a nők között 30 és 60 év, több mint 40 év, és lassan alakul ki, általában ugyanabban az időben nehéz megállapítani az eredetét. Nagyon ritkán, Hashimoto-betegség fordul elő gyermekkorban. Szintén nagyon ritkán fordul elő, Hashimoto-féle betegség a férfiak.
Amikor tapintása kétoldalú bővítése a pajzsmirigy, szinte mint egy szabály, diffúz. Csak néhány esetben, amikor megalakult a csomók. Azonban a gyakori diagnosztikai hibák, amikor diagnosztizálták a göbös golyva, míg a valóságban van Hashimoto-kór, és a látótávolság a helyszínek létre, a fejlesztés eredményeként a kötőszöveti hidak. Ez azt is megmagyarázza az alacsony mobilitási Hashimoto golyva és tünetei kompressziós szomszédos szerveket. Amikor tapintása a pajzsmirigy sűrűsége minden, nincs fájdalom.
Autoimmun pajzsmirigy gyakran kíséri a fejlesztési hypothyreosis (50% -ában), és nagyon ritkán thyreotoxicosis.
Differenciál diagnózis nehéz, és a betegek PSE gyakrabban irányul, hogy a rák ügynökség. Új diagnosztikus lehetőségeket nyit, ha immunológiai technikákkal. Mert hiszen a autoantitestek is találtak hyperthyreoidismus, hypothyreosis, és még egészséges, diagnosztikus értéke autoimmun reakciók felismerése golyva Hashimoto csökken. Nagyobb diagnosztikai értéke van, nem könnyű az ellenanyag kimutatására és meghatározására a titer. Nagy antitest titer még beszél mellett a diagnózis Hashimoto-kór. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás antitest titerek elérhetik 1 16000.
Kezelése Hashimoto-féle betegség
Bár ez még mindig az a kérdés kezelésének golyva Hashimoto nincs egyetértés, bár az utóbbi években általában kezdődik a találkozó thyroidin vagy hormonális gyógyszerek (ACTH, kortizon és származékai). A használata a legfrissebb eredmények a felismerése, hogy a Hashimoto-betegség egy autoimmun betegség.
Méretének csökkentésével a termés hatása alatt thyroidin megjegyezte régen. Egyes orvosok már sikeresen alkalmazott ACTH, bár a hatás tartós, minden esetben.
A kezelés prednizolon figyeltünk nem csak csökkenti a méret a termés, hanem a eltűnését antitestek, amint azt a későbbi negatív autoimmun reakció. Fájdalom eltűnése és más helyi jelei autoimmun pajzsmirigy után kortikoidok megjegyezte sok endokrinológusok. Azoknál a betegeknél megfigyelt általuk találtak fokozott titer autoantitestek. Ezek előírt kortizon kombinálva tireoidinom. Abbahagyása hormonok beadásával vezethet a visszaesés. Mint más immun- és autoimmun betegségek, Hashimoto-féle betegség célszerű felhasználásával aszkorbinsav.
Ha ennek ellenére a hosszú tartott kezelés a fenti eszközökkel Egyre több jel utal a tömörítés a nyaki szervek, sebészi kezelés.
A sebészeti kezelés Hashimoto-betegség is utal, hogy a formáció és megszüntetése antigének forrása. Tekintettel a méret a pajzsmirigy eltávolítását a zobe- Hashimoto nincs egyetértés a sebészek körében. Az utóbbi években egyre gyakrabban részösszeg, sőt teljes eltávolítása a prosztata. Részleges eltávolítását a pajzsmirigy kezdte megtagadni, hypothyreosis is elkerülhetetlen bármilyen mennyiségű eltávolítását. Azonban annak szükségességét, részleges, vagy teljes thyroidectomia diktált a veszélye a rosszindulatú transzformáció és a Hashimoto-féle betegség, hiszen minden esetben kombinációk Hashimoto-féle betegség és a rák a pajzsmirigy szarkóma egyre leírt.
Bizonyos esetekben, a műtét utáni sugárkezelés végeztünk. Antibiotikumok nincsenek hatással a másik viszont hozzájárulhat a túlérzékenységet.
A haladás ellenére elismerése Hashimoto-betegség, gyakrabban diagnosztikai hibák, ezért a sor műtéti beavatkozások a betegség továbbra is magas.
Az MTA Kísérleti Endocrinology AMS tartaniuk a következő taktikát. A kezelés kezdődik rendeltetési thyroidin hogy 0,1 g naponta. Részösszeg reszekció a pajzsmirigy mutatja, csak a fejlesztési jelenségek kompressziós szomszédos szervek és szövetek.
A műtétet követően a betegek rendszerint úgy állítjuk tireoidin. Kinevezése csatlakozik nemcsak hypothyreosis ilyen betegeknél tapasztalt, függetlenül a művelet, de az a célja, hogy megakadályozza a regeneráció pajzsmirigy bal szakaszok. Ez a jelentése és szerepe antiblasztikus thyroidin. tireoidinom kezelést végezzük ellenőrzése alatt az immunválasz.