Fertőzés (szeptikus) endocarditis besorolás etiológiájú patho-genesis, morfológiai

Szeptikus (bakteriális) endocarditis - formájában szepszis, amelyben az átjáró szívbillentyű, a szeptikus fókusz lokalizált szelepek a szívbillentyűk.

A etiológiája fertőzéses szívbelhártya-gyulladás

A leggyakrabban fehér és bevetett Staphylococcus aureus, Streptococcus zelenyaschy, gyakran annak L-formáját, az E. coli és a Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, és egy másik, különösen a Gram-negatív flóra és patogén gombák.

Kockázati tényezők a bakteriális endokar-dit

Közülük, érzékenységet gyógyszerek, különböző vmesha-Ments a szív és az erek (intravaszkuláris és intrakardiális katéterek, mesterséges szelepek, stb), valamint a krónikus Nar-függőség, hatóanyagokkal való visszaélés és a krónikus alkohol intoxikáció. Mindezek a hatások, különösen a krónikus toxicitás, károsíthatja az immunrendszert, és lehetséges, hogy a kapcsolatot a mikrobiális antigének a redők a szívbillentyűk, pre-menetét változások a rendszer lehet egy moduláló hatása a jelenlegi, a kialakuló immunválaszt.

jelenlegi formáit bakteriális szívbelhártya-gyulladás

Intenzitás allergiás reakció elsődlegesen formák, és meghatározza áramlási szeptikus endocarditis - akut. jelenlegi kb 2 hét, szubakut. amely eltarthat akár 3 hónap és krónikus. vagy elhúzódó. tartó hónapokban és években. Az utóbbi formát gyakran nevezik az elhúzódó szeptikus endo- carditisszel. Az akut forma szeptikus endokar-dit rendkívül ritka, domináló szubakut és elhúzódó formája a betegség.

Lokalizáció szívbillentyű endocarditis szeptikus meglehetősen jellegzetes és általában különbözik a reumatikus szív pórus-Ing. A 40% -ában a mitrális billentyű befolyásolja, 30% - aorta, 20% szenvedő betegek tricuspidalis és 10% - tartja kombinált lézió az aorta és mitrális szelepek.

Pathogenesis és morfogenezis bakteriális endocarditis kialakulásával kapcsolatos keringő immunkomplexek antigén-új kórokozók, antitestek és komplement hozzá. A keringés kialakulásához vezet a túlérzékenységi reakciók kellően jellegzetes morfológiájú formájában tetrád károk - szelep endocarditis, vaszkuláris gyulladás, vese-sérülés és a lép, amelyhez hozzáadjuk a változások által okozott tromboembóliás szindróma.

Patológia bakteriális szívbelhártya-gyulladás

valamint egyéb fertőzések, alkotják a helyi és általános változásokat. Helyi változások alakulnak ki a szeptikus fókusz, azaz az ajtók a szívbillentyűk. Itt vannak telepei mikrobák és elhalásos gócok előfordulhat, hogy gyorsan kifekélyesedhet, körülöttük ott lymphohistiocytic és makrofáginfiltrációt, de nem neutrofil. A fekélyes hiba szelepek, masszív trombózisos képlefedést polipok, amelyek könnyen morzsolódik, gyakran elmeszesed és elég bys-tro szervezett, ami tovább súlyosbítja a meglévő szelepek vagy változások kialakulását eredményezi a szívbetegség az elsődleges bakteriális szívbelhártya-gyulladás. Progresszív fekélyes hibák billentyűvitorlák képződését okozhatja aneurizmák és gyakran - perforált fedelet.

Közös változások közé tartozik a vereség a belső szerveket. Változások az érrendszerben, elsősorban hajszálér, amelyre jellemző a fejlesztési közös vértisztító, váladékos változások az Advent fibrinoid nekrózis az érfalban.

Ez gyakran azt eredményezi kialakulását microaneurismát, amely rés, például az agyban, Obus-lovlivaet letális vérzés vagy agyi érrendszeri trombózis és - a megjelenése gócok lágyító szövet a központi idegrendszer. Okozott vasculitis olyan az alapja egy vérzéses szindróma - több kiütéses vérzések a bőr és a bőr alatti szövet (Janeway foltok), gyakran követi a fejlesztési OCHA-gov nekrózist nyálkahártya és a savós hártyák, a kötőhártya szemek (foltok Lukin-Liebmann).

A vesék fejleszti immunkomplex diffúz glomerulonefritisz, gyakran együtt in-infarktus arányok és renális hegesedést őket. A lépet jelentősen megnövekedett mérete, kapszula feszült, egy világos - bíbor pépet ad bőséges kaparás (szeptikus lép), gyakran talált rá infarktusok és hegek utánuk. A keringő im munnye komplexek gyakran lerakódnak az ízületi hártyában, hozzájárulva a fejlesztési arthritis. A jellemző septiches-kinek endocarditis is megvastagodik a köröm phalanx Pal-ant kezét - „dobverő”. A parenchymás szervek devel-vayutsya zsír és fehérje dystrophiában.