Az ofloxacin - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: ofloxacin - 200 mg, 400 mg. Segédanyagok: kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, talkum, povidon (polivinil-pirrolidon, alacsony molekulatömegű), a kalcium-sztearát, kolloid szilícium-dioxidot (Aerosil). Köpeny: hipromellóz (hidroxi-propil-cellulóz), talkum, titán-dioxid, a propilén-glikol, makrogol 4000 (polietilén-4000).
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. A mikróbaellenes szer egy széles spektrumú fluorokinolon hat a bakteriális enzim DNS-giráz, és ezáltal szuperspirálosodási stabilitását bakteriális DNS-t (DNS destabilizáció láncok vezet, hogy a megsemmisítés). Ez egy baktériumölő hatása. Ez az aktív mikroorganizmusok, béta-laktamáz, és gyorsan növekvő atípusos mycobacterium. Érzékeny: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp. Klebsiella spp. (Beleértve a Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp. Hafnia spp. spp Proteus. (Beleértve a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris - indolpolozhitelnye és indolotritsatelnye), Salmonella spp. Shigella spp. (Beleértve a Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzáé, Chlamydia spp. Legionella spp. Serratia spp. Providencia spp. Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp. Különböző érzékenységet a gyógyszer rendelkezik: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter fajok, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp. Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. A legtöbb esetben érzéketlen: Nocardia asteroides, anaerob baktériumok (például Bacteroides spp Peptococcus spp Peptostreptococcus spp Eubacter spp Fusobacterium spp Clostridium difficile .....). Úgy viselkedik a Treponema pallidum.
Farmakokinetikáját. Felszívódás orális beadás után gyors és teljes (95%). Biológiai hozzáférhetőség - több mint 96%, kötés plazmafehérjékhez - 25%, az idő a maximális koncentráció eléréséhez orális beadás után - 1-2 óra, a maximális koncentráció a bevétel után 600 mg 6,9 mg / l volt, míg dózisfüggő: kézhezvételét követően egy 200 és 400 mg ez 2,5 és 5 ug / ml, ill. Élelmiszer lelassíthatja a felszívódást, de nincs jelentős hatása a biológiai hozzáférhetőséget. A látszólagos eloszlási térfogat - 100 l. Eloszlás: sejteket (leukociták, alveoláris makrofágok), a bőr, lágy szöveteket, csontokat, szervek a has és kismedencei szervek, légutakat, vizelet, nyál, epe, prosztata szekréció; valamint az áthatol a vér-agy gáton, a placentán, kiválasztódik-e az anyatejbe. Behatol cerebrospinális folyadékot (14-60%). Ez a májban metabolizálódik (körülbelül 5%), így kapjuk az N-oxid és ofloxacin dimetilofloksatsina. A fele - 4,5-7 óra (a dózistól függetlenül). Kiválasztódik a vesék által - 75-90% (módosítatlan formában), mintegy 4% - epével. Extrarenális távolság - kevesebb, mint 20%. Egyszeri alkalmazás után 200 mg a vizeletben detektáljuk 20-24 órán át. A vese / májelégtelenségben lassíthatja kiválasztódását. Nem halmozódik. A hemodialízis eltávolítja 10-30% a készítmény.
Javallatok:
-infektsionno-gyulladásos légúti betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás);
-infektsionno és gyulladásos betegségek felső légúti (sinusitis, pharyngitis, gégegyulladás otitis media ..);
-infektsionno gyulladásos betegségek, a bőr és a lágy szövetek;
-infektsionno-gyulladásos betegségek, valamint csontok és ízületek;
-infektsionno gyulladásos betegségek, a hasüregben (beleértve gasztrointesztinális fertőzések) és az epeutak;
-infektsionno gyulladásos vesebetegség (pyelonephritis) és húgyutak (cystitis, urethritis);
-profilaktika fertőzések károsodott immunrendszer állapotát (beleértve a neutropénia).
Adagolás és alkalmazás:
Belül. A dózisokat egyénileg kiválasztott elhelyezkedésétől függően, a fertőzés súlyosságától, a fogékonyságot a mikroorganizmusok, valamint az általános a beteg állapotától, valamint a májat és a vesét.
Felnőttek - 200-600 mg / nap, kúra - 7-10 nap, a multiplicitás alkalmazások - 2-szer naponta. Dózis 400 mg / nap lehet beadni egy beadás, lehetőleg reggel. A gonorrhoea - 400 mg naponta egyszer. A súlyos fertőzések, vagy a betegek kezelésére túlsúlyos, a napi dózis növelhető 800 mg.
A maximális napi dózis májkárosodás - 400 mg / nap.
A fertőzések megelőzésére betegeknél súlyos depresszió az immunitás - 400-600 mg / nap.
A tablettákat egészben, vízzel veszik előtt vagy étkezés közben. A kezelés időtartama határozza meg az érzékenység a kórokozót, és a klinikai kép; kezelést folytatni kell legalább 3 nappal eltűnése után a tünetek és teljes normalizálódása testhőmérséklet. A kezelés szalmonellózis kezelés - 7-8 napig komplikációmentes húgyúti fertőzések az alsó kúra - 3-5 napig.
Jellemzői az alkalmazás:
Nem a választandó gyógyszer tüdőgyulladás. pneumococcus okozta. Nem jelzett akut mandulagyulladás.
Ne használja a gyógyszert több mint 2 hónap. Kerülni kell a napfény, sugárzás UV-fénnyel (higany kvarc lámpa, szolárium).
Abban az esetben, a mellékhatások a központi idegrendszer, az allergia, az álhártyás vastagbélgyulladás kell távolítani a gyógyszer. Ha az álhártyás vastagbélgyulladás, megerősítette kolonoszkópia és / vagy szövettanilag bizonyított orális vankomicin és metronidazol.
Vegye figyelembe, hogy ha az ofloxacin-Ákos ritkán előforduló ínhüvelygyulladás vezethet törés az ín (főleg az Achilles-ín), különösen idős betegeknél. Abban az esetben, ínhüvelygyulladás tünetek, azonnal abba kell kezelés lefolytatására rögzítését az Achilles-ín, és forduljon podiatrist.
Alkalmazásakor a hatóanyag nőknél nem ajánlott használni tamponok, mint Tampax miatt fokozott kockázata hüvelyi candidiasis.
A kezelés lehetséges rosszabbodása az izomsorvadás. gyakoribb támadások porfíriás hajlamos betegeknél.
Alkalmazásakor a hatóanyag esetleges hamis negatív eredményeket, amikor bakteriológiai diagnózis tuberkulózis (meggátolja a fázisok elkülönülését Mycobacterium tuberculosis).
Azoknál a betegeknél, károsodott máj- vagy vesefunkció szabályozását igényli ofloxacin-koncentráció a plazmában. Ez növeli a toxikus hatások súlyos vese- és májelégtelenségben (szükséges a dózis változtatása).
A kezelés időtartama kerülje az alkohol fogyasztását.
Alkalmazása Pediatrics
Gyermekek ofloxacin-Ákos orvos kizárólag a fenyegető életet, figyelembe véve a várható előnyeit és lehetséges kockázatait a mellékhatások, ez nem lehet más, kevésbé toxikus gyógyszerek.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A kezelés időtartama tartózkodni kell a járművezetéstől és tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
Mellékhatások:
Az emésztőrendszer: étvágytalanság. hányinger. hányás. hasmenés. puffadás. hasi fájdalom (beleértve a gyomorfájás), emelkedett májenzimek, hyperbilirubinaemia, kolesztatikus sárgaság, álhártyás enterocolitis.
CNS: fejfájás. szédülés. a mozgás hiánya, remegés. görcsök. zsibbadás és paraesthesiák végtagok, intenzív álmok, rémálmok, pszichotikus reakciók, szorongás, szorongás, fóbiák, depresszió. zavartság, hallucinációk. megnövekedett koponyán belüli nyomás; megsértése színlátás, kettőslátás. megsértése íz, szag, hallás és az egyensúly.
A bőrön: kiütéses vérzések (petechiák), vérzéses hólyagos bőrgyulladás, foltos kiütések jelennek meg, vasculitis.
A húgyúti rendszer: akut interstitialis nephritis. károsodott vesefunkció, hypercreatininemia, emelkedett karbamid.
Allergiás reakciók: bőrkiütés. viszketés, csalánkiütés. túlérzékenységi tüdőgyulladás. allergiás vesegyulladás. eosinophilia. láz, angioneurotikus ödéma, hörgőgörcs. Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma, fényérzékenység, erythema multiforme; ritkán - anafilaxiás sokk.
Más: golyva, felülfertőzés, hipoglikémia (a cukorbetegek), hüvelygyulladás.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Élelmiszeripari termékek, antacidok, amelyek alumínium-, kalcium-, magnézium- vagy vas-sói felszívódás csökkentésére ofloxacin, oldhatatlan komplexeket képez, (ezért az intervallum beadása közti ofloxacin-Ákos és ezeket a hatóanyagokat legalább 2 óra).
Az ofloxacin csökkenti a teofillin clearance 25% -kal. Ezért, bár az alkalmazás csökkentse az adagot a teofillin.
A cimetidin, furoszemid, metotrexát, és gyógyszerek, amelyek blokkolják tubuláris szekréció, növeli a koncentrációt az ofloxacin a plazmában.
Az ofloxacin növeli a koncentrációt a glibenklamid a plazmában.
Ugyanakkor a szedő ofloxacin K-vitamin-antagonisták védekezéshez szükséges véralvadási rendszer.
A kijelölését ofloxacin-ICCO a NSAID-származékokat nitro-imidazol, és a metil-xantinok növeli a neurotoxikus hatása.
Amikor egyidejű alkalmazása az ofloxacin-ICCO kortikoszteroid növeli a ínszakadás, különösen idős emberek.
Kijelölésekor-ofloxacin Ákos gyógyszerekkel, vizelet lúgosító (karboanhidráz-gátlók, citrátok, nátrium-hidrogén-karbonát), növeli a crystalluria és a nefrotoxikus hatását.
Ellenjavallatok:
-epilepsiya (beleértve a történelem);
-redukciós rohamküszöböt (beleértve traumás agysérülés után vagy stroke, gyulladásos folyamatok a központi idegrendszerben.);
-ában adjuk meg a 18 éves (mivel nincs befejezve a csontozat növekedését);
-laktatsiya (szoptatás);
-Increased érzékenység a kábítószer.
Megfelelő óvintézkedéseket kell felírni agyi érelmeszesedés, agyi érrendszeri rendellenességek (történelem), a krónikus veseelégtelenség. szerves elváltozások a központi idegrendszer.
A kábítószer ofloxacin terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
Felhasználása az emberi máj
A maximális napi dózis májkárosodás - 400 mg / nap.
Alkalmazása vesefunkció
Beszűkült veseműködésű (CC 50-20 ml / perc) egyszeri dózis esetében 50% a közepes dózisú multiplicitással rendeltetési 2, vagy egy teljes egységes beadott dózis 1 alkalommal / Amikor QA<20 мл/мин разовая доза - 200 мг, затем - по 100 мг/ через день.
A hemodialízis és a peritoneális dialízis a kábítószer által előírt 100 mg 24 óránként.
Alkalmazása gyermekeknél
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt gyermekek és serdülők 18 év alatti életkor, mert nem fejeződött be a csontozat növekedését.
Gyermekek ofloxacin-Ákos orvos kizárólag a fenyegető életet, figyelembe véve a várható előnyeit és lehetséges kockázatait a mellékhatások, ez nem lehet más, kevésbé toxikus gyógyszerek.
túladagolás:
Tünetek: szédülés. zavartság, levertség, zavartság, álmosság, hányás.
Kezelés: gyomormosás. kinevezése tüneti kezelés.
Tárolási feltételek:
List B. A gyógyszer kell tárolni száraz helyen, fénytől védve, gyermekektől távol hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Élettartam - 2 év.
Kínálati feltételeket:
Tabletták, 0,2 gramm egy csomagban 10 db.
Tabletták 0,4 gramm csomag 10 db.