vízhajtók
Home | Rólunk | visszacsatolás
A karboanhidráz-gátlók. Előnyösen, a proximális tubulus. A gyenge vizelethajtó.
Mechanizmus I-d: gátlása katalizáló enzimet a reakció hidratálási CO2 alkotnak szénsav a csőszerű epitélium sejtek. Ez a reakció fenntartásához szükséges a sav-bázis. A következménye aktivitásának csökkentése az enzim az, hogy korlátozza a kialakulását szénsav hidrogén ionok és azok áramlását a cső alakú lumen cserébe nátrium. Nátrium-felszívódást megbomlik. Nincs visszatérés a hidrogén-karbonát-anion a vérben, amely kíséri a fejlődését hiperklorémiás acidózis. Vizelet lúgossá válik a természetben kifejezve. Blood lúgtartalék csökken. Látenciáját H + csere kíséri kompenzáló növelése a váladék a kálium. Szinte fontosabb az a képesség ezeknek a gyógyszereknek, hogy gátolják a szénsav anhidráz más szövetekben.
Az oldalsó ef-te. 1.Gipokaliemiya. 2.Giperhloremichesky acidózis. 3.Osteoporz, hypercalciuria, a formáció a kalcium-kövek a húgyutak csökkentésével felszabadulását citrát. 4.Snizhenie sósav szekréciót a gyomorban (a gátlása következtében karboanhidráz). A hatás is fennállhat abbahagyása után a gyógyszer 3-5 napig. 5.Bolshie dózisban okoz emésztési zavar, zsibbadás, izomgyengeség, álmosság.
A nátrium csatorna blokkolók. A végső szegmens a disztális tubulus és gyűjtő csövek. Gyenge vízhajtó.
A mechanizmus az e-I. Sért kálium-szekréció és a nátrium-reabszorpciója a disztális nefrona.Blokiruet potenciális-független nátrium-csatornák, csökkentve transzepiteliális elektrogén nátrium-közlekedés. A nátriumcsatornák blokádjára okozza hiperpolarizációját az apikális (lumen) membránnal és csökkenti transepithelialis potenciál, amely a hajtóerőt a kálium-felszabadulás tubulus lumen.
Alkalmazás. Naponta 1-2 alkalommal. Belül evés után. 1. kombinálva más diuretikumokat kijavítani hypokalaemiához és metabolikus acidózis. 2.Samostoyatelno csak hosszú távú fenntartó terápia krónikus kardiovaszkuláris zavarok.
Side-EF meg :. 1.Giperkaliemiya és metabolikus acidózis (különösen gyakran veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 2.Triamteren gátolja a folyamat vérképzésre és szöveti regenerációs, mivel a szerkezet egy pteridin vegyületet tudják a kémiai szerkezete folsav verseng folatreduktazu. (egy enzim, amely átalakítja inaktív az aktív folsav, folinsav.
Aldoszteron-antagonisták. A végső szegmens a disztális tubulus és gyűjtő csövek. Átlagsebesség.
A mechanizmus a e-I: egy antagonistája a mineralokortikoid hormon aldoszteron. Kapcsolatban áll a citoplazmatikus aldoszteron receptor és megakadályozza való átmenet egy aktív konformációt, a szintézis a aldoszteron által indukált fehérjék és azok hatását. A spironolakton okozza, hogy két hatásai vannak, amelyek függetlenek egymástól: 1.Vskore befecskendezés után gátolta a Na +, K + -ATP-áz aktivitást a disztális nefron, és függ tőle szekrécióját kálium-ionok a lumenbe (kevesebb és átjárhatóságát kálium-csatornák az apikális membrán hámsejtek ). Ennek eredményeként csökken a kálium a vizeletben. 2. A második hatás lassú. Ez együtt jár a gátolta az enzim-szintézis permeáz elősegítő reabszorpció nátrium a disztális tubulusokban. A szintézist aktivitásától függ az aldoszteron.
Permeáz szintetizált kinevezése előtt a gyógyszer továbbra is működik még 1-3 napig. Ezért a kis diuretikus hatás csak eltűnése után az enzim. Kábítószer kis vízhajtó hatása csak az elsődleges és másodlagos hiperaldoszteronizmusok. Egyidejűleg spironolakton korlátozza nátrium-bevitel, hogy az érfal, csökkenti az érzékenységet érszűkítő szerek, és a vérnyomást. Ez a gyógyszer csökkenti a utóterhelését a szíve. Lehetővé teszi, hogy közel a aktiválását fibroblasztok, amelyek csökkenéséhez vezet a kollagén szintézis, a növekedés és fejlődés a kollagén mátrix a miokardiális intersticiális fibrózis, csökkentése „merevsége” a bal kamra, és végül, hogy állítsa le a krónikus szívelégtelenség.
Alkalmazás. 2-4 alkalommal egy nap. 1.Pervichny hiperaldoszteronizmus (Kohn szindróma). 2.Vtorichny hiperaldoszteronizmus krónikus szívelégtelenség, májcirrhosis, a hosszú távú adagolása egyéb diuretikumok.
Az oldalsó ef-te. 1.Giperkaliemiya és metabolikus acidózis. 2.U férfiak - gynecomastia. 3.U nők - androgén hatások (menstruációs ciklus). 4.Narushenie funkciója a gyomor-bél traktus (az eredmény megszüntetése jótékony hatásait aldoszteron reparatív folyamatok a nyálkahártya.