Tünetegyüttes és diagnózis a gyomorrák
Állítsa rosszindulatú Gyomorfekély alapja lehet az alábbi kritériumoknak:
- fájdalom a gyomortáji régió lesz állandó, a hátba sugárzik, különösen a fájdalom intenzív éjjel;
- tünet eltűnik lokális fájdalom tapintásra, gyomortáji fájdalom válik diffúz;
- van egy fokozatos csökkentését a testtömeg a beteg;
- Úgy tűnik, motiválatlan növekvő gyengeség;
- jellemző fokozatos anaemia, tartós növekedése ESR folyamatosan pozitív reakciót Gregersen és tartós csökkenése savtartalmú gyomornedv, hogy érzékeli a tejsav ott;
- FEGDS ha vannak jellegzetes jelei „rosszindulatú” fekélyek. Az ilyen fekélyek szabálytalan alakúak, szabálytalan, elmosódott, egyenetlen élek. Az alján a fekély is egyenetlen, göröngyös, lehet lapos, sekély, borított szürkés virágzik. Egyes részein a fekély előfordulhat podrytymi élek. Jellemző diffúz infiltrációt és a torzítás a gyomor fal a fekély területen. Egy gyakori tünet a merev karimája fekélyek során célzott biopszia és a megnövekedett vérző fekély az érintett területen. A nyálkahártya a fekélyt körülvevő, van erózió. A végső értékelés a természet a fekély kell végrehajtani biopszia és alsó széléhez fekélyek több részletben (legalább 5-6 biopszia) ezt követő hisztológiai és citológiai vizsgálat anyag.
16. A általános elvei kezelésére és megelőzésére gyomorhurut és fekélyek. Sürgősségi támogatás gyomorvérzés.
Fontos helyet a krónikus gyomorhurut meghatározott étrendet. Során súlyosbodása tanácsos kizárni kívánt hosszú emésztést és irritálja a gyomor nyálkahártya (navaristye hús levesek, fűszerek, grillezett hús, magas olvadáspontú zsírok, és mások.). Betegek megőrzött és fokozott szekréció sósav jelenlétében fájdalom igényel beadását szekréciót gátló szerek, a savközömbösítő szerek és boríték. Ha észleli HP felszámolására kerül sor antigelikobakter Nye terápiát. A krónikus gastritis szekretoros elégtelenség javasoljuk hosszú vétel helyettesítő gyógyszerek (tabletták acidin-pepszin abomin et al.). A remisszió krónikus gastritis látható szanatóriumi kezelés.
Előfordulásának megelőzésére és a haladás krónikus gastritis biztosít betartását megfelelő étrend, a dohányzás elleni küzdelem és az alkoholfogyasztás, időben utánállítást a szájüreg, felderítése és más betegségek kezelésére, az emésztőrendszer.
A betegek nem szövődményes yazvpodlezhat konzervatív kezelés, amely szerint végezzük bizonyos elvek. Során a betegség súlyosbodását betegeknél kórházi alkalmas terápiás vagy gasztroenterológiai osztály folytatása ambuláns. Integrált fekélyellenes terápia magában foglalja étrend, elvei alapján a mechanikai, kémiai és termikus shchazhenija gyomornyálkahártya, vényköteles gyógyszerek (antacidok, proton-pumpa inhibitorok, H2-receptor blokkolók). Észlelésekor HP egy kötelező mentesítési kezelés a H. pylori.
Miután csökkent a tünetek súlyosbodása és hegesedés a fekély betegek legyen orvosi felügyelet mellett. A legvalószínűbb súlyosbodása (tavasszal és ősszel) tanfolyamokat megelőző anti-kezelés időtartama 1,5-2 hónap, amely lehetővé teszi, hogy csökkentsék a gyakorisága és időtartama későbbi terjedését. A remisszió betegség is kimutatták, szanatóriumi kezelés.
Abszolút indikációi műtét perforált fekély, malignitás, heg-fekélyes pylorus stenosis. Relatív indikációk átható és újra vérző fekélyek, valamint a nehéz, merev, gyakran visszatérő természetesen fekélyek, amikor a konzervatív kezelés nem eléggé hatékony. Jelenleg előnyben részesítjük emlőmegtartó műtét, így kevesebb postgastrorezektsionnyh rendellenességek.
Megelőzése fekélyek tartalmazza a szervezet megfelelő táplálkozás, a munka és a pihenés, a dohányzás elleni küzdelem és az alkohollal való visszaélés, felismerés és kezelés a személyek fokozott kialakulásának kockázata fekély (az örökletes hajlam, funkcionális gyomor hiperszekréció, gyomor- és magas savtartalmú termékeket).
Sürgősségi támogatás gyomorvérzés.
A betegek tünetei gyomorvérzés sürgősen meg kell küldeni a sebészeti kórház. Szállított betegek, általában egy hordágyon, ha expresszálódik jelek vérzés - egy leeresztett fejjel vége.
A beteg be intravénásán 100 ml 5% -os amino-kapronsav, 10 ml 10% -os kalcium-glükonát intramuszkulárisan (vagy intravénásán) vagy 10 ml 10% -os kalcium-klorid-oldatot intravénásán, 1 - 2 ml 1% -os oldat vikasola intramuszkulárisan. A betegnek szüksége teljes pihenés, hideg (jég táska a gyomortáji régió); célszerű nyelje kis jégdarabok).